CHAPITRE II

Causes individuelles .

y4 c^. L'âge adulte favorise éminemment l'action des causes morbides. On a vu à Barcelone des vieillards malades , un assez grand nombre d'enfans ; mais les ravages les plus affreux ont été soufferts par la classe moyenne , dans des proportions qu'on pourrait élever aux neuf dixièmes. Cette proportion, peut-être , ne serait pas exactement la même, si l'on se reportait à la fin de l'épidémie ; comme alors les adultes avaient beaucoup plus souffert, en raison de leur plus grande susceptibilité , le génie épidémique atteignait d'autres victimes.

On peut aussi attribuer la fréquence de ces invasions à ce que les personnes du sexe prodiguent plus de soins aux malades , sont plus immédiatement , plus fréquemment en contact avec eux. Sans cette circonstance , le plus grand nombre des femmes auraient pu être épargnées.

On a vu des enfans à la mamèlle avoir la fièvre jaune : on cite aussi l'exemple d'une petite fille qui n'a vécu que trente-deux heures ; à l'âge de vingt-huit heures , elle eut le vomissement noir.

Le iB octobre , nous trouvâmes au séminaire, dans là salle des convalescens , sept enfans avant

I âge de puberté. Cette salle était une de celles que dirigeaient MM. les docteurs Raull et Yanez, jeunes médecins d'un mérite distingué et d'une rare modestie , qui nous ont donné des preuves répétées de Ja plus grande bienveillance. Nous leur devons des témoignages d'une vive reconnaissance pour les communications franches et loyales qu'ils nous ont faites. Nous devons aussi placer sur Je même rang ie bon, l'excellent M. Ribeira , chirurgien en chef de l'hôpital 3ft flUïfoàif&TI é e^mmorî zsb 9àiîrt9 attoï 2ul { sJl

no csmârn il-iuo^g^Ç f6"^0ff Ç1 sl 1 *u9n J< .•stfistt y JuTt iup < ahÏBîioni abncig aulq bI jjjqmo-;

Sexe. II y a eu une assez grande égalité dans l'invasion de cette fièvre entre les hommes et les femmes , quoique le nombre des morts ait été moins considérable chez celles-ci. Nous avons donné , en traitant du pronostic , page 461 , le résumé d'un état qui comprend les entrées , les sorties et les «nibvtsB) afaste* l'hôpital dHvséminai^eo^i cdepuis le 1 3 septembre jusqu'au 25 novembre. Cet état nous a été fourni par M. Vicente Monner, directeur de l'hôpital , estimable philanthrope , dont nous avons beaucoup à nous louer , et qui a secondé de tout son pouvoir les intentions bienveillantes de l'administration à notre égard. On le trouve aussi sur la relation de la junte constitutionnelle de la ville de Barcelone , tableau n.° 18.

On a pu voir dans ce calcul que l'hôpital avait reçu plus de femmes que d'hommes , et que cependant la mort a enlevé plus d'hommes que de femmes.

Quoique ce relevé ne soit que celui d'un hôpital , où,rJe§ulQtrées peu^?îsêiïe«é|>fô'^^inégalem^V^ il

porfofl§r<£tei%ifei ï*«ât^é?.îîteU)ri%DV^ ]&ile-J9.ême. D'autre part , il serait possible que la mortalité eût

été plus • grande dans , fa ville qu'au Mmihmr ei Nous croyons en avoir assez justement fait/ Connaître les causes , en disant que les fits des particuliers étaient placés, pour la plupart, dans des appartenions étroits, au fondd'alcoves enfoncées , quigênaient fa circulation et Je renouvellement de l'air, et. en avançant que les femmes , plus occupées, que les hommes à soigner fes malades , pouvaient en ville être plus fréquemment $âi§if&H. jàfelteièyj® #a»§renïfb « BiiadïîT „M Jti9Ïta:>x9»l

La plus forte entrée des hommes à l'hôpital fut de vingt neuf, fe 10 octobre ; et ce jour-là même, on y compta la plus grande mortalité ,'~ qui fut de trente.

