II

est d’ailleurs une preuve qui, équivalant à la vérification de l’existence des testicules ou au moins de run d’eux, dissipe dans la plupart des cas le reste d’incertitude que pouvait laisser l’examen des autres indices, et le sexe se trouve alors déterminé d’une manière presque aussi positive que dans aucun autre genre d’hermaphrodisme. Les cas auxquels s’appliquent ces considérations , et qui composent un troisième et un quatrième genre , sont au reste beaucoup plus rares que les précédens ; et cette assertion , soutenue encore tout récemment par un auteur d’ailleurs recommandable, que presque tous les hermaphrodites sont des mâles dont les testicules existent dans l’abdomen , ne prouve véritablement rien , si ce n’est la légèreté avec laquelle on hasarde quelquefois des généralités.

Il faut toutefois établir, sous le rapport de la fréquence, une différence entre les cas où l’un des testicules est apparent , et ceux où ces organes sont restés tous deux dans l’abdomen.

Les premiers , dont se compose le troisième genre , sont tellement rares que je ne sais même si aucun exemple bien authentique a jamais été observé. Ceux que citent les auteurs ont été presque tous présentés par des enfans (1) , et il y a tout lieu de penser que si ces sujets eussent été examinés plus tard , les deux testicules eussent été trouvés dans les lèvres de la fausse vulve. Quant au sujet dont Schweikard nous a transmis l’histoire dans le J ourn al de Hufeland ( 2 ) , il n’en est certainement pas ainsi : car ce dernier, déjà avancé en âge lorsqu’il fut examiné , s’était marié comme homme , après avoir été élevé comme fille , et était devenu père de

(i) Fq/ez principalement iSTafW - mémoire déjà cité; et

Penchiewati , Observation sur quelques prétendus hermaphrodites ^ dans les Mém. de V Académ. t de Tiirin^ t. X, p. 18.

(a) T. XVII, i8o3.

nERMAPHROmSlVîÈS MASCULINS. S3

plusieurs erifans. Mais la descrlplibn que l’auteur doUue des organes sexuels de cet homme, si elle établit positivement la présence apparente d’un seul testicule , ne fait pas connaître avec tous les détails nécessaires la dispositîoil de quelques autres parties de l’appareil sexuel , et notamment celle du Scrotum ; et il ne serait pas impossible que ce cas très-curieux è tous égards appartînt , non à notre troisième genre, mais h un genre particulier pour là détermination duquel les élémens manqueraient encore dans l’état présent de la science (i).

Les cas qui composent le quatrièmeet dernier genre, c’estè-dire ceux dans lesquels les deux testicules sont intra-abdominaux (2); sontaussi beaucoup plus rares, du moins chez l’homme, que les cas dn second genre: mais du moînsla science en offre plusieurs sur l’authenticité desquels on ne peut élever le moindre doute. Tel est surtout celui que MM. Dugès et Toussaint ont fait connaître dans les Ephémèrides ràédE

(1) Un autre cas se rapportant à ce troisième genre, mais dont l’auihenlicilé laisse aussi quelque chose à désirer, est rapporté parGASp, Bauhin, /oc. 346 et347. — Enfin c’est sans doute parla présence d’un seul testicule que l’on doit expliquer plusieurs do ces histoires, rapportées par les anciens auteurs, où il est question d’individus mâles d'un côté, femelles de l’aulre. En effet, la descente d'un seul testicule chez un individu affecté de fissure scrotale, produit nécessairement cette apparence sexuelle.™ Voyez, entre autres exemples , Bartho- LTN, Hlst. anat. rar, cent. II, hist. 57.

(2) Existe-t-il des cas où, avec une semblable conformation extérieure de l’appareil sexuel, coïncide une absence réelle des testicules? Anselmo prétend avoir observé un cas de ce genre, dans lequel les canaux déférens auraient commencé en cul-de-sac derrière la vessie, et de là seraient allés s’ouvrir dansl’urètre.Mais l’observation de cetauteurest très-imparfaite , et ne peut que servir d’indication pour les recherches futures. Voyez les AJém. de V Acad, des sciences de Turaiy t. XVI, année 1809, partie historique, p. io3*

cales de Montpellier (i) , par une figure et par une excellente description h laquelle j’emprunterai quelques détails.

