se rem

récageux.

tendez appartenir aux dispos rions du sol d une ville

Ci Un DOT! . liait inmaïc ronanrfn c->n r,A„- r "

Le. fièvres intermittentes , 'par exemple se

velfent chaque année dans les pays marécageux E*

,„ vnnL7 frn-Mna „ ' y marécageux. i.t

• '0uIeZ qu «ne cause analogue , que vous ,

ci un port , nSif Jaftais .répandu* sou poison sur - lit

pas reproduit J année suivante , dont la température a été jïius^evée'eÉ ^ajâi ateut? pïiis ?p^oion?ee ^^ur9 que le fait se réalisât , il fallait donc crue la thénnV

fûtfnfvenPéeOI]n£qqs f 2nsè ^Waoq » zufqTv3"6:

toujours insurmontable par I^ypoSe "xclS e f linf^ti'^ ' , ♦ }| exclusive de

imrecftbn : cest ùuon ne conçoit pas cômmpht- rfe^- M v.uiiVuii. p.ts comment de.»

causes locales peuvent engendrer aujourdhuiee qu'elles

ne produisaient point autrefois* -^j c^nmentfê niemes

conditions réunies peuvent faire naître une année des

fièvres intermittentes , une autre année fa fièvre jaune,

maladie su) génois ■ , une autre année la peste : el

comment ces .memeS çonëiÛ^^^ix^Vi^111

" J ' uc v^urse , aans ceu?

dune partie des bords de la Méditerranée en France en Italie , en Grèce, dans l'Asie „ heure e eu' Afrique ne donnent jamais occasion à l'invasion du typhus d'Amérique.

La difficulté augmente encore, lorsqu'on établit la comparaison entre les villes d'Europe où la fièvre

réellement, sans qu elle s y soit jamais montrée. En

ne- fôtimitiadcunaaraisdm iHiaaicrîde >msihdi&iaQivcA4 on jnmai* réporadu^àpce^îelc^ectiiba^ qiq fiaww&e., n'est pas nouvelle ! Concluons dèselbrs que , si fa présence d'un miasme producteur n'explique . pas tout dune manière satisfaisante pour les partisans?.jjify zs^sfcème opposé , l'hypothèse de l'infection explique bien râwtisie*ïe©rq. , 2^1 iaq 9Ï<kbàiqqc 2r,q licîi-' •

Pour comprendre le j développement spontané de M^fi^re; jagnisf1 ,'1 mmis adrnfi^tQnsi^lncïuÈrt, reomme indispensacb-iè vjiéBifonboufSi-Kbline^rifiod'agefls ) dont rPabsêweëi mtalexm, partielle neofcraÉlËSBgDâefssairement l'action des germes , quelque délétères et vénéneux qu'ils soient. Ces - causes ne dépendent pas seulement iI«Fâittî fesnEecherfcheK aussir.daMS Ënnffasence -des^ variations.! raéîéorologiquesjp ettidans; les- autres .agens extérieure tyà agissent •yistât^BOBatmoeMement , soir instantanément , s ur l'homme. Après beaucoup d'efforts , aprè$fe'Tec:hercfoeide^ peut-être forcés de convenir cjue nous ignorons encore ce qui a présidé à'.ia i prédisposition igfcqpéraie. S'il y avait des causes locales que . nos sens pussent . apprécier , quejia raison pût admettre , nous les aurions admises et signalées avec empressement , parce qu'il est de notre devoir de dire la vérité , et aussi parce que leur connaissance faciliterait nos explications sur les miasmes propagateurs. Mais le nombre et la force de ces causes sont bien loin encore de nous satisfaire , de nous révéler Je mystère de la production dure maladie aussi générale et aussi terriMq. Jugez de leur peu d'in'fluendq, sBvous les privez-sricdre du ' concours d'un miJiSiîte rcbnîagfeuoKS Jnsmsll

Supposons, paKiîKPeiécjd^ qherâeïné^oarsoqussent - Iriksé exhaler uns ortetir tttie ,îqatol^tWj}Sprérit?r en