Le 1 7 octobre il entra quarante-deux femmes , et il

On voit par -là qu'à cette époque , fa fièvre jaune

sévissait aYSBEtoate ^iûuhmtçvet<q<alëllà^ëhk mfc apogée. A/ors il mourait de quatre à cinq cents malades par i&Wi,xfai»s fcercrjffl. asl }9 esi ioz zùl t eaàïîna 2si ./cÇ^afiraèfctlœméî^ie^Iïétal deî mrraiîriçejpôuv^ gà& rantir des atteintes de la maladie ; il n'en fut pas ainsi : nous en avons vu quelques-unes à l'hôpital général qui , après plusieurs jours d'accidens graves, avaient encore les seins gonflés par le lait epufftiit} douloureux; nous en avons même cité une qui eut le courage de nourrir son enfant pendant toute la durée de fa fièvre jaune qu'elle essuya. Elfe dut peutêtre son safutà cet acte d'héroïsme; car, lors de notre visite , elle était en pleine convalescence. :>\

.gemme»* sb sud MMimo^b 2UÎq 979ln3 S ÎIOHÎ . , ÏGîïqcd nu'b. iulëîAÇf AM^nWâbï 93 anpiouO

Professions. Les personnes aisées ont été plus ménagées que les personnes pauvres ou d'une médiocre

fortune.y-^t.^VC$^oM{|sà«M»H ptis^ièfflëfifP/f

ïûs èjikhom si ajjp Dldiaîoq Jîbi9î li ittiq aiînr/G

soit sur-tout parce qu'elles avaient plus de facilités pour se tenir dans l'isolement.

Certaines professions ont été plus spécialement maltraitées : ce sont celles où l'on emploie le feu. Les serruriers , les cloutiers , les boulangers , ont été et en plus grand nombre et plus dangereusement attaqués. Les boulangers de Barcelonette furent si rapidement enlevés , qu'on eut un instant des craintes de n'avoir personne pour faire le pain.

Outre ces classes particulières qui trouvaient dans ï'action du feu des causes prédisposantes actives, nous avons à considérer trois autres professions extrêmement importantes sous le rapport de la contagion , ce sont les médecins , les confesseurs et les gardesmalades. On conçoit que ces personnes, en contact fréquent avec les fiévreux , étaient plus à portée de contracter le mal que toutes les autres classes ; et quand nous dirons que les ravages ont été exercés en raison de la plus grande et plus longue communication, nous trouverons là encore une preuve positive de la faculté contagieuse que possède fa fièvre jaune. La progression croissante est en effet telle que nous venons de l'établir , 1 .° les médecins , z.° les confesseurs, 3.0 les gardes.

Il est peu de gardes , dans les maisons particulières , qui n'aient essuyé la fièvre jaune ; et , chose remarquable, c'était presque toujours immédiatement après la mort des malades qu'étaient saisis ceux qui les soignaient; preuve que l'activité de la contagion était plus considérable dans les derniers jours de la fièvre que dans ses deux premières périodes ; ce qui se conçoit assez.

Les confesseurs ont été bien plus maltraités que les médecins ; et nous allons expliquer ce que nous pen-

sons à cet égard. Pour que le secret de fa confession soit conservé , il est indispensable que fes ministres de fa religion s'approchent de la bouche des malades , qu'ils restent ainsi long-temps à une distancé où l'haleine fes frappe , les enveloppe sans cesse ; qu'ils soient sous fe courant des émanations délétères sortant des profondeurs de la poitrine des inourans : ce qui, selon nous, est plus pernicieux que fe simple contact. Aussi cette cfasse a essuyé des pertes considérables , dont voici le tableau, qui ne comprend que les morts et non fes malades guéris. îf est à observer que fes frères servans , qui restaient dans f'intérieur, ont été pfus généralement épargnés.

Paroisses.

C0NFES!J!UHÏ

Catedral

San Cncufate

SantaMaria del M™ &h -V- i'v Z^'S.'X L

i>an Miguel.

San Pedro de las Puellas ". . %'

Santa Maria del Pino . . ." 2 "

Couvens.

Minimos

Agustinos des calzos \ 2'

Agonizantes ',':>'.'• 3 4-

Clerigos seculares del oratorio de San Felîbe dé Nari f

Mercenarios T

Agustinos calzados '7"

Dominicos " Z*

Carmelitas calzados.

HT ■ , . • o .

i rinitanos calzados v

Carmelitas descalzos.....* 9" Capuchinos . . ... '..'.'.'.'.'.'.".'.'.'.'.'.'.* Il *

San Francisco de Asis £

On cite en outre plusieurs autres confesseurs qui n'appartenaient ni aux couvens ni aux paroisses.

Les Dominicains , outre les huit morts , ont eu huit autres malades , qui tous ont confessé. Le premier qui essuya la fièvre jaune , fut envoyé à Barcelonette , où il prit la maladie , et mourut.

Les religieux du couvent des Agonisans étaient au nombre de douze, parmi lesquels dix confessaient : sur ces dix , huit furent malades ; les deux qui n'exerçaient point ce ministère périlleux furent épargnés.

