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duction au type normal doit se faireselon une règle et suivant une tendance très-différentes et même mverses. L’ opérationa pour principe , dans les autositaires , l'égalité des deux individus composans , dans les parasitaires, leur inégalité ; pour lieu d’élection , dans les autositaires , l'axe d'union, dans les parasitaires, le lieu le plus favorable à l'individu autosite ; enfin pour but , dans les autositaires , l’améliora* tion du sort des deux individus composans par la restitu” tion de chacun d’eux au type unitaire et à la vie indépeñ dante d’un individu normal ; dans les parasitaires , l’amélioration du sort de l’un des individus, l’autosite , paf l’ablation de la masse parasitique qui constitue l’autre.
Dans tous ces cas où il s’agit de ramener à son type spéci- fiqueun individu plus oumoinsanomal, ilest detoute évidence que des notions tératologiques approfondies sont pour le médecin ou le chirurgien des conditions de succès tout aussi indispensables que la possession des préceptes euxmêmes de la thérapeutique. On va voir maintenant que la tératologie est encore pour la thérapeutique un guide nécessaire dans les cas plus simples, où il s’ägit seulement de la réduction des êtres anomaux à l’état hygide,
Appelé pour rétablir la santé momentanément troublée d'un être anomal , sans doute le médecin peut écarter de sa pensée , et pour ainsi dire oublier momentanément les anomalies de l’organisation qu'il traite , si elles sont pure” ment locales et sans nulle importance physiologique. Mais peut-il appliquer de même à son malade les règles ordinaires dela thérapeutique, si la déviation Nraieisenl consiste dans un yice important de conformation ou dans ne anomalie complexe, dans une monsiruosité surtout? Evidemmentnon.
Si des différences d’À âge, de sexe oùde tempérament suflisent ?
pour modifier, suivant les individus, la marche d’une maladie
gique et d'une lésion pathologique tend
. à | APPLICATIONS A LA THÉRAPEUTIQUE. 565 au fond identique cheztous, et pour faire varierles indications thérapeutiques s il en sera de même, et à bien plus forte raison , des différences , si souvent de valeur spécifique , Sénérique, ou plus grande encore, qui séparent une organisation anomale d’une organisation normale. Îeile praticien ME parait être exactement dans le même cas que lorsqu'il S’agit d'appliquer à une espèce les résultats d’une expérience ges par l'observation d’une autre espèce : par exemple, “e transporter les préceptes de la médecie humaine dans
Ja médecine vétérinaire , ou réciproquement. Les règles
fondamentales, les indications générales peuvent passer sans altération. d’un type à l’autre ; mais une multitude de modifications spéciales doivent approprier le traitement à chaque organisation spéciale, l'analogie thérapeutique se renfermant précisément dansles mêmes limites que l’analogie anatomique et physiologique , qui en esb tout à Ja fois Ja caseuet la mesure, : Fes
. de dois me borner ici à l'exposition dece principe général, Sans entrer dans le détail des applications qui peuvent en être faites à chaque cas particulier. Ajoutons toutefois que la coexistence chez le même sujet d’une déviation tératologénéralement à ren.
dre lefdiagnostic (1) et le traitement plus difficiles par toutes les données insolites dont Je médecin doit alors tenir Compte; mais que cette coexistence peut quelquefois aussi Offrir des moyens utiles d’action, totalement étrangers aux ressources ordinaires de la thérapeutique. L'hypospadias,
(1) Les erreurs de diagnostic, occasionées par la présence d'ano- Malies non visibles à l'extérieur , sont peu rares, J'en ai rapporté un assez grand nombre d'exemples dans Le premier volume de cet DA 2 à Eles annales de la science esusent pu m'en offriv une multitude d'aures, dont les plus remarquables sont relatives à des déplacemens, no-
AMMent à ceux du cœur, et aux imperforations de divers orifices.
par exemple, de même que plusieurs autres dispositions anomales , soit de l’urètre , soit de la vessie , penvent singulièrement faciliter le traitement de certaines maladies des voies urinaires, et notamment l'extraction des calculs ; et cela est si vrai, que, dans plusieurs cas, l’art pratique des” incisions, qui sont , on peut le dire, des imitations par” faites , quoique non cherchées , de diverses fissures naturellement produites par de simples arrêts de développement: Les fissures de l’intérieur de la bouche et des fosses nasales peuvent de même faciliter l'introduction , soit du doigt soit des instrumens du chirurgien, et par conséquent , 2$° surer dans certains cas , soit le diagnostic , soit le traitement des maladies. La non-réunion et l'écartement des denx moitiés latérales du sternum , ou son absence partielle ;
vices de conformation qui placent le cœur presque immédiatement sous le regard et le toucher du médecin , et un
grand nombre d’autres anomalies , surtout parmi les fissures ét les déplacemens, peuvent amener des résultats pareillement susceptibles d'applications à la pratique. Enfin, pour terminer par cet exemple , sans nul doute le plus remarquable de tous , mais celui de tous aussi qui se réalisera le plus rarement , la monstruosité double, mais surtout Ja réunion de deux sujets en grande partie distincts, offre la possibilité presque paradoxale, d’un traitement subi par un individu au profit d’un autre : en effet , l'intimité des len$ qui unissent les deux moitiés d’un être double , ne permet pas que l’une reste étrangère à l'influence quelque peu puissante d’une action sNdioutsies exercée sur l’autre, soit sl une augmentation ou une diminution de nourriture ? Soil Par pincéstton d’un médicament , soit à bien plus forte rai- On par une saignée ou tout autre moyen exheRen et nergique.