se promenant sur la mtitrculle de mer-.: /il est ûiea> ■évident , avec un peu de bonne foi , que. cette odeur na peut souiller l'atmosphère que; udan»3ui bl^Wfefitrèi limité ; il est certain qu'elle n'aurait pu atteindre le; rues les plus éloignées , en ménageant les intermédiaires ; qu'elle aurait épargné Ba*ceJo(ne' te , où elle n'était pas appréciable par les sens 5 qu'efie n aurait pas pénétré sur f'Ebre , à trente-Mï lieues de Barcelone , et plus loin , jusque dans l'Aragon-?,"' qu'elle aurait perdu son effet , lorsque la chalèur descendit de vingt-cinq degrés à douze et à dix , comme il arriva en novembre ; qu'elle n'aurait pas atteint les étrangers arrivés après l'extinction de cette cause ; qu'elle aurait continué son action sur les marins restés à bord des bâtimens ; enfin , que ises effets sur la ville auraient cessé avec son existence , c'est-à-dire , dans les mois d'octobre et de novembre, pendant lesquels, malgré tous nos efforts et toutes nos recherches , nous n'avons jamais pui distinguer ces exhalaisons , ni trouver quelqu'un qui les perçût ou en fût offensé. Les partisans de l'infection conviennent eux-mêmes de cette vérité. Ces objections parlent également contre l'influence , au moins singulière , qu'on a attribuée à ces espèces de petits conduits qui parcourent les rues de Barcelone : ils sont peut-être là depuis Amilcar et ÀnnibaJ ; et cependant on ne s'en e.t jamais trouvé incommodé » tout au moins ils n'ont jamais produit la fièvre jaune. Ajoutez qu'ils n'existent pas par-tout ; qu'il n'y en a pas , par exemple , à Barcelonette -, où lm ravages de. la fièvre jaune ont été plus affreux proportionnellement qu'à Barcelone. La petite ville ouiastfcewg qui porte le nom de Barcelonette-, ,se;t:a ..toiqogrs !a pierre d'achoppement de ceux qui . s'ob-n'ncnt à

trouver dans les causes locales la raison suffisante de l'épidémie.

Quant à l'atrnoaphè^q i} est bien difficile d'attribuer à ses varia tiorrs'7 a sel fhegatités , les vraies causes de i'épidémie. On sait qu'en 1821 , il n'y eut rien de particulier k cet égard : la température est en général assez uniforme , fort peu variable , si l'on en

ontpfe. a

«è«" nrltib 2?b èunoorm JÎevs ^usîfivisado 9inè>^ no

■tmh jJnioq îisyei^iaqB'n II smmoD -zaldslnonnoan.

-ÎS JlOi « 29ÏEDOÎ ÎÎO? , 23?UBD 29b , 29àlînOD 211/9181/!';

9jnc2*niu2 noeÎBi bI i9nnob insesuq tup t 29npn?>4' .^upîaup é^'lifiudhîJfi H , >.9lsiènèg eaib^lBn:

23-;qx9 9JJ9J , 2n9;' no* tn^-Q w.îsô tr , nivib db âfeodh iëîmèBiqS «eb 9«p siib îuârnsIdBdoiq liûWOY non ab znoiixim 2snÏGns:x ë enîgrio 109! ia9Îfitm:v ^b 29unno3ni ano^tBlcrlxo ?9i/pl9up-i!.'i.9*»9rlqzbi«ffiï ^grifilàm 29b îne^iaboiq sîdm9^n9 îuoi 9l » sna: 2ÎÊJ291 surtcn si înob 2rfoblbno. ab *gKl(Irn92£fi ta» î?

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-2BÎBO £Î £ œil fia JisoJ ibiaupUqqsa 2 nsdma 193^ Kio 9JJ9noÎ33iEH î9 sfioîôatfitf 9J2cvèb e uip ariqtfai ~3B*i snsb lio* f loa si 2n*b Jto2 < 9Ïdçbèiqqfi<b aan anu 19319X9 0q £ln ; smigès s! iti&b ùoz « 9i9rîq?.oiTi ..aibjclsai si 9b riotoiibciq û tui 9Îd6ion S922B tonauEnr znsb t iup àJÎio^ib sfans^-g artls. :■ sb ireilim ue < keM ab 2iu9JBVi92do 29l i&dîvikuq îîbiub » aqmaî «ailu&'b aima 9oncbioDno3 3îiBliBq sfw 9iaïX9 H , .îg^ttlRod ariWBÎ vân bI ijo <9n£Y6H e1 9b zsiiv&n&b Jifiqèb.sJ -inurnnioi 29! 19 , noq 9I 2nsb aàvniB tisal , îÎB22Îyà? v>\ D9VB 29U9 ino 2àj39toi 29§Bqbpè 29! 9up epoïftn

, .sirnèbi ï 1 b albfftiw jHpid li ^lâjdlqiogrîBl è msuQ

Jos.y'n ii t is8 i na'ijp jiG2 nO o9imàbiqèl ébzaïu&i

ii» nol h , dLdfiïiGv ugq iioi « aimolinu S922£ ïciénàg

1 OUR expliquer fa présence de certaines maladies épidemiques , Hippofcrafe , nîaîgre toute3iatërce di son génie observateur, avait rencontré des difficultés insurmontables. Comme il n'apercevait point , dans plusieurs contrées , des causes , soit locales , soit atmosphériques , qui pussent donner la raison suffisante des maladies générales , il fes attribuait à quelque chose de divin , -n âs/W. IJans son sens , cette expression voulait probab/emeut dire que des épidémies empruntaient leur origine à certaines mixtions de l'atmosphère , à quelques exhalaisons inconnues de la terre, le tout ensemble produisant des mélanges et un assemblage de conditions dont la nature restait inexplicable.