Dans le couvent des Augustins chaussas*, où il mourut sept individus , il y avait vingt-un confesseurs, dont dix-sept furent atteints de l'affection régnante. Chose remarquable , trois religieux , non confesseurs , ne subirent aucune épreuW/' în 1

Le sous-prieur fut le premier malade, le 27 septembre; l'organiste , chargé de soigner ceux qui étaient atteints de la fièvre , mourut un des derniers.

Dans ce couvent , on rapportait à la fréquence de

la confession les pertes qu on y avait essuyées.

Les Carmes chaussés comptaient vingt confesseurs , et eurent vingt malades , dont onze furent sauvés.

La contagion , portée dans le couvent par les confesseurs qui venaient du dehors , atteignit deux de ceux qui n'exerçaient pas le même ministère. Le portier de ce couvent, ayant reçu le 20 novembre des habits de son beau- frère, qui venait de mourir delà fièvre jaune, eut l'imprudence de les porter; bientôt il mourut. C'est ie 28 septembre qu'a eu lieu la première invasion dans cette communauté. «,ct«l.

Sur quarante-neuf malades qu eurent les Capucins confesseurs , vingt-neuf furent sauvés. Le mal commença, le 2 septembre , par le père Lorello de Vique.

Quatorze autres de ce, religieux furent plus ou moins indisposes , mais ne s alitèrent pas. Ain si, sur soixantetrois .personnes qui composaient ce couvent , il n,V eut prepe personne qui ne fût plus ou moins affecté: Selon la relation qu'ils transmettaient chaque jour à ieur prélat , ces bons^Ugm^ét^tétrois. mille onze personnes au moment de la mort. 11 ne pa raitra pas étrange alors qu'ils aient tous été plus ou moins malades. Les capucins, ne- se contentèrent pas de donner les secours spjrimeJk;:iL^idajej1t encore les ma/ades , e.t ensevelissaient fes.p©^...^ 9| ?nfi(j

Les Augustins chaussés se conduisirent avec courage; cependant deux d'entre eux , frappés de crainte, s éloignèrent. • . - . tj ™

D« Af.mmes furent ^malades ; mais la plupart echaPPe#j£^ deux morts. Un des pères , don José Constant , employait

7JTT^l h* était Poulie, , et auqueLoa a attribue la différence dans la mortalité. Ce traitement consistait dans l'administration de l'huile d'olive trèschaude, suivie de tasses nombreuses d'infusion de sureau bien chaude, et administrées coup sur coup. Ce procède empirique, fort employé dans toutes les épidémies d Espagne , a été signalé , en i 8 1 4, par M. Bai/v danslWragedéjàcité^ j4/et} 0 >'

la contagion marcher parmi eux d'une manière sf effrayante , abandonnèrent leur couvent pour se retirer dans une maison voisine, destinée au noviciat. Ce e mutation , qu^e fi? vers ^J^^rjjm^t saW, car ils ne.perdirent plus qu'un malade Les ept pères de la Merced qui sont morts exêr

taient point. Deux domestiques , employés à donner des soins aux malades du couvent , furent eux-mêmes atteints.de la fièvre jaune , et envoyés au séminaire , oii ils moururent.

Couvcns de femmes qui n'ont -point établi de communications avec l'extérieur.

Capucines. Vingt-neuf religieuses , s'étant interdit toute relation aver h ville , n'ont eu aucune malade.

Los Ange/es. II y, avait dans ce couvent trente-quatre religieuses , qui eurent la prudence de s'isoler , et furent ainsi à l'abri de toute atteinte.

Sainte-Thérèse. Vingt-huit personnes , cloîtrées , et séquestrées dans ce couvent , furent également préservées.

San-Juan de Jérusalem. Les mêmes précautions eurent le même succès.

Hiéronymites. Les quinze religieuses furent également garanties de toute contagion par la séquestration.

Carmélites. Dans la rue assez mal située de l'Hôpital , vingt- une carmélites ont eu le rare bonheur d'échapper à toute contagion , en s'interdisant .toute espèce de relation avec les gens du dehors.

Après ces six exemples si frappans du succès qu'on obtient en s'isolant au milieu d'une population entièrement infectée , et qui prouve bien que la cause de la maladie ne résidait pas dans un air que chacun respire et est forcé de respirer , opposons les monastères qui étaient obligés a des communications par état , ou qui les ont établies par imprudence, et demandons aux plus sceptiques ce qu'ils penseront d'un semblable parallèle.

firèVJo - nn^lo'.HiB'ïnu ?npb ,9ia©ttn i .1 .m. •

Couverts de femmes qui ne se sont pas séquestrées.

Sainte- Afagdeleinc. Quinze religieuses. Dfx sont mortes , parmi lesquelles il faut compter trois femmes étrangères , faisant le service du couvent. Ces religieuses travaillaient pour l'extérieur.

