IMPERFCRATION DU CONDUIT AUDITIF

doits des organes génitaux , et qui peut être comparée chez la femme à l’imperforation du prépuce chez l’homme , c’est l’imperforation de la vulve , qu’il 11e faut pas confondre avec celle de l’orifice vaginal. Cette anomalie , remarquable en ce qu’elle réalise accidentellement chez l’homme l’une des conditions normales propres &ux taupes et à quelques autres mammifères, résulte de l’union des grandes lèvres; union qui est très-rarement complète. L’imperforation partielle s’observe au contraire assez fréquemment (1) : dans ce cas , les grandes lèvres sont ordinairement réunies dans leur partie supérieure ou dans leur partie inférieure, et non dans leur partie moyenne.

L’occlusion congéniale de la vulve était regardée par les Piomains comme l’un des signes les plus funestes que pût présenter une femme. Cornélie , mère des Grecques , était née avec ce vice de conformation.

Parmi les imperforations des ouvertures situées h la partie supérieure du corps, les seules qui ne soient, pas trèsrares , c’est l’imperforalion des conduits auditifs et celle des paupières.

Ces deux anomalies , dont l’une entraîne la surdité et l’autre la cécité , ont dès long-temps fixé l’attention des chirurgiens , qui meme ont cru devoir donner à la seconde un nom particulier, celui ôÜancyiobiepharon ou ankyloblepharon.

L’imperforation du conduit auditif est loin d’être toujours curable. En effet , si dans beaucoup do cas elle résulte seu lement de la présence d’une membrane à l’entrée ou sur

(i) Elle peut exister seule , ou bien être accompagnée de divers autres vices de conformation des organes sexuels. On trouve un cas remarquable de ce dernier.genre dans le mémoire de F. Rossi, p. 1G0. — Voyez aussi Scjhultz , Ephem , nat. car Dec. ï , ann. 3 , obs. 2.

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i’un des points du conduit auditif (1), on trouveaussi quelquefois ce conduit bouché entièrement ou presque entièrement , par suite du rapprochement extrême de ses parois soit cartilagineuses, soit même osseuses (‘2). Dans la plupart des cas que je connais, l’anomalie n’existait que d’un seul côté. *

L’imperforation des paupières diffère de la plupart des imperforations, en ce qu’elle résulte, non de la présence d’une membrane anomale, mais seulement de l’union de deux membranes existant , mais séparées l’une de l’autre dans l’état normal. Dans la plupart des cas , les paupières sont simplement adhérentes soit sur un ou plusieurs points , soit sur toute la longueur de leurs bords,* mais dans d’autres , également curables , quoiqu’un peu plus compliqués , les cartilages tarses supérieur et inférieur sont eux- mêmes continus. Lorsque les bords des paupières sont unis sur toute leur étendue, la présence de deux rangées de cils indique la ligne suivant laquelle on doit porter l’instrument tranchant pour établir l’ouverture normale (5).

Celte imperforation est remarquable en ce qu’elle réalise accidentellement et par anomalie, chez l’homme adulte, des conditions organiques qui normalement s’observent chez

(1) Duverney , De organis auditas , t. III , p. 28. - — Oberteuefer , loc. etc., p. 639. — Dans quelques cas où la membrane anomale se trouvait enfoncée dans le conduit auditif , elle a été décrite comme une seconde membrane du tympan.

(2) Bartholtiv, Iiist. anat. cent. VI, obs. 36. — Oberteuffer , loc. cit. — Voyez aussi 1 e Journal encyclopédique , janvier 1775.

(3) L’histoire de l’académie des sciences pour 1721 rapporte un cas, d’ailleurs peu curieux, d'imperforation des paupières. La mère de l’enfant qui présentait cette anomalie , était en société presque continuelle avec un aveugle, et l’on avait cru trouver dans cette circonstance la cause de Timperforation. L’historien de l’académie, s’il ne partage pas cette opinion , n’ose du moins la rejeter , et il se borne