Cet embarras s'appliquerait tout entier à la catastrophe qui a dévasté Barcelone et Barcelonette , oùrren d'appréciable , soit dans le soi , soit dans l'atmosphère , soit dans le régime , n'a pu exercer une , influence assez notable sur fa production de fa maladie. Mais , au milieu de cette grande difficulté qui , dans d'autres temps , aurait pu diviser fes observateurs de bonne foi , il existe une parfaite concordance entre le départ des navires delà Havane, où la fièvre jaune sévissait , leur arrivée dans le port , et fes communications que fes équipages infectés ont eues avec fes

habitansde Barcelonetteet de Barcelone. Une analogie parfaite s'observe entre la maladie de la Catalogne et celle des Antilles ; les navires soupçonnés d'avoir apporté l'infection et la mort' dans la cité , avaient perdu pendant leur traversée quelques malades atteints d'une lièvre dont les symptômes principaux étaient analogues y dans tous les points , à ceux du typhus qu'ils inoculèrent en Espagne. Enfin , tout resterait encore à expliquer , eii .gérait. ^inexplicable , faute d'agens connus, si l'on n'admettait pas l'importation , la présence ■fc Jlac'éodbdîun miasme contagieux qui , passant dans les corps vivans , produit d'autres miasmes , doués à leur tourrdfi fejfaculté de se reproduire. .nubEza!

Mais, comme nous l'avons dit à plusieurs reprises , ce miasme ou contagium né%ilf>ei»t s'il ne rencontre des dispositions favorables dans les masses et dans les individus. S'il ne les trouve que dans les individus , eux seuls seront frappés , et les masses épargnées , ainsi qu'il arriva en i Ho^yiajtljsisquilianiva en 1821 , à Sans, Gracia, Canet de Mar , Montalegre , &c.

S'il rencontre dans l'ensemble d'une population toutes les conditions Toulues pour favoriser l'énergie de son action , il suffira d'une étincelle ou d'une molécule infectée , pour rendre la maladie générale ou épidémique. Voilà précisément l'histoire de Barcelonette, de Barcelone, de Tortose, d'Asco, de Méquinenza , de Palma , de Mahon , &c. Telle est aus.i l'histoire de toutes les épidémies qui ravagent la péninsule espagnole depuis le commencement de ce siècle. Nous supposons toujours que les émanations d'un corps in- ,%té par une ou plusieurs molécules du gaz diletere , ^trketent^oum ou presque toutes Iafuneste^ôpr^ie de sfcipropagen La productfeiteiïtoeesvrnièsjTWs *St

donc comparable fera quelque sorte à une: progression géométrique XKJissahte. : :} :■ /ie»gdo"« 'aûèHsa

Pour bien concevoir cette théorie et cette nécessité des conditions , il suffit de comparer 1803 avec 1 82 1 . En 1803 , ie fléau également importé n'atteignit qu'une centaine d'individus; en . 821 , il ravagea toute fa population. II est vrai que, lors de fa première époque , de sages précaUtions^q^^slWadîmtëlèrouffèrent les germes du mal, furent -prîtes* laupilqxs

A défaut de causes pafpabfés et réelles"] les partisans de l'infection ont trouvé fort commode d'imaginer les exhalaisons de fa mer. Nous aurions pu les supposer et les admettre légèrement, pour nous rendre compte de la cause prédisposante générale, objet de nos recherches ; cette paresse d'esprit eût été fort commode pour nous, et l'apparence de conformité entre nos opinions et celles de nos adversaires aurait paralysé un instant l'amertume et l'injustice de leurs critiques: mais nous ne pouvons supposer , sans blesser ta vente et la raison en même temps, que les émanations du port aient été suffisantes pour disposer fa population entière à recevoir faction des miasmes contagieux. Les émanations du port , quand elles seraient vrares , et aussi nuisibles qu'on les suppose, auraient eu nécessairement une action trop iimitéem trop circonscrite , pour disposer à une maladie générae d une aussi longue durée, d'une si grande étendue ; eues n auraient jamais pu atteindre ^d'aussi grandes masses à de si grandes distances. i^sqaa . Et , comme nous l'avons dit , ces causes .ukpribis germes , ainsi qu'elles l'étaient nécessairement. par J abaissement de la température , ■'JdaàBdAt^^

( fyé )

11 e^anJbH3iS sjPJ^rç^.lçuii^ouitfdnjstiJodesjqtrflngers

fui pendant plusieurs mois , furent malheureusement punis de leur précipitation à rentrer dans la ville. Ajouf.9i¥ àtïtâ%oW$®&} a^eàpfcèaiezBdiotaiemeiit inf^ct%K(St.ffl^^Et à ,a respiration îcominu^Iiè d'une population, doit atteindre ou détruire presque tous fef$*MB$q eftfasgfibent à chaqjofiàastant

une immense quantité de pouces cubes d'un air totalement empoisonné. Qu'on nous pardonne ces répétitions , elles touchent au cœur de la question.