Couvent de Monte-Sion. Sur douze religieuses, huit malades , dont trois sont mortes.

Couvent des Minimes de Saint-François-de-Paulc. Le 1 7 novembre , il y avait eu six malades ; une d'elles était morte en peu d'heures.

Filles repentantes. Nous avons déjà dit comment fa fièvre jaune pénétra dans ce couvent.

Religieuses de Jérusalem. Jusqu'au i 3 septembre , 1 isolement avait sauvé ce monastère , qui renfermait vingt-huit religieuses cloîtrées; mais Je ; 3 , une portière tomba mafade et mourut. Sa mort fut suivie de celle de deux autres portières , une le 20 septembre , une le 1 2 octobre ; une tourière mourut également le 20 , etune autre le 25. Dès ce moment, la contagion ayant pénètre des portières aux tourières , et de celles-ci aux religieuses , il en mourut onze sur vingt-huit Un jeune cordelier ayant confessé une de ces dames , mourut en peu de jours.

nfdZTl ^ h f*fmV' Les , comme

r n q T \W 99fmmté , doivent s'oc-

cuper de i éducation des petites filles. Elles étaient au nombre de quarante-huit, lorsque les élèves externes portèrent la contagion dans le sein du cou^aï

^appées du danger qm (es n.naçait Jles autres se retirèrent, le 24 octobre, dans une aileisoléedu couvent,

„e comnvuniHuèf&f 'pl^'MerlPs^vir les mflaÏÏès'par des femmes ■aii*ffW!»TOéV»IWîfib?lW«flîb? de quarantaine une des sœurs qui recelait les germes' de la contagion , et qui tomba malade le deuxième! jour après fa sMfeîon. Dès-M^^^^

de maïadléS3 ^6lr^l9teJ?^nF<ïâa%i fîfe de ment 'J®%ëMWWP, 'W^^aWGfsèlé ,

n'épV«^i?> <mk mmw< l9mBl? f 1 ÎU9Ct 1

sur ce tableau : elles intéressent fortement fa question qui divise les esprits. 11 n'était bruit à Barcelone que des ravages exercés par l'épidémie sur fes confesseurs : on y disait !P W ffikPatf ^ AîKftfé* plus de zèle avaient le plus souffert ; on citait entre autres

de Saint-François d'Assise1?^ fSti&tHfà WÀMres qui ne confessaient pas , ou^W^mls^f ^eu , étaient généralement épargnés. D'où vient donc cette disproportion effrayante', d'où naquit cette grande mortalité ! fut-elfe due à l'infection '. Mais fes capucins étaient dans un vaste et beau couvent , logés entre la Rambla et un jardin de plusieurs arpens , sur lequel dominaient les croisées de notre premier logement. Si, pour fuir l'infection , un partisan de ce système avait choisi un local dans la vffie'f îfS8BsmM9.^ii?ment réfugié dans ce monastère , et s'y serait cru en sûreté. Nous aussi , nous pensons de même , pourvu qu'il n'y eût communiqué avec qui que ce fût. Mats, emportés par leur zèle rè]\M^,^^oîKilW^^rent à personne leur ministère Mt^|fOTif lWie du

sein des malades , les dévora en grand nombre, Voiià

o^egrifi! no? iî&moh 3)wr>rK- ■

( Soi )

tout ce que nous ^p}^pir?)îsut œcf lit important , que nous ne pourrions expliquer de bonne, foi avec le ^mt^j^^^^M^h port ou par les

iifôffii*5^.fff VfeB^a*^ les éf voies

que les médecins contractent les fièvres contagieuses ; mais nous croyons que le péril est moins grand, parce

de l'haleine des malades. Quelques-uns même , et on ne peut les t^âmer^Rj^^p^^ de précautions pouréviter |e danger. Nous avons connu, par exemple, à Barcelone un docteur catalan , qui disait tout haut que (a maladie n était pas. contagieuse , et qui agissait dans] esprit contraire. II ne touchait jamais les malades ^xe ^àm^^^Am0 ime Promptitude in-

habits n eussent aucun contact avec le lit , recommandait m.ème aux autres d'éviter ce frottement ; détour-

nait1 %r^^?^ri^^lfo*^P0UKX se lavait aussitôt avec le plus grand soin. On nous a certifié qu'il partait pour la campagne , dès que trois heures de l'après-midi arrivaient ; qu'il ne revenait qu'à neuf heures du matin , lorsque le soleil avait échauffé l'atmosphère , et faisait répondre , si on le demandait dans la nuit , qu'il était auprès des malades : car il fallait encore paraître animé d'un beau zèle. Nous ne citons ce fait que pour donner un moyen d'échapper au danger dans des circonstances semblables. On a en effet remarqué que la plupart des contagions étaient plus actives à la ville qu'à la

camÇfÉfteJ^~y^^^ pas donné à chacun d'avoir une campagne agréable. Il est

j xMbfîB? à^n' SMirn%îFrï ^ite Xsa

■propr#îrfflBff ffi^»nStBflïeJ& ^pntajSpA^&qiie sa conduite dément loS lll^geT ^ ^

Us n'ont pas fui le danger , les malheureux qui furent si gravement malades , ni ces infortunés, qui perdirent honorablement la vie , en restant fermes à leur poste !

