JONCTIONS ET FUSIONS ANOMALES

Quelques remarques suffiront pour montrer combien est générale l’application de ce principe aux anomalies par jonction et par fusion.

Des organes peuvent se répéter exactement ou presque exactement dans toutes leurs conditions de structure et de disposition. On exprime ce degré de similitude en disant qu’il y a entre eux ressemblance. Ils peuvent avoir seulement quelques conditions communes soit dans leur structure, soit dans leur disposition, et ne présenter ainsi que des rapports plus indirects , quelquefois encore faciles à saisir, mais souvent aussi cachés si profondément sous le voile de différences nombreuses et importantes , qu’ils se révèlent à peine aux yeux de l’observateur le plus sagace et le plus attentif. Dans ce dernier cas , il n’y a plus une véritable ressemblance , mais des rapports particuliers de similitude auxquels on donne le nom d'analogie.

La ressemblance complète ne s’observe guère qu’entre des organes pairs et placés symétriquement , Fun à droite , l’autre à gauche. Tels sont les hémisphères cérébraux, les yeux , les oreilles , les reins , etc. Sauf un petit nombre d’exceptions peu remarquables , les deux organes similaires se trouvent ou rejetés sur les parties latérales du corps , comme les oreilles , et par conséquent très-éloignés Fun de l’autre; ou bien rapprochés de la ligne médiane, comme les yeux et surtout les hémisphères, mais séparés par une cloison osseuse ou fibreuse. Cette disposition, remarquable par sa constance, me paraît un résultat nécessaire de la tendance très-prononcée qu’ont à se réunir et à se confondre toutes les parties qui se ressemblent; tendance que mon père a le premier indiquée dans toute sa généralité en établissant la grande loi de Y affinité de soi pour soi (1). Il est en effet facile

(0 Voyez l’introduction de cet ouvrage, p. 21-2S.

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de concevoir, en admettant cette tendance, que, si les organes pairs , très-semblables entre eux , sont généralement séparés ou par un très -grand intervalle ou par une cloison , c’est parce que l’état de fusion constitue l’état normal de tous ceux dont la réunion primitive n’a pas été empêchée par un tel obstacle. Et même, si la cloison qui sépare normalement deux organes similaires , vient accidentellement h manquer ou à devenir rudimentaire , si ia cause qui ordinairement les retient h distance , n’a pas agi chez un individu, nous les voyons aussitôt, en vertu de cette sorte d’affinité qui existe entre les parties similaires , venir se conjoindre et se confondre sur la ligne médiane.

Tel est le principe par lequel on peut se rendre compte des anomalies par jonction et par fusion, ou, comme les appelle M. Breschet(i), des sjmphys'tes. C’estainsi que les deux reins, les deux yeux, les deux oreilles peuvent se conjoindre pour former un double rein, un double mil, une double oreille , ou même se confondre en un rein , en un œil , en une oreille uniques : absolument comme , chez l’embryon, les deux utérus primitifs se conjoignent pour former un utérus symétrique , et comme les deux vaisseaux aortiques se confondent en une aorte unique , ainsi qu’il résulte des belles recherches sur lesquelles M. Serres a établi la théorie fondamentale du développement excentrique (?.),

C’est un corollaire de ce qui précède , que les anomalies par jonction et par fusion de deux organes latéraux sur la ligne médiane, loin d’être des monstruosités par défaut, comme l’ont dit tous les auteurs anciens et comme on le répète encore chaque jour, loin d’être le résultat d’arrêts de formation , doivent plutôt être considérés comme dus b un

(1) Voyez l’analyse que j’ai donnée de sa classification , p. 91.

(2) Voyez son Quatrième mémoire d'anatomie transcendante , dans les Ann . des sc% nat t. XXI.

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excès de développement. En effet ,1a nouvelle théorie organogénique , en établissant que les déveîoppemens primitifs s’opèrent de dehors en dedans, et que toutes les parties uniques et médianes sont d’abord doubles et latérales , nous montre dans la division des organes impairs et symétriques un premier, et dans leur réunion, un second degré de développement. Les yeux, les oreilles, les reins, s’arrêtent normalement au premier degré; ils s’élèvent accidentellement au second, lorsqu’ils offrent des anomalies par jonction ou par fusion , et présentent ainsi des conditions qui , insolites h leur égard , sont cependant constantes à l’égard d’un grand nombre d’organes.

Si l’on réfléchit à ces rapports , si l’on reconnaît que la jonction et la fusion médianes anomales sont soumises aux mêmes lois que la réunion médiane normale , et ne sont, comme elle, que des effets particuliers d’une cause très-générale , on concevra facilement que les parties similaires doivent être éminemment sujettes à se conjoindre et à se confondre entre elles. Les déviations qui résultent des réunions insolites de ce genre, s’observent en effet assez fréquemment, et il n’est presque point d’organes pairs qui n’en aient présenté des exemples, il est vrai que la plupart des cas que je pourrais citer, et particulièrement les plus remarquables d’entre eux , ne se rapportent pas aux anomalies simples, mais aux véritables monstruosités; ce qui est une conséquence nécessaire de la position des organes pairs et symétriques , séparés presque toujours dans l’état normal de leurs congénères ou par un grand intervalle ou par des organes importans , et ne pouvant par conséquent se réunir sans que l’organisation ait subi préalablement de graves modifications. C’est ce qui a lieu, par exemple, pour les deux yeux que les cavités olfactives séparent dans l’état normal, et, d’une manière plus frappante encore, pour

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les deux oreilles entre lesquelles la tête tout entière se trouve interposée : leur jonction et leur fusion n’ont jamais lieu sans qu’il y ait absence ou atrophie de plusieurs parties importantes; en d’autres termes , sans qu’il y ait anomalie composée et grave, c’est-à-dire, monstruosité.

On doit au contraire rapporter aux anomalies simples ouhémitéries , les cas de jonction et de fusion des reins. Ces organes, s’ils sont très-écartés l’un de l’autre dans l’état normal , ne sont du moins ni retenus à distance d’une manière nécessaire par leurs rapports anatomiques et physiologiques, ni séparés l’un de l’autre d’une manière solide et fixe par les parties intermédiaires ; d’où il suit que leur jonction et leur fusion est possible sans aucune suppression d’organes , et même sans aucune anomalie essentielle de connexion.

La jonction et la fusion des reins sont des anomalies peu rares : les auteurs en rapportent un très-grand nombre de cas (1) , et il n’est même pas d’anatomiste qui n’ait eu l’occasion d’en observer par lui -même quelque exemple. Tantôt les reins sont seulement conjoints par une de leurs extrémités, et dans ce cas ils forment assez souvent, au devant de la colonne vertébrale, un croissant à concavité supérieure. La disposition contraire s’est aussi présentée à quelques anatomistes , mais elle est plus rare. Tantôt, au contraire, les reins sont confondus intimement , un simple rétrécissement médian, plus ou moins apparent, indiquant le point

(i) Les plus curieux sont dus à Eustachi , à Haller, à M. Portai , à M. Roux , et à M. Martin Saint-Ange. Ce dernier anatomiste a publié un mémoire ex professa sur /esxices de conformation du reîn.V oyez Journ . clin, des difform. , n° VIII, et Ann. des sc.nat.^ t. XIX. — Consultez aussi sur cette anomalie Meceel , qui ,dans son Handb. der path. Anat.p t. I » p. 616 et suîv. , en a donné l’histoire avec le plus grand détail.