Remarquez , en passant , qu'il existe quelques contradictions parmi ceux qui nient la contagion :: tantôt ils soutiennent que la lièvre jaune est une maladie d'automne ; tantôt , qu'elle dépend des émanations du port ; tantôt , de celle despetitscnnaux ou ruisseaux de la ville ; tantôt, qu'elle a pris un caractère sémi-contagieux ; tantôt , qu'elle est due à la chaleur ; tantôt , qu'elle ne dépend d'aucune de ces causes , puisqu'ils l'ont vue pendant l'hiver ! Et toutes ces opinions se retrouvent dans le même éejihb è zaàaoqxa zi nushnaieJliup .noiîBiiqs'riBiî sb JBîènu *ncb imnè *top -rnoo jnakvJioiqè^Ste TIQÏf tk&iéfb i«oq 209111939? itro 29rnôîqrriY2 *9t «95risvuj2 lum si «neb t msmbauxt De l'Air. Lorsque l'atmosphère d'une alcove , d'un appartement , ou d'une rue étroite et sinueuse , se trouve saturée de miasmes contagieux , les individus plongés dans ce foyer d'infection en absorbent plus ou moins par les voies de la respiration , de la digestion , ou de l'inhalation cutanée. DfreîdËdtfCB circonstances,* IW'eill,^Mttès secours aux malad^nqa&n

mias^e^, 4&^vmU&s¥&$*fcb*ti*ïmcair, p©

" * — i~™£) y — 's-vunuimc vivante,

avant de: produire la totalité de ses effets. Dans un semblable cr*

légère erreur dans le régime détermine promprém, l'explosion du fléau : l'erreur rend alors les centres nerveux, ou tout autre appareil d'organe , plus susceptibles, d'être modifiés par la présence dé l'agent délétère,, qui n'avait point eu de prise jusqu'ici.0

Ces principes une fois donnés , qtf&i admette fa GontagiorBoia ¥imfemm pii^h^mmmmï^iè les xdeuxr :bypAhèsoc|àb3oîih fan tôt pmispdmië^f tentQtz^tBnT2xmxtt&&nîsqz5h sllaa sb t Joînsî : noq ùh -noa-imèa siâisBiBc. m enq s snVup tîÔ3n£î ; eiliv A ab

iii'iipaiuq. 1 232UJ3D 293 9b gninus'b bnr qèb Jti 9ltaejjp De l'impression subite des cour ans d'air. Les personnes exposées à un courant d'air frais ,' ou celles qui, étant dans un état de transpiration, quittaient leurs vetemens pour chercher la fraîcheur, éprouvaient communément, dans la nuit suivante, les symptômes qui annonceur les débuts de la fièvre jaune.- Nous 'supposons toujours ces personnes préparées parles cor-fe tions voulues, et en contact fréquent avec les malade^ ou -les foyers de contagion; une fois pour toutes*^ cette observation est applicable à tout ce qui sera oit dans la suite de ceJefe^igf^a .âèrifittra noiîBkdni'i àt>

«ne caused'autantplusfféquèhtedemaladies, que dans' les pays*TOéftdidàa«#^2&t 'mmmeàeEvéiw^

fuir la chaleur, et que, dans un port aussi aéré, aussi à découvert que celui de Barcelone, les courans atmosphériques sont aussi impétueux que fréquens.

-k?îî îil $b. aiii&muiTïîi'b aaiifiD anu inomsiqrrio'iq •• SECTION 111.

uoq zuoVi iôibft

Chaleur. Ainsi que nous l'avons vu par les observations météorologiques consignées dans la Topogrr.pkre ', la température fut moins élevée en 182.1 qu'en 1 820 , et que dans plusieurs autres années qui avaient précédé celle-ci. I™ ^

Admettrions-nous que l'influence de la chaleur . en 1 8 26e,°^û%fr préparé les corps à l'action des autres causés'. Mais des personnes étrangères à son influence, et elles étaient en grand nombre, tombèrent également malades. D'ailleurs, les habitans de la Catalogne éprouvent tous les ans une température à-peu-prés analogue, et n'en sont pas incommodés ; sur les bords de la mer , elle est habituellement rafraîchie par les courans d'air qui ne cessent de se balancer. Ajoutons que la température est fort peu exposée à de grandes transitions; à moins de causes extraordinaires, il est rare de noter un changement de plus de trois à quatre degrés dans les vingt-quatre heures: par conséquent elle ne porte point, autant que dans nos climats, le

trouble et le désordre dans l'économie,

ïMtmUiM ,3in9$ *>:6b tlisà êsupbup sb omomèt \9 oidoioo'b «iorn ?5tBflser*J©>NloIï»:i»p 9§fi*o'fc iup' *UiÂ&%&tii> Ufdfi èîP ?novjs zuqVI .wimsvon aï). Action de la chaleur rayonnante. Les hommes qui

vivent au milieu des grandes épidémies contagieuses , sont souvent pénétrés par les miasmes, sans qu'il se produise un dérangement dans l'économie Mais au milieu de cette espèce de .saturation , la plus légère

( KHp )

erreur suffit à ['explosion du mal. Supposons qu'on stxposeii^3r&yhv9ndfàïtâ<$b M^^mfàm une marche forcée, cette circonstance ne deviendra -t -elle pas promptement .une cause déterminante de la maladie.' Nous pourriby^nVr des faits nombreux qui

a fièvre jaune qui avait revêtu les formes d un cho-

.'m$itu£ iëzâ%mhmmfm& Espagne ;

« avait ete vivement frappé par les rayons perpendi-

cuîair«iïi?if5sMf|ï- 9^%!upposons ifnMîifep°use >

'ffitâ &n$hWiMw$Bm ^ eu allant à Sana au milieu dujour.