Le tableau n.° i/£ de la relation de la junte constitutionnelle cite dix-neuf de ces victimes , sans compter les élèves et les pharmaciens ; mais il est probable qu'il y a eu quelques omissions , car nous n'y trouvons pas don Ramon Tauler , avec lequel nous fîmes une consultation dans la maison de la Fontaine-d'or : il jouissait d'une bonne santé ; nous convînmes de nous réunir le lendemain ; il ne vint pas à l'heure convenue ; le surlendemain , nous apprîmes qu'il était mort. Dans ce tableau , que nous allons mettre sous les yeux des lecteurs , pour honorer le vrai courage , ne se trouve pas aussi le nom de Mazet, que là jitnte, au surplus, a cité honorablement dans un autre passage , ni le fi [s de JBarcelo , qui mourut à Barcelonette , &c. iui. i^îiQfifi.ïvs pi i > x^ia vinsÎBJà.iop-ta < znsnrRji^v

Médecins qui ont péri -pendant

épidémie.

f D. Martin Aftès.

D. Juan Argelagof.

Docteurs.. ,

Licencies.

D. Antonio Vilaseca.

D. José Riera.

D. Antonio Pellicier.

D. Juan Arenas.

D. Vicente Vilar.

D. Francisco Bous, D. Esteban Oni5.

V D.JoséTrulls.

D. Antonio Barcelo, D. José Torrcf.

D.Dominao Delom.

D. Juan «Bft « £i9L'P891 D. Bcrnardo Ribes.

( 5°3 ) r D. Francisco Guimct.

. . ] D. Pedro Santa Avaria. Ch.rurg.cns.,.,» D. Ramon Depans.

( D. Alejandro Desunville.

Total 19.

d?noo ^înni c\ ôh noitKbi fil t»o ^ 1 -ri Jïcalchiîiis'J. " ;

Hôpital militaire.

■jMudoiq- îdà ii È'.ijïf ; ën^pEriii£rI<7 891 ét.i\»9là',aô(.

L'hôpital militaire essuya de grandes pertes , sur-tout en pharmaciens-élèves. II en mourut six : don Juan Feu , don Francisco Oliver , don Estevan Grâce , don José IIIa, don JuanRoten, don Francisco Marti , outre deux garçons. ,u| imv 9tf1ij ^ruçrnabftaî aliimjâ-î

Trois aides- chirurgiens, don José Soler, don Francisco Saporta , don Ignacio Artigas , périrent , ainsi que l'économe , ie portier , deux commis aux entrées , et le médecin don Vicente Vilar , déjà cité.

L'épidémie a pu moissonner dans les pharmacies , à cause de l'afïïuence de ceux qui venaient prendre des médicamens , et qui étaient , eux et leurs habits , imprégnés , saturés des miasmes qu'ils recevaient des malades.

C'est par l'effet des mêmes causes qui atteignirent à Barcelone les hommes exerçant l'art de guérir , que l'épidémie de Saint-Domingue, en 1802, enleva en dbohuit mois deux cent six médecins ou officiers de santé.

L'art de guérir compte encore beaucoup d'autres victimes du dévouement et du zèle le plus honorable. On cite, par exemple, une vingtaine d'élèves en chirurgie , qui rendaient des services aux malades de la ville; beaucoup d'élèves en pharmacie , et plusieurs maîtres , parmi lesquels il ne faut pas oublier don Gallisa , rue Ancha , don Busill , rue San-Pedro mas

Haja , don.Sabater, rut- cie los bombrereros , don Vicenteyrià iMpitaJ ^énéraivi9ii 9iri9§ ai înfi?E§fi f Barcelonette perdit, parmi les pharmaciens , Pellizer

] )ère V sRfilikBig&fa^et-iaikbiEs) Rbcà ; :/Leabifr0^tf]pJe>si , CoIle^iiBaisebgwiuialliB'ijp èàviszdo zmom àîè Ino

.9jfir,J2nossii>enoDUG ziisb JriBînarnèb 92 9n glorresari*

xufi ,niV i/B ?ènn(^fgg3frirt(^^j2^\ç.lBiènèg na , eu iiBià na ll .însmaldBJivèni JnsiBUJorri t aanôï aiu3:i

Des alimens et des boissons. Si ia sobriécé> est un IjienijiœHelliekr encore plus/pendant le- règne des épidémies. Alors , la surcharge; de l'esLomac détermine fes accidens lerplus graves. Nous avons -vu quelques Italiens réfugiés tomber brusquement malades; le jour même d'un déjeuner où l'on s'était peu observé.