Le sujet de leurs observations est un homme inscrit sur les registres de l’état-civil sous le nom de Joséphine Badré, et qui, jusqu’à vingt ans, avait porté des vêtemens de femme, abusant fréquemment, disent les auteurs, des facilités que lui donnait cette espèce de déguisement. Examiné à l’âge de vingt-quatre ans , il offrait , à cela près de l’absence apparente des testicules , une conformation très-semblable à celle des hermaphrodites du second genre. Le pénis était court, gros , terminé par un gland de forme ordinaire, mais peu recouvert , le prépuce étant presque nul. En soulevant le pénis , on voyait qu’il était adhérent au périnée par deux brides cutanées , séparées par un sillon longitudinal qui s’élargissait considérablement en arrière , de manière à former une fente tapissée d’une membrane muqueuse , rouge , ridée et extrêmement sensible. Cette fente avait environ deux pouces et demi d’avant en arrière , et se terminait du côté du rectum par un canal d’où les urines s’échappaient en jet rapide et volumineux. Les bords de la fente étaient entourés d’une peau brune, flasque, ridée, velue, qui simulait parfaitement les grandes lèvres vulvaires de la femme , et sons laquelle on ne sentait rien qui ressemblât aux testicules. La constitution physique était d’ailleurs généralement celle d’un homme. La taille était moyenne, la voix grave, la peau brune; les membres étaient secs et musculeux, le bassin et le thorax conformés comme chez l’homme, les mamelles non développées. Les seuls caractères qui ne fussent pas entièrement virils , étaient le petit nombre de poils qui couvraient le corps , et surtout le peu d’abondance de la

(i) Voyez Dugès , Mémoire sur l'hermaphrodisme le cahier de

mai 1827.

IIERMAPïmODISMES MASCULINS. 85

barbe qu’il suffisait à Badré de se couper une fois par semaine. Cet homme avait d’ailleurs tous les goûts de son sexe : il aimait les boissons alcooliques et le tabac. « A l’approche des femmes, ajoutent MM. Dugès et Toussaint, le pénis entre en érection , et devient susceptible d’intromission, quoique toujours recourbé quelque peu vers le périnée, retenu comme il l’est par les brides ci-dessus décrites. Lors de la copulation le sperme coule dans la fente du périnée, et s’échappe ainsi sans pénétrer dans les parties sexuelles de la femme. Cette circonstance n’a pas peu contribué à favoriser le goût de cet homme pour le libertinage en le faisant, avec juste raison, regarder comme stérile. Un savant professeur de Strasbourg , M. Fodéré , h qui l’on a présenté Badré, pensait que par le moyen d’un appareil mécanique on pourrait suppléer à cette imperfection; mais jusqu’ici de telles mesures ne sont point d’accord avec les intentions du sujet intéressé. »

Cette observation est tellement complète qu’elle ne laisse presque rien à désirer sur les caractères du quatrième genre d’hermaphrodisme masculin. Toutefois il faut remarquer que ce genre d’hermaphrodisme n’entraîne pas toujours l’impuissance. Sans doute il rend la fécondation difficile, mais il ne l’empêche pas d’une manière absolue; témoin un hermaphrodite très-analogue au précédent, dont la description a été publiée par Vallisneri (i), et qui, apte à toutes les fonctions viriles, devint père (au moins y eut-il tout lieu de le penser) , malgré l’absence apparente des testicules (2).

(1) Voyez Eph, nat. cuv.^ cc«;.IXet X, obs. 72 et Opera^ t. III, p. 336.