ï3iq-i/9q-£ 9in7si3c/m3i snu eniï eaj-anoî .U.svwoiqjiViod esl nia ;2sbornrno3ni irc\ înoa.haVi «âugoliïn^

înoîuotA .i93n|lBd sg ab Jnaaasa an iirp lis'b ainnuo:) ^ ,/a pluie. On conçoit facilement que les personnes dont le genre nerveux est fatigué par les émanations pestilentielles qui les enveloppent de toutes parts , prouvent dans la pluie qui les pénètre tout-àcoup, une cause occasionnelle bien propre à décider brusquement l'invasion de la maladie. Nous avons été témoins de quelques faits de ce genre, pendant le. pluies d orage qu'on observa dans les mois d'octobre et de novembre. Nous avons cité aussi une rechute qui eut lieu par l'effet dune immersion dans l'eau froide On remarqua par exemple^ f*pf octobre, que les pluies fraichg^frant deptfs frfeburs , et le thermomte

dans les stades de la maladie , mouraient et plus vite et en plus gr^d1§^H^ ÎUOî Ju9v noup w inibq ?n9nnob 92 S^p^a^SL cl inob earnrnorl gsb 2èb àldmgzr» orrcig sr inzX'rrhèftài 9b snb'i b

mmummm^é&mi'Mft^Mffiïê^ce que

nous veTm§^êÛrèmPiAct^§mrB?Ùmsërvoirs qui coilHmëni^iWf^imt^sVmrilè^fi même évàpôration a du se faire dans fe port ; le sol cultivé est toujours sans exhalaisons malfaisantes ; les fossés qui entourent ia ville n'ont 'point cessé d'être à sec ; ceux W îàmtm%}& WfeFj&ftâWcBiftlnïïW une fort petite quairflKëi ®ë& akns19TO^Ïéméflr?due ; les pluies n*ont*^ttB&é pTCs^cfaèrM f 3î^cfeon supposerait même que ,

est tombé quelques lignePtMiW pW^ue^ans les autres , *siff £v mm^m^m^m^^jAknde rapidité £ tfs&âit-on trouver T^è*c^#eefWéniie

dans I'influencë d'unè^Iû^^f^a^y^ofa^^V" 2

-onom b! înagejuoq wp 3.9 « nod te^Jiro? wrp luoq

^rmrioo t ?$œv\h ?92Ubo e'b anuo&do jnârnrne-'artv Exhalaisons du soi. Comme il n'y a point de marécages dans la plaine de Barcelone , elle ne peut envoyer sur la ville de vapeurs délétères. Nous avons bien dit que le sol était un peu paludeux vers l'embouchure du Llobrégat ; mais, outre la distance, il est des obstacles insurmontables à, .ce que les exhalaisons soient portées sur la ville. D'ailleur^ ,. ^çj^causgrgiajifcpermanente, ne saurait avoir que des effets permanens ou endémiques ; et il serait absurde d'attribuer la fièvre jaune a la nl^ey'ia^ca^éu^^'un sol fort éloigné, îorsquïl est^ier^^ïq^

mittenfes, très-connues. C'est de nos jours seufemènt, et depuis qu'on veut tout expliquer par l'infection ' que des hommes dont fa plupart ne se donnent point ia peine de réflécHi? soi W faitA Ensemble des lois de fa médecine , attribuent fa fièvre, jaune , ,„afadie unique dans son espèce, à toutes fes causes qui se présentent. Chacune de ces causes néanmoins a été

^3MeuS Pc# a^iM $¥k^iÉ>WW<i^ comme iacditaijt^ mmËù<fe wMm& 9m%m^le.

S vWSrter. ^ia* i nous ^oyons çm^ auteurs nous dire gravement que fes miasmes des marais donnent fa fièvre jaune ; d'autres f attribue^ ^.fjg^mm ^'a^s^Su^fé

a le2MeluB°^^kl%Wtam^ent renouvelée, et par conséquent limpide; d'autres, à fa réunion des hommes dans des appartenons peu aérés ; d'autres à des insectes , et à fa vermine , &c. ; enfin , if en est pour qui fout est bon , è~t qui poussent fa monomarne de f'mfeçtion jusqu'au point d'admettre indifféremment chacune de ces causes diverses , comme pouvant occasionner fa fièvre jaune. -""^WfadL ■-(& îU9q en elle , eaobDieâ sb snislq cl arifié aegiis

's.8f'0 SECTION VIII.