II est vrai qu'on a besoin d'être nourri, afin de laisser le moins de prise possible par la débilité ; mais ce précepte , dont le public abuse , n'entraîne pas l'idée d'augmenter la masse des alimens; il serait même plus rationnel de là diminuer petaéte^tiBaiûn choix: parmi les substances nutritives les plus légères , les plus douées , comme les moins composées, jq îea.ll ,i\

Un préjugé absurde domine les esprits pendant le règne des maladies contagieuses ; on s'imagine, on publie même assez généralement que , pour se garantir , il faut stimuler les organes par des excitans. Ce besoin , qui prend sa source dans les pays marécageux, où l'usage des boissons alcoholiques peut avoir une certaine utilité , est une cause active d'invasion dans la fièvre jaune , qui n'a point d'analogie avec les fièvres des marais. Les vins chauds, et les boissons alcoholiques, irritant la tunique interne de l'estomac , déteEnudèa.hjpi3ric^taQEgarjeiài^àctidq hà&à ,;propre 'ài (favoriser lesrpkfegflnasiesiiauï^iwfctès d'appareil ,di-

gestif n'est que trop disposé.i-D'ailkiailsdesi alcohols , en agaçant le genre nervjéniB^è^ keh^ûEuh't encore plus passible de l'action des causes morbides. Nous avons vu quelques fâcheux résultats des fautes de régimej'toutefbis, ils ont été moins observés qu'ailleurs , la sobriété des- Espagnols ne se démentant dans aucune circonstance. Mais , en général , les hommes adonnés au vin, aux liqueurs fortes , mouraient inéviîablement. II eu était de même pour les hommes énervés par leurs dissolutions , et pour ceux qui se. nourrissaient d'alimens trop substantiels- , tels" que la chair des animaux ; au lieu que les hommes: .tempéransrg solxjeîoj oroSaféiaient point maiàxàèsry ônaBéiaipmi^lTïsalé^reHi^riri't enaihsj .èvi9ado usq îifilè'z no'I uo larmajèb nub amêir I ab nfts çmiJgr£9[r;^b2r0cîs<pc^G.no'up ifiT/iga II *iBrn i èîilidèb' n\ mq sldhzqq âanq ab zp.iotn aï GuiSf^momà ceïcidf aéadveiféduÇQÏ qrablprécèdejaraBt assez connaître combien les dérangemens dans le régime doivent être évités. On jugera ainsi du danger .qu'il peut y avoir à prolonger les veilles pendant la nuit. Il est présumable qu'on devait un assez grand nombre d'accidens à l'obligation de veiller les malades nuit et jour. Saturées- de miasmes et épuisées parles veilles , les personnes chargées de ce soin trouvaient dans ces causes la source la plus fréquente des maux auxquels elles étaient en proie. C'est probablement ainsi qu'il est permis d'expliquer la succession rapide, fréquente et nombreuse, de maladies qui avaient lieu dans la même maison. Malheur à la famille om iilycasfiâit ^èpaàièeiimhàbiiBd'j .aniv èt?J .éteism aab ea-ivéit Cette remarque, quoiqu'elle ne soit pas sans exception, nous'-fl foieri plus 'frappésàx^aa:êk)na3r|u}aîtteuBagjàce qui j joint k d^^^ucir&mstw^àdciqné imàsawbns

mentionnées ou que nous mentionnerons , nous avait fait conclure' que la maladie qui affligeait cette malheureuse cité , était contagieuse à un degré dont vous avions vu peu d'exemples ; aussi sommes-nous bien convaincus que, si l'émigration de plus de la moitié de fa population ne s'était pas effectuée de bonne heure, fa ville aurait perdu soixante à quatre-vingt mille ames en quatre mois. Dans les maladies contagieuses , il faut écfaircir fes rangs par la fuite et la dissémination ; car Ja contagion est un momtre qui dévore ses victimes dans une progression croissante , d'autant plus rapide que les masses d'individus sont plus agglomérées. eno:vïb -?sl - ?9tuoî ?hnb ifgs nq r»'rr.-9jnB8?ildwîH;

cal 9up , zamxdi • iioi ^HjBna'b -sidfnon ' beurra sa»-.?'

