DES HERMAPHRODISMES MASCULINS COMPLEXES

Analogie des hermaphrodismes masculins complexe avec les hermaphrodismes masculins proprement dits. — Exemples divers chez l’homme. — • Autres exemples chez les animaux.

Les détails étendus que j’ai donnés sur l’hermaphrodisme masculin proprement dit vont nous rendre facile l’intelligence des conditions spéciales de l’hermaphrodisme masculin complexe. On peut en effet se faire à priori une idée exacte de cette dernière anomalie , en supposant la coexistence de quelques parties femelles avec un appareil sexuel établi comme dans l’hermaphrodisme masculin, c’est-à-dire mâle par ses conditions essentielles d’existence, mais présentant aussi, surtout dans les deux segmens externes, quelques caractères féminins. L’hermaphrodisme masculin complexe, ou, si l’on veut, l’hermaphrodisme masculin compliqué par la présence de quelques parties féminines surnuméraires, offrira donc nécessairement avec

blables à celles que j’ai données plus haut pour les types déjà réalisés,

Vo^CZ p. 52.

rhermaphrodisme masculin ordinaire des rapports trèsmarqués que j’ai cherché à indiquer par l’emploi d’une dénomination analogue. On peut même très-bien concevoir la possibilité qu’un hermaphrodite mâle complexe remplisse les fonctions du sexe qui prédomine en lui; ce que confirmeront bientôt des faits qui , pour avoir été présentés par des hermaphrodites d’un autre ordre, ne sont pas moins propres à éclairer l’histoire physiologique de ce premier groupe.

Toutefois, le principe si fécond en applications que mon père a établi sous le nom de Loi du balancement des organes , indique qu’un appareil mâle auquel seront venues se surajouter des parties féminines surnuméraires, devra être dans certains cas arrêté d’une manière plus ou moins manifeste dans son développement. Cette induction est justifiée dès à présent par l’observation dans le petit nombre de cas d’hermaphrodisme masculin complexe que l’on peut citer comme authentiques.

Parmi eux , un des plus remarquables est celui que communiqua en 1720, à l’Académie des sciences. Petit, médecin à INamur, et qui se trouve rapporté dans l’histoire de cette illustre société (1), avec des détails assez étendus, mais cependant insulfisans â plusieurs égards. C’est à cette source qu’ont puisé les nombreux auteurs qui postérieurement ont repris dans leurs ouvrages l’observation de Petit, long-temps unique exemple de l’une des plus curieuses modifications de l’hermaphrodisme.

Le sujet de cette observation est un soldat âgé de vingtdeux ans , et mort des suites d’une blessure. Les parties externes offraient des caractères masculins bien prononcés

(r) Voyez y Histoire pour 1720, p. 29.

hermaphrodismes masculins complexes^ i55 dans la conformation entièrement normale du pénis; mais le scrotum, d’ailleurs non divisé, était vide. Les testicules, petits, mous et occupant la position des ovaires, étaient munis d’épididymes et de canaux déférons qui ne permettaient pas de les méconnaître. La prostate et les vésicules séminales existaient également. Celles ci allaient s’ouvrir, comme à l’ordinaire, dans l’urètre, qui recevait en outre dans sa portion prostatique l’orifice d’une matrice attachée au col de la vessie. De cette matrice naissaient à droite et à gauche deux trompes qui se portaient aux épididymes , et n’avaient point de pavillons.

Les parties surnuméraires étaient donc une matrice et deux trompes imparfaitement conformées ; et l’hermaphrodisme n’était annoncé à l’extérieur que par l’absence des testicules dans le scrotum. Il était donc absolument impossible dans ce cas de distinguer par le seul examen extérieur des organes génitaux riiermaphrodisme masculin complexe de l’hermaphrodisme masculin simple,* ce qui est d’ailleurs peu important sous le point de vue médico-légal , le sexe masculin prédominant d’une manière aussi incontestable dans le premier que dans le second.