-yocîrnVl 2ibv xnsbukq «aq nu liusà* loaal awp îibxïôid

pas eP'«»^f^^»ntre sporadiqifé.^ïP ^ en est pas de même sbus fes- zones tempérées - fà ei-e fait un choix de saison , -et l'été y favorise sinU

sions dans nos climats. L'époque de son invasion est ordinairement le mois d'août , et quelquefois le mois de juillet : ellese renforcedanslesmoisdeseptembreetd'octobre, reste stationnaire en novembre, et s'éteint peu- àpeu en décembre ; quelques restes sont encore aperçus çà et là dans les premiers jours de janvier. Telle est l'histoire de toutes les épidémies de ce genre dans les États de l'Union américaine et dans l'Europe ; telle est celle de Barcelone , où l'on ne comptait plus de nouvelles invasions vers le 28 de décembre.

II semblerait que cette prédisposition dépend de la saison : si elle est subordonnée aux degrés de chaleur pour la naissance de la maladie , elle en est absolument indépendante pour sa continuation. Lorsque nous avons eu dix à douze degrés à Barcelone , la maladie ne diminua point d'intensité ; le nombre des malades fut à-peu-près le même , et les symptômes ne reçurent aucune amélioration , puisque les malades mouraient avec autant de promptitude qu'auparavant. Nous nous flattions néanmoins qu'une température pendant laquelle on n'avait peut-être jamais encore vu la fièvre jaune , modérerait, ses effets : vaine espérance ! la fièvre parcourait ses stades avec autant de rapidité ; il sembla même un instant qu'on apercevait plus de mortalité dans les trois premiers jours.

Si nous considérons la chaleur sous des rapports plus généraux , hous nous rappellerons que la fièvre jaune ne choisit pas toujours l'année la plus élevée en température. Ainsi la chaleur , de même que les saisons , doivent être considérées comme des conditions dont l'une d'elles, la saison, indispensable dans nos climats , ne l'est point dans les régions équinoxiales.

• {••» (t<m6vui JKte\t»l> ^JJpuuâ J .éi«niUju«Vi . nsb -a • SECTION IX.

■Latitude. Lun de nous avait déjà discuté autrefois I intéressante question des fatitudes (.,'); j[ avajt prouvé, par l'histoire des faits, que le typhus' d'Amérique n'afflige jamais les régions situées au-dessus du quarante-cinquième ou quarante-sixième degré de latitude boréale. On avait supposé que ïa maladie observée par Chirac à Rochefort, était la fièvre jaune ; mais des recherchas posrrivëT~ô7îT^emTmtré que ce n'était qu'une dysenterie épidémique. Le typhus d'outre-mer eût-il existé à Rochefort , ce fait ne détruirait point notre proposition, puisque cette ville est située par les quarante-six degrés et quelques minutes. Rien jusqu ici ne saurait infirmer cette vérité , que nous considérons comme de la plus haute importance parce que, reposant sur des observations recueillies pendant prus de trois siècles , elle acquiert une espèce de certitude bien propre à raturer les habitans de nos contrées. C'est peut-être à cette circonstance singulière , aperçue sans qu'on ait cherché à s'en rendre compte que l'Angleterre doit l'espèce de sécurité dont elle jouit , et le peu de précaution qu'elle prend contre les navires qui viennent de l'occident.

Il résulte de ce phénomène que la fièvre 'jaune ne saurait atteindre en France que les bords de la Méditerranée et quelques parties de ceux de l'Océan iNous ignorons toutefois si l'atmosphère n'a point acquis certaines qualités qui disposeraient à recevoir une malache dans des lieux où jusqu'ici elle fut in-

( i ) Du TytUs d'Amérique . p. 3 j r ,

eonnuWàGîKotôute seul commande à la prudence la plus grande réserve , les plus grandes

précautions.

En attendant de nouveaux faits , celui-ci paraît de la plus haute importance pour ia science médicale : il jette des lumières sur certaines maladies qui naissent sporadiquement dans nos climats , lorsque les chaleurs y sont excessives. C'est ainsi que , dans les mois de mai et juin 1822, Paris ayant souffert une température fort élevée , on a pu observer dans cette grande capitale quelques inflammations aiguës du foie et du tubéj ®^?âfî,9^¥,SfirS$it ^^^Trnpo^^kïk'1 personnes inexpérimentées. Ces inflammations, compliquées d'hérrtërern^â&fpifë traits de ressemblance avec la maladie d'occident; mais, outre que les points d'analogie étaient peu nombreux , ceux q^TOïâi?b^a^%§ttllitéTrferïf [âfiieWh^ jâjine , ^^tetf^^f^rëi^P^T^Ôq^1^0^^^6" , par la latitude , et par une foule d'autres circonstances. II eût été bien extraordinaire en effet que , sous une latitude de quarante-huit degrés cinquante minutes , le typhus occidental pût établir son empire dans une saison qui n'a jamais encore permis son apparition sous ies zones tempérées.

