FISSURES MÉDIANES DES LÈVRES

Les divisions médianes sont même moins rares encore que les réunions , un organe soumis à l’influence de causes perturbatrices étant bien plus souvent arrêté en deçà des limites ordinaires de son développement qu’entraîné au delà.

Néanmoins, quelque étendu que soit ce groupe d’anomalies, la grande analogie qu’il présente avec celui des divisions latérales par arrêt de développement, et surtout les rapports intimes que présentent entre eux tous les cas qu’il embrasse , me dispenseront de longs détails à son sujet.

Je m’occuperai d’abord des Assures médianes des diverses parties de la bouche; fissures dont l’histoire est intimement liée à celle du bec-de-lièvre, et complétera ce que j’ai dit plus haut sur ce dernier vice de conformation.

La fissure médiane de la lèvre supérieure et celle de la lèvre inférieure ont même été confondues sous le nom de bec-de-lièvre avec la fissure latérale par tous les auteurs qui en ont admis l’existence. Ce sont des anomalies tellement rares, que la science en possède à peine quelques exemples authentiques. Aussi les conditions de leur production, très -analogues sans doute à celles de la production du bec-de-lièvre , sont -elles presque entièrement inconnues. Dans un cas de fissure de la lèvre inférieure, observé par Nicati (1), le maxillaire inférieur était normal: mais il est à remarquer que la fissure était très-peu profonde,

La fissure médiane des lèvres peut , comme le bec-de-

(i) Loc. cil. , p. 62. — Voyez aussi , sur la fissure médiane des lèvres , Delafaye, loc. cit. , p. 617, — Laroche, loc, cil. , p. 62 et 53. — Plusieurs auteurs ont cité aussi Seligeu, Ephem. nat. car., déc. I, ann. 8, obs. 55, p. 92 (fissure de la lèvre inférieure, coïncidant avec un becde-lièvre); mais ce cas est trop peu authentique et rapporté d’une manière trop vague pour que l’on doive en tirer aucun compte dans la science.

lièvre , se présenter soit chez des individus bien conformés , soit chez des individus affectés de quelque autre vice de conformation ou de monstruosité. L’une des complications les plus remarquables de la fissure médiane de la lèvre supérieure, c’est la présence d’une double fissure latérale. Dans ce cas, queDeîafaye nous apprend s’être déjà présenté, la lèvre supérieure se trouve divisée en trois parties, ou, en d’autres termes, affectée d’un bec-de-lièvre triple.

La division médiane de la voûte palatine et celle du voile du palais sont des anomalies beaucoup moins rares que la division des lèvres. Qu’elles soient compliquées l’une par l’autre, ou qu’elles existent isolément, on les rencontre le plus souvent chez des sujets monstrueux ou affectés do quelque autre vice de conformation, mais surtout de becde-lièvre. Chacune d’elles peut aussi exister indépendamment de toute autre anomalie (1). Tel était le cas de l’individu chez lequel M. Roux a exécuté pour la première fois l’opération de la staphyloraphie : les lèvres et la voûte palatine étaient exemptes de tout vice de conformation, tandis que le voile du palais était divisé dans toute sa hauteur.

La fissure de la voûte palatine présente, comme la fissure labiale, un grand nombre de variétés , suivant que le palais est divisé dans sapartieantérieure, dans sa partie postérieure, ou dans toute son étendue, et surtout, suivant que l’écartement de ses deuxmoiiiés est plus ou moins considérable (2).

(1) Maeoet , Hist. de V ac. des sc. pour — Belafaye, loc.cit . ,

p. 6i5. — Nicati, ïoc . cit., p. 54 et 55. — Roux, loc. cit ., p. 3i3, et Mêht. sur la Staphyloraphie. — Quant aux observations cîe division de la voûte palatine ou du voile du palais coïncidant avec le bec-de-lièvre , presque tous les auteurs que j’ai cités à l’article de ce dernier vice de conformation, en rapportent des exemples plus ou moins remarquables.

(2) L’in ter yallç qui sépare les deux portions du palais, peut s’eten-