La même remarque est applicable à un cas observé sur un fœtus de six mois par Mayer (i), et chez lequel la viduité du scrotum , état normal è cet âge , ne pouvait même être considérée comme indiquant l’hermaphrodisme. L’appareil mâle était complet, et il existait en outre une matrice et un vagin qui allait s’ouvrir dans l’urètre près du col de la vessie par un très-petit orifice.

Ces deux cas et un autre également dû à Mayer (2) sont

(1) Voyez sa Decas hermaphroditoriim, loc. cit„ obs. II.

(2) îbicl.^ obs. III. — L’appareit sexuel mâle était dans celui-ci imparfait à plusieurs égards. Ce cas se trouve rapporté par extrait

les seuls authentiques qui me soient connus chez rhomine : mais,parmiles animaux, plusieurs exemples ont étéobservés par Stellati (i), par Mayer (2) etparGurlt (3) chez des Loues, et encore par Mayer (4) chez un chien. Je rapporterai comme dernier exemple le cas présenté par ce carnassier.

Les testicules, plus petits qu’à l’ordinaire, et d’une structure un peu imparfaite, étaient encore contenus dans l’abdomen, quoique l’animal fût adulte; mais ils étaient parfaitement reconnaissables par leurs épididymes dont la conformation et le volume étaient normaux. Les conduits déférons , développés aussi h peu près comme dans l’état normal, allaient s’ouvrir dans l’urètre, et il était facile en

dans The Lancet Saturday^ oct. 1 8 25, et dans les Archives gén. de méd., t. X, p. loi, janvier, 1826.

(1) Descrizione di una capra creduta ermafrodita , dans les Atli del real îstie. d’incoragg. aile sc. naturali , Naples, t. III, p. 3 80. Les parties féminines surajoutées étaient un vagin , une matrice imparfaitement développée et deux trompes utérines, se portant vers les anneaux inguinaux, et allant avec les canaux déférens s’insérer sur les épididymes. L’appareil masculin était aussi incomplet à quelques égards.

(2) Loc. cit. — Parmi les boucs hermaphrodites décrits par Mayer, un individu chez lequel un vagin , une matrice, et des tubes de Fallope étaient surajoutés à un appareil mâlecomplet, donna lieu à une observation assez remarquable.On trouva dans le vagin une matière liquide, blanchâtre et fortement odorante, qui, analysée chimiquement, parut contenir du sperme. Mayer a constaté, à l’aide dumicroscope, qu’il n’y avait d’ailleurs point d’animalcules spermatiques, mais seulement des monades.

(3) Lehrb. der path. Anatomie der Haus-Sœugethiere y part. II, p. ipS. — Gurlt réunit, sous le nom A' Androgynus masculimis y ce cas d’hermaphrodisme à trois autres. L’un d’eux, dû à Thomas, Med. and phy sic, 7o«r«aZ, t. II, et observé chez un belier, paraît en effet lui être analogue; mais les deux autres, dus à Mascagni et à Scriba, sont des hermaphrodismes bisexuels.

(4) Loc. du

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pressant successivement les épididymes et les canaux, de Taire sortir la liqueur séminale par les orifices spermatiques. En outre, il existait un vagin allant s’ouvrir dans l’urètre, une petite matrice se divisant en deux cornes le long desquelles les canaux déférens rampaient dans une partie do leur trajet , et un vagin qui allait s’aboucher avec l’urètre. Le pénis était petit , mal conformé et imperforé : l’urètre était affecté de fissure dans toute sa portion péniale.

Il est à ajouter que , chez ce chien , l’une des trompes existait assez développée pour se porter jusqu’au testicule de son côté. Ce cas est donc plus compliqué que les exemples que j’ai rapportés précédemment, et il nous conduit presque par transition insensible aux cas les plus simples de l’hermaphrodisme bisexuel.