Passions de l'ame. II est probable que toutes les passions de l'ame exerçaient , dans bien des occasions , îa plus grande influence sur l'invasion de la maladie. Les chagrins amers , inséparables de la perte de ses parens , de ses amis ; la profonde mélancolie inspirée par la vue de ce vaste tombeau dans lequel on ne rencontrait que des cercueils , des brancards pour ïes transporter , des ministres des autels qui allaient donner les derniers secours de la religion, et qui étaient annoncés par les sons lugubres de la clochette, portée par un clerc qui marchait devant eux ; il est probable , disons-nous , que cet aspect sinistre préparait ïe système nerveux à souffrir plus facilement l'influence des miasmes.

D'autres passions exerçaient le même pouvoir , souvent d'une manière plus subite , plus certaine. L'estimable M. Boubal , négociant français , devenu notre ami , avait , quoique replet , fort et robuste ,

résisté au fléau , lorsqu'au mois de décembre il fut provoqué et injurié par un homme qu'il eut l'imprudence de punir à l'instant par des voies de fait. Poursuivi et incarcéré , le sentiment de l'injustice , les mouvemens de la colère , donnèrent une grande force aux germes contagieux , et il mourut à une époque où la maladie, déclinant, devait le laisser sans inquiétude. Ce malheur laissa sans ressource et sans appui une famille nombreuse, dont il venait d'hériter par la mort de sa sœur et de son beau -frère.

La terreur a dû aussi compter ses victimes , comme dans les autres épidémies. Toutefois , cette passion affaiblissante n'a pu agir dans toutes les circonstances : pour le prouver , il suffira de rappeler qu'un assez grand nombre d'enfans fort jeunes , que les aliénés , et que beaucoup de personnes douées dune grande force d'ame , d'un imperturbable courage , chez lesquels on ne pouvait supposer le sentiment de la crainte ou de l'inquiétude, ont néanmoins succombéiîîuj:! . «n ibncfov. g]

aé laîupai'.êftcb ps&àtmi -syf'nv- âS* • '<?!• t.èq^è'Wio

SECTION VII

Constitutions individuelles. II est démontré que , dans cette épidémie , comme dans les autres de même nature , les personnes d'une constitution robuste, celles aussi qui étaient douées d'un état de vive irritabilité;, se trouvaient plus exposées que les autres , sou à tomber malades , soit à mourir ; mais , lorsque la fièvre pestilentielle fut arrivée à son maximum , eîle n établit plus de distinction, et elle moissonna dans

SECTION VIII

Maladies. Il semblerait néanmoins que les personnes faibles , ou plutôt celles qui étaient atteintes de maladies chroniques , ont été généralement épargnées. Notre preuve la plus forte se tire de nos dissections ; car nous n'avons presque jamais découvert d'anciennes lésions organiques : nous pouvons dire h ce sujet que nous n'avons presque point trouvé d'anciennes vtaitÊr^rkirfâodaife j4e89iorganes pulmonaires , ce qui tendrait également à prouver que la phthisie est moins fréquente à Barcelone que dans nos contrées. b%&yçz>pageç$f.éio)r zstti/B'b isq xus swb sisttào?

Il est un genre de majadie qui n'a point servi à garantir des attaques de la fièvre jaune ; nous voulons parler de la maladie siphilitique : nous avons eu à traiter , tant en ville qu'à l'hôpital , un assez bon nombre de personnes atteintes , soit deblennorrhagies, soit d'autres symptômes dépendant du même virus. Nous ajouterons aux faits déjà cités , que la présence de ce virus n'a servi ni a augmenter ni à diminuer l'énergie du typhus. M. le docteur Abascal a traité un malade atteint de gonorrhée , et qui eut la fièvre jaune d'une manière très-violente. Ce fait , ajouté à ceux que nous avons cités , prouve que là présence du virus siphilitique ne sert ni à augmenter ni à diminuer la susceptibilité à contracter la fièvre jaune. !6ri^^S»d>l&i*»rl!^t8TaEij3?.jfei^trîévident qu'ils me servaient à préserver ni de la maladie , ni de la mort. Nous avons traité plusieursonalades et ouvert plusieurs c&da#iesrQtti<ayaieîit dïanciens eaptèjesi ?ri9m3îiE . 29ldcldrn92 2îij3 aab inq zàycîè : 9ffocnq na sriocnq

iSFCTOON IX?

Aliitiés. Dans l'Hôpital général , quelques aliénés ont eu ia fièvre jaune; preuve certaine que l'état d'aliénation ne garantit pas , ou que du inoins il ne garantit que d'une manière imparfaite. Lors de la première visi te qîfe d?tmKjetinpi»i^fedaias^ïetîéiaHàaelTîe©t j?93 y avaittpparrai les malades'ayantJa fîèv*£^aun@),ï-quâ'tre hommes et trois fèmmes; fe norate tofafc3<|i£ie'Jdé quatre-vingt dix hommes et de soixante^dix femmes.