(2) Outre les auteurs déjà cités, on peut encore consulter sur l’her-

raaphrodisme masculin chez l’homme: Ba.utzmawn , Ephem. nat. cur,, dec. III, ann. 7 et 8, obs. 26. — Riolan , Enchir. anat. pathoL, p. i65. — Weïgahg, dans la Breslau. Sammlung ^ 1726, — Gentili,

Reîazione (t un ind'w. creduto femina , in-8“ , Florence, 1782. — Desge-

Tels sont les quatre genres qui me paraissent pouvoir être ' 4ès à présent établis dans le premier ordre des hermaphrodismes sans excès, et les seuls que l’on doive dire’essentiellement masculins. Sans parlericide quelques cas dontj’auraik faire l’histoire dans les groupes sulvans, et qui du moins sont encore de véritables hermaphrodismes, plusieurs auteurs se §ont gravement trompés en associant aux déviations précédentes des anomalies qui n’ont avec elles que des rapports trèséloignés, et que je me bornerai ici à mentionner. Telle est la fissure urétrale supérieure, généralement confondue, sousle nom d’épispadias (i) , avec un vice de conformation très-différent. Telle est encore l’extroversion de la vessie (2). Sans doute ces anomalies peuvent exister dans un cas d’hermaphrodisme’, mais comme complications, et non comme conditions essentielles. N’cst-ce pas se laisser prendre à de

îîETTES, dans l’ancien Journal de médecine^ t. LXXXVIII, p. 8i, 1791 : hermaphrodite mâle, baptisé, élevé comme fille jusqu’à l’âge de 16 ans: à celle époque l’apparition des testicules le fil reconnaître pour homme. L’auteur ne dit pas s’il existait, ou non, une fissure scrotale: de là | l’impossibilité de décider si ce cas doit être rapporté au premier, ou, ce qui est plus vraisemblable, au second genre d’hermaphrodisme masculin.— Wrisberg , dans les Comment, soc. régies Gœttingensïs , dccxnhQ ' 1795, t, XIII, p. 14. — SA.BATiER,iI/ei/e««e opératoire^ t. I, p. 44; fissure; ' testicules non descendus dans le scrotum à l’âge de douze ans.— Mosti, | dans le Giorn. di medic. pratt. de Brera fasc. IX, p. 862 . — Breschet et Finot, article Hjpospadias A\x Dict. des sc. médic.^ t. XXIII, p. 2i3, —

On peut ajouter à ces auteurs, Schenckius, Monstr. historia, p. 45 et suiv. ; son travail n’est d’ailleurs, relativement à l’hermaphrodisme, qu’pn extrait de l’ouvrage de Bauhin. — Je dois remarquer, relative- | ment au quatrième genre d’hermaphrodisme, qu'il est presque toujours ! impossible de lui rapporter avec certitude les observations des anciens , auteurs qui paraissent lui appartenir; car, à moins de détails trèsçxacts et très-complets , l’examen anatomique du cadavre peut seul trancher la question dans ces cas difficiles.

(1) Voyez 1. 1, p- 5o6.

(2) T. I, pages 380 - 388.

hemïaphrodismes masculins. 87

vaines et grossières apparences, n’est-ce pas faire rétrograder la science jusqu’aux essais du quinzième siècle, que de reconnaître une vulve dans la tumeur d’une extroversion, ou dans une fente de la partie supérieure du gland? Evidemment de tels rapprochemens ne sont pas des analogies scientifiques, et leur absurdité est si manifeste qu’elle suffît à leur réfutation. ^

Il me reste, pour terminer l’iiistoire des hermaphrodiis mes masculins , à les considérer chez les animaux (1) où ils ont été, comme chez l’homme, observés plusieurs fois , principalement parmi les rumînans et les solipèdes. Les cas qui se présentent chez ces animaux sont-ils analogues à ceux que je viens de faire connaître dans notre espèce? Doivent-ils être rapportés aux mêmes genres, ou sera-t-il nécessaire; d’établir pour eux des genres particuliers dont l’hommé pourra peut-être par la suite présenter des exemples, ou dont l’existence est impossible chez lui ? ^

Les zoologistes n’ont recueilli presque aucun élément pour la solution de ces questions : mais les anatomistes ont , principalement en Allemagne, rassemblé des matériaux assez nombreux pour que l’on puisse affirmer que le second et le quatrième genre non seulement existent, mais qu’ils sont même peu rares , surtout chez le belier.