Nous considérons donc parmi les conditions connues, la nécessité d'une latitude qui ne dépasse point le quarante-quatrième ou le quarante -sixième degré. On peut en conclure que , si jamais on se déterminait à tenter des expériences sur la propriété contagieuse de la fièvre jaune , on ne devrait le faire que dans

les contrée^ tëtvplus mè?P^Ie1f t P^^JS Ï£S S sons les plus favorables , sur les sujets les plus susc^>îfbfe2ët dffi^kS^sï&atfôWqHif ;ûWçm 'point propres^^aVQyS^fetfàh^ritagieiise des miasmes.

1/ faudrait aussi que ces expériences ,. pour être déci- «ves^ffegçfti^pétées pendant plusieurs années. Si vous les faisiez dans des contrées où la possibilité de I existence de. la fièvre jaune fût encore un promue , vous rencontreriez sans doute dans l'atmosphère des mixtions , des qualités , propres à neutraliser laction des miasmes , et à s'opposer à vos moyens

* v, - - * ç *- a- w i iixu[ j'y llolïfe

qu , sans réunir en leur faveur une grande certitude, cm néanmoins un certain degré de probabilité , fondée

;XpeneAnCe'L" épidémies de fièvre jaune, quoique, eurs symptômes soient Jes mêmes en apparence , sont om de se ressembler dans feurs moyens de propagation. Les unes sont très-meurtrières ; les autres agissent à la manière des épidémies les plus simples : aussi les «nés paraissent évidemment contagieuses , tandis que ïes autres offrent à peine ce caractère. Si ce raisonnement est fondé sur l'observation des faits , n'ën $^-fm conclure que , dans certaines maladies , i activité contagieuse des miasmes est beaucoup PIU énergique que dans d'autres. Or , tous les rapports ous les faits s'accordent sur ce point, qu'au Zln' mencemem de ,8a, , Ja fièvre jaune fut des plus meurtre à Ja Havane : aussi les équipages qu

eurent-ils tous, ou presque tous , des malades dans d proportions fort grandes. L'arrivée des navires

*7hZVrg mnS> aU I7^n' Scelle

manière certaine , que les équipages de dix de ces navires ont eu des morts , soit dans la traversée , soit dans le port ; et l'on conçoit de suite que la fièvre jaune , ayant un caractère plus pernicieux , a bien pu se communiquer à ceux qui vinrent si imprudemment se mêler aux équipages des navires infectés.

Nous admettons la nécessité d'une maladie plus grave , et par conséquent plus contagieuse , non d'une manière absolue , mais comme très-probable , puisque l'explosion de la fièvre jaune en Europe a toujours coïncidé avec l'existence de maladies fort meurtrières en Amérique.

Voici une autre hypothèse , à laquelle nous attachons moins d'importance , mais que nous livrons au publie , qui en fera justice si elle ne réunit pas une grande somme de probabilités en sa faveur : dans les longues traversées de l'Amérique , lorsque la fièvre jaune est à bord d'un navire , les miasmes contagieux qui se transmettent d'un individu à l'autre , qui sont mélangés avec certaines émanations des vaisseaux , qui flottent emprisonnés au milieu d'un air altéré , qui reçoivent une nouvelle activité du régime des matelots, ne pourraient- ils pas acquérir , par l'effet de ces circonstances et d'autres qui nous sont moins connues , des propriétés plus éminemment délétères.

Atteignant ensuite les populations européennes, leur effet ne devrait-il pas être plus ostensiblement contagieux'. Et quand il serait vrai, ce que nous sommes loin de croire démontré , qu'ils ne fussent pas doués en Amérique de la faculté de se reproduire et de se communiquer, serait-il bien raisonnable de conclure, contre les faits observés en Europe depuis vingtdeux ans , que ces miasmes, appliqués sur des peuples

plus susceptibles et plus éminemment disposés , n'acqufsseflt pas le funeste pouvoir de se, communiquer d'un individu à l'autre l Eh ! qu'est-ce , d'ailleurs , qu'une maladie qui n'arrive jamais dans une ville ou elle est inconnue , qu'aux époques où des hâtimens infectés viennent Ja lui apporter !

Nous ne parlons pas ici de fa funeste propriété que les miasmes de la plupart des maladies contagieuses ont d'adhérer à de certains corps, comme les étoffes de faine , de s'y conserverjyivans ou sans être détruits. Cette -racuffé , qu'attestent un grand nombre de faits Lien observés , est jusqu'ici aussi bien prouvée que beaucoup d'autres théorèmes admis en médecine. Mais ce qu'on a à en dire appartient plus à un article d'hygiène qu'au chapitre qui nous occupe actuellement.

SECTION XI

Durée de l'incubation. La période d'incubation, forsque fe miasme spécifique a pénétré dans un corps déjà prédisposé , nous a paru extrêmement courte : nous avons de très-fortes raisons pour soupçonner , et nos raisons sont fondées sur des faits, que cette période n'excède pas vingt - quatre heures , et trois jours à fa rigueur ; pfus communément même elfe est terminée dans J'espace de six à huit heures , tant fe poison est subtil. Voici des faits qui fortifient déjà cette théorie.

Premier fait. L'un de nous est très-convaincu qu'if ne s'est pas écoulé prus de six heures entre l'introduction du miasme pestilentiel dans son système absorbant , et l'apparition des symptômes les pfus graves (if.

