TRAITEMENT. — QUINQUINA

et plus de trois onces. En-decà ou au-delà de ceslimites, sonaction estinsuffisante, ouelle ne peut être supportée. Quatre gros seront pris à-la-fois à l'époque la plus éloignée de l'accès futur. La seconde dose sera d'un gros; la troisième, de deux tiers de gros, et ainsi de suite en décroissant, de telle manière qu'il y ait entre les prises un intervalle de demi-heure , et que la dernière précède d'une ou de deux heures le moment du retour de l'accès. Si la première dose a seulement diminué la longueur et l'intensité du premier accès, on l’augmentera, et elle sera prescrite à doses brisées, La considération du type n'est pas indifférente ; la fièvre quotidienne et la double-tierce consomment moins de quinquina que la tierce, et de toutes, la quarte est celle qui en demande davantage : quatre à six gros suffisent à la première, il en faut six ou huit à la seconde ; et la troisième, la fièvre quarte, en veut de huit à douze. L'intensité de la fièvre et les circonstances individuelles modifient ces doses, mais n'attaquent pas le principe qui prescrit de diviser la quantité de quinquina que l’on se propose de donner en plusieurs doses inégales, dont la première est la plus forte, et se compose de la moitié ou des deux tiers de cette quantité. Lorsque les accès auront cessé, on diminuera par degrés la quantité du médicament, mais on en continuera l'emploi quelque temps après l'extinction de la fièvre pour consolider la guérison.

À petite dose, le quinquina stimule etirrite vivement l'estomac; à dose considérable, son action a changé, elle s'est généralisée ; il est devenu fébri-

fuge ; quand il purge où qu'il fait vomir, il n'est plus antifébrile, car ses molécules ont été rejetées avant qu'elles aient eu le temps d'agir.

On a conseillé de le faire prendre pendant l'accès; on a conseillé de le prescrire à faibles doses et à de grands intervalles après le dernier accès, mais en rapprochant de plus en plus les doses, en les renforçant, en les doublant ou triplant À mesure que le malade se trouve plus près de l'accès suivant. Ces méthodes, qui ont réussi quelquefois, ne sont pas, à beaucoup prés , aussi généralement bonnes que celles dont les règles viennent d’être exposées, et leur emploi peut avoir souvent de graves inconvéniens. |

C'est encore pour rendre l'action fébrifuge du quinquina plus certaine, que ce médicament a été combiné avec différentes substances : avec la rhubarbe, le carbonate de magnésie , l'opium, etc, Règle générale, le quinquina agit mieux donné seul que lorsqu'on l’associe à un autre médicament. Voici cependant un mélange que je recommande comme excellent, c’est l'union du quinquina à un sel neutre , surtout au tartrate de potasse et de soude (sel de Seignette). La dose du mélange se compose d’une once de quinquina et d’une demi-once de tartrate ; il réussit dans le traitement des fièvres intermittentes de marais de tous les types : une seule dose suffit souvent,

On prescrira au malade, pendant qu'il sera soumis à l'usage du quinquina, d'éviter le froid et l'air humide, de faire un exercice modéré, et de senourrix d'alimens d'une digestion facile,