On dit qwe?,i séparés âeihns&é^té îis^irtftfPPrfês ne communiquaient avec personne , et que la maladie pénétrait chez eux par d'autres v(oife^^qïg^^)S?XceIfe de la contagion : mais le quartier des aliénés est une des dépendançesrdKf'H&^Hftaf généra ppifc est servi par des employés qui sont les mêmes que ceux de tout l'établissement ; aussi vîmes-nous , lorsque nous visitâmes ce.département , un mouvement très-nombreux de personnes qui allaient des salles de l'hôpital dans celles des aliénés, et réciproquement.. Et , puisque nous y sommes entrés nous-mêmes avec le médecin qui venait de faire la visite des malades atteints de la fièvre jaune , il est bien présumable qu'on ne prenait pas de grandes précautions, ou plutôt qu'on n'a jamais cru utile d'isoler cette division de l'hôpital. Dans notre système d'ailleurs , il suffisait du voisinage des mxi- Lides pour que les gaz contagieux pénétrassent chez les aliénés , et communiquassent le typhus d'outre-mer par ieslvsâesrde Mbéipiradcaab Koas'i^èwi <iéjîfl«fct^ nous .persévérons ^hpkrser3!que;l<}esîi«a3fe8C>YêflU^ appartemens contigns 'peuvent ^eic'c©iïijnî9ïeT>bd'e proche en . proche : étayés par des faits semblables ,

nous croyons devoir conclure que fa propagation du typhus parmi les aliénés est une nouvelle preuve en faveur de la contagion. Si l'air eût été généralement vicié, la plupart des aliénés, constamment plongés -dans une atmosphère impure, auraient été victimes de la maladie. Il n'est pas étonnant que , considérée comme contagieuse , elfe n'y ait pas fait de grands progrès , puisque ces malheureux couchaient tous dans des loges isolées , et que, n'étant pas dans le voisinage des malades , ne se saturant pas sans cesse des miasmes, ils ont pu facilement être garantis ; ce qui , dans le système de l'infection de l'atmosphère, n'eût pas été possible. II fallait même un grand courage et une grande force de résignation pour entrer dans ces petites loges voûtées , où gisait chaque malade : on y éprouvait une chaleur étouffante , un sentiment de suffocation , qui rendaient ce séjour intolérable à ceux qui n'y étaient point habitués. Ajoutez que l'odorat était péniblement offensé par les exhalaisons insupportables de ces niches infectes.

Si l'on a publié que les habitans des rues de IasMoîas et d'Estruch, si éloignées du rivage , étaient allés puiser les germes de leur maladie dans le port , ce qui , disons-le en passant, est répondre à un fait par une supposition inadmissible , puisque ces rues ont perdu trois cents malades , on n'oserait soutenir cette singulière prétention pour des hommes enchaînés ou renfermés; et si l'on suppose que la prétendue infection du port s'est propagée jusqu'à l'Hôpital général , on demandera de nouveau pourquoi l'air, le premier , le plus indispensable , le plus continuel aliment de l'homme , s'il était corrompu , empoisonné , n'aurait pas décidé de plus nombreux accidens parmi ces aliénés , et dans

tout l'hôpital. Plus nous nous enfonçons dans ces recherches, plus nous apercevons que l'action des miasmes, qui n'est pas absolue , mais qui ne peut avoir qu'un effet relatif, explique beaucoup mieux toutes les nuances , tous les faits observés a Barcelone , que le système exclusif de l'infection. L'estimable M. Salva sentait bien toute la faiblesse de ce dernier système , lorsqu'il se croyait obligé de combiner les deux opinions.

Cohabitation, Parmi les causes les plus pernicieuses dans les épidémies , et sur-tout lors de la durée de fa fièvre jaune , nous devons signaler la cohabitation : nous pourrions citer des faits nombreux à l'appui de cette vérité ; mais nous nous contenterons de rappeler les suivans. Le secrétaire de M. L eut commerce avec une femme , qui mourut deux jours après ; le troisième jour , il n'existait plus lui-même. Un pharmacien de l'hôpital militaire , que nous connaissions , et à qui nous avons donné des soins , fit un excès avec son épouse ; saisi par le fléau pestilentiel Je surlendemain , il périt en trois jours.

Pendant la durée des épidémies pestilentielles , fa ioi devrait interdire les mariages ; cependant on en a célébré quelques-uns lors de notre séjour, et les époux passaient ainsi des bras du plaisir dans une

tombe creusée par l'imprudence.

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