.Deux.iïqte -M'- Nous ne pouvons douter que notre collèg^^^i^Mhim^ûl^S^jiQur même où il reçut ;^W^yBeètW}iteg}?HXbufî^ppeIons , en peu de mots , qu'il arriva dans Je mois d'octobre , le 9 au soir |f feqi-f R1}hiHi\WJ p&h&np&Mr la première fois ; que, le xzt il le vit et le toucha p0Ur la deuxième fois , et que dès-îors il s'alita. Quand donc on voucIj akgçp^^s^u^^ j)îè§ê ,9$£i sftriitY&rç possible de soutenir que la période d'incubation a été chez Mazet de plus de vingt-quatre heures , puisqu'il n'avait point vu de malades avant le 1 1.

haiait un cadavre ., il éprouva,, dès. Je même soir -, des symptômes de tristesse, d'anorexie et de débilité , qui furent pour lui le début de ia fièvre jaune.

Quatrième fait. Un jeune homme de notre connaissance^, ^^9m4M -A» ^s^f^l'S^ftf j^i^fepieto relations avec une personne du sexe. Le même jour elle tomba malade , et mourut promptement. „

Cinquième fait. Le nommé Pierre , domestique à notre service , avait été placé auprès de M. lially comme garde-malade. II était presque constamment occupé à l'essuyer , à cause des sueurs abondantes qui l'inondaient sans cesse; il commit quelques erreurs de régime , et fut saisi presque subitement de la lièvre" jaune , le quatrième jour de la maladie de M.

Bally ri fifaili WSSPlhfiïï ^°*s iours : ^e sorte,(ïu'on peut conjecturer de ce fait qu'il prit sa maladie pendant son service , et que , sans préciser au juste le fcmBsJ^ï^u^ <Pe de

quelques heu^Çjfr feî^ SiW8^^

fut de plus de deux ou trois jours , puisque les maladies ne sont girè/et<^^Î6^^s^?^]3^fî^ ^è.

sellier, qur^ïfiisaffe HâSirj&f^ba|^^i^^^ sur un des bâtimens infectés , et y fit un repas avec un de ses amis. Rentré chez fur , if tombe aussitôt malade et meart eac^feài^JÉèiTijBjyjB^ lî zio\~zêb aup j3 t éioî

Sepïième'faitlxfoàiMe* âè^M . ^^u^^^appëk de fa fièvre jaune le même jour qu'uni domestique, atteinte du typhus, alfa se reposer sur le lit de cet enfant. ~TTi sî JnJvjî 2955ÎEm oh .«y

Il^iièmsjf^^moSimem^k tôr&^^îftème jnafadeidprèsq^èqipsïtêftt ^M54u^îkéf'ïnifôdïtîrë dans d'rrô^

atteinèjilidàb ab jg aixaiooE'b ç3229îêîu 9b 89mô.tqrnv?.

Neuvième fait. L'empfôyé dés douanes qui y fe 10 août, sortit du brigantin le Taille-pierre , fut pris de faiblesse en arrivant chez lui , rue de las Mofas , n.° 3 , etiaa^îdlJa$l^(M4làlhpJ .3X92 wb arnosiaq snu aavfi

Dixième fait. Une femme bien portante , qui avait soigné pendant une seufe nuit l'une des douze personnes qui succombèrent dans l'hôtellerie de la Dorade, mourut ie lendemain. [ sifirè

Onzième fait. La femme Raymonda Sanpéré , qui , de fanftiesde Petrit-xooII , alla chercher fes secours accordés à l'indigence dans une maison de fa rue des Encans , où if y avait plusieurs malades , se mit au lit en rentrant chez elle , et ne tarda pas à mourir. V

DouZième fait. Don Ignace Marti , notaire , ayantreçu un testament chez M. Régis, malade , était mort Je qu^^mejour-ji-^^l^ei^^^^^ cuba-ion n'avait pas été d'une longue durée.

( 4po )

Les faits nombreux que nous avons rapportés dans h première partie de ce travail , annoncent presque tous , d'une manière incontestable , que l'invasion , après i'infection , était.d'une promptitude extrême. On peut îes rechercher , et faire un rapprochement qui ne sera pas sans intérêt et sans utilité.

H est d'autant plus nécessaire d'insister sur cette circonstance, que , si la rapidité de l'invasion peut être démontrée d'une manière positive et certaine , cette connaissance sera de la plus grande ressource dans la fixation de la quarantaine. Supposons un instant que îa période d'incubation ne soit jamais de plus de trois jours j la quarantaine , pour les individus , ne devrais point excéder une huitaine , ou , à la rigueur , une quinzaine de jours , pendant lesquels on aurait bien le temps de s'assurer si le quarantenaire est infecté. Ce que nous disons ici des personnes n'est point applicable aux effets , à moins que ceux-ci n'aient été aérés exactement , plongés et macérés dans l'eau ; moyen efficace et bien suffisant pour la purification.

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