Je citerai comme exemple du second genre un individu dont Haller nous a donné une histoire fort exacte (2), et sur lequel les autres beliers se portaient comme sur une brebis. Le scrotum était divisé en deux lobes , dont chacun renfermait un testicule de grandeur ordinaire. Le pénis, pourvu

(1) Voyez sur ce sujet, Gurlt, Lehrb.der path. Anat. Haus-Sceuge'» thiere, t. II, p. i88 et suivantes.

(2) Oper, min», loc. cit., p. 9 et îo. Voyez aussi Comment, soc, reg, Gœttingensisf t, I, p. i (planche).

de son prépuce, était court, et l’urètre, représenté sons les corps caverneux par un simple sillon , s’ouvrait dans une fente existant au périnée. Cette fente , entourée d’une membrane molle, rouge et comme ensanglantée, simulait une vulve, et conduisait dans un cul-de-sac comparable à un vagin.

Parmi les cas qui se rapportent au quatrième genre, je|citerai ceux que Wepfer et Starke ont rapportés dans les Eplié' niérides des curieux de la nature (i). Dans l’un et dans l’autre, le pénis était très-imparfait , et il n’y avait point de testicules apparens. L’apparence féminine était complétée par des mamelles très-développées (2).

Parmi les autres genres de ruminans, des cas analogues è ceux que je viens d’indiquer chez le belier , ont été observés aussi chez le taureau (5), chez le bouc (4), et hors de l’ordre des ruminans , chez l’âne (5) et le cheval (6).

(1) Wepfer, dec. I, ann. 3, obs. 167.; mémoire très-éteiidu. — Starke, dec. III, ann. 5 et 6; obs. 297.

(2) Des cas analogues , soit à celui de Haller, soit à ceux de Wepfer et de Starke, sont encore rapportés par Verdries, dec. III, ann. 9 et 10, obs. 252. — Ruysgh, Catal. mus. rar., p. 145. — Kauvv-Boerhaave, loc. cit,

(3) Hartmakn, dans les JSphern. nat. cur., dec. II, ann. VII, obs. 27. — Rommel, ibid.johs. 210; cas très-douteux. — Si un individu delà même espèce, décrit par M. Lecoq , Journ. prat. de médec. 'vétérinaire , février 1827, p. io3, était mâle, comme le pense l’auteur, ce serait un cas de plus à ajouter au quatrième genre d’hermaphrodisme masculin, puisqu’on ne voyait aucune trace de testicules à l’extérieur. Mais l’observation est trop incomplète pour que l’on puisse adopter, avec une entière confiance, la détermination donnée par M. Lecoq , et depuis reproduite par plusieurs auteurs.

(4) Wagner, de hœdo island. hermaphrodito, dans les Ephem. nat, cur, Dec. IV, cent, i et 2, obs. ii3; cas du second genre.

(5) Zacchias, Quœst, medico-/eg.,]ih. VII.

(6) J’ai recueilli dans celte espèce deux cas d’hermaphrodisme masculin, l’un du second genre, absolument semblable à ceux qu’on observe

HERMAPHRODISMES MASCULINS.

Quant au premier genre d’hermaphrodisme, il ne paraît pas s’être encore présenté chez les animaux ; au moins en cherche-t-on inutilement dans les annales de la science des exemples quelque peu authentiques. Je dois en dire presque autant du troisième genre : malgré ses conditions extérieurement si remarquables, il n’a encore été constaté par aucune observation exacte. Seulement on peut lui rapporter avec assez de vraisemblance deux cas mal connus, l’un relatif à un cheval pourvu d’une vulve et de mamelles bien développées , en même temps que d’un pénis et de l’un des testicules ; l’autre à un âne qui paraît avoir offert la même conformation (1).

chez l’homme, raiUre paraissant aussi du second genre, mais où , sans doute en raison de l’âge encore très-peu avancé du sujet, les testicules n’avaient point encore franchi les anneaux inguinaux, — D’autres cas d’hermaphrodisme masculin chez le cheval, ont été déjà publiés. Voyez : Hukter, loc. cit. — Pallas , Nachr. njon eînein Pfcrde, dans les Beschaft. der Berlin. Geselhchaft naturforseh. Freunde, t. III, p.226. Cas imparfaitement connu que l’on doit rapporter , mais avec quelque doute, au quatrième genre d’hermaphrodisme masculin. — PewchielîATr, loc. cU.\ testicules non apparens. — Virey, Note sur un cheval réputé hermaphrodite , dans le Journal complém, des sc. médic, , t. XV, p. 140. Le cheval dont M. Virey a fait l’histoire, n’offrait de même à l’extérieur aucune trace de testicules , mais recherchait âvec ardeur l’approche des jumens. I! présentait une fissure périnéale assez semblable à une vulve, et ses mamelles étaient très-développées. Son pénis, très-petit, était, dit M. Virey, perforé et remarquable en ce que le frein du prépuce se trouvait placé non à la face inférieure de l’organe, mais au contraire à sa face supérieure , entre lui et le pubis: anomalie dont aucun autre cas d’hermaphrodisme ne nous a offert d’exemple, et dont il est au moins très-difficile de concevoir l’existence.

(i) Voyez pour le cheval, Cardan, De rerum Darietate, liv.VII, p, 343; — pour l’âne, Carrère, dans 1’//^;. de VAcad. des sc. pour lyyS, p. 24, et Journal de physique, t. III, année 1774? part. I, p. 44^ ; observation trèsincomplète, puisque la dissection n’a pas été faite, et en outre remplie

Le troisième genre d’hermaphrodisme , si rare chez l’homme, l’est donc tout autant chez les animaux, si même il s’y est présenté jnsqu à présent (1).

On voit que les mêmes genres d’hermaphrodisme peuvent se produire , et souvent avec les mêmes circonstances, parmi des mammifères de divers groupes aussi bien que chez l’homme. C’est au reste un résultat que j’aurais pu donner avant toute recherche : car chez les ruminans elles solipèdes, comme chez l’homme, ce sont toujours essentiellement les mêmes organes, comme les mêmes causes de déviation; et la similitude des conditions normales de deux ou plusieurs êtres a pour conséquence presque nécessaire la similitude de leurs anomalies.

d*inexactituiies raanifesles, relativement aux organes externes.L’auteur dit le pénis bien conformé, mais l’urètre ouvert dans la vulve. Il prétend aussi qu’il existait un clitoris en meme temps que le pénis.

(i) C’esttrès-probabiement un cas d’hermaphrodisme masculin, orné de circonstances merveilleuses suivant l’esprit du temps, qu’il faut voir dans la prétendue observation de mamelles volumineuses, et même contenant du lait , chez un lièvre que la dissection montra ne posséder que des organes générateurs màles.Voyez Schxbvf, De lepore. hennaphr,t dans les Epkem» nat. cur, Dec. III, ann. V et VI, obs. 89. — L’auteur conclut de son unique observation que l’hermaphrodisme est fréquent chez les lièvres; erreur qui est réfutée dans le même volume des Ephé^ mérideSy obs. 225, par Scuelhammer, aussi d’après une seule observation. — Lf^jstilius, H'ircus ibid. Dec. II, ann. VIII, obs. 280,

parle au^ssi de lait trouvé çhez un bouc hermaphrodite que l’on peut supposer neutre, d’après ce que l’auteur rapporte des habitudes de l’animal: mais ici le véritable sexe n’a point été établi par la dissection.

HERMAPHRODISMES FÉMININS.

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