OU FIÈVRE CÉRÉBRALE

Il est douteux si cette maladie est une fièvre tni yeneris, ou une encéphalite, ou le sphaçelus cerehri d' Hippocrate , que Pline appelle niorbus solstitialis , et Rhazes Skakilus.

Rivière , Bonnet, Baillou, de Fleers , Brassavola , et quelques autres anciens écrivains en ont donné des observations assez confuses. Nous possédons peu d'histoires de cette dangereuse maladie considérée comme épidémique. Conrad Rhumelius, Félix Plater , Willis , Saalmann, Sauvage, Yieusseux, lîoyle , sont les auteurs qui nous ont fourni celles que nous allons exposer ici.

En 1503, une épidémie parut en Europe; elle consistait en un violent mal de tète , avec pulsation des artères temporales , rougeur du visage , cardialgie , anxiétés précordiales, douleurs ostéocopes , veilles, délire, toux, crachemens de sang et convulsions.

Cette maladie reparut en 1510 avec vertiges , délire et parotides mortelles.

Elle se renouvela en 1517.

On la revit en France en 1545; elle fit périr les jeune gens les plus robustes , ce qui lui lit donner le nom de trou*»eyalant. C'était une fièvre amphimériife , s'exacerbant le soir, avec veilles continuelles, délire plirénétique, ou soporosité profonde qui dégénérait en une léthargie mortelle. Les malades se plaignaient d'un mal de tète atroce, de grandes douleurs dans les reins, et d'une lassitude qui abattait les forces. Après de violens efforts pour vomir, ils rendaient beaucoup de vers vivans par la bouche. Ces efforts étaient si terribles, que les malades paraissaient, près de suffoquer. Il survenait, au plus grand nombre, des éruptions exanthématiques qui étaient salutaires , si elles avaient lieu vers le déclin de la maladie.

La saignée largement répétée , les ventouses scarifiées , les purgatifs minoratifs, les apozèmes réfrigérans et les vermifuges , étaient les remèdes qu'on opposait avec le plus d'efficacité à cette maladie , qui se terminait ordinairement le quatrième jour; rarement elle allait jusqu'au onzième.

Après l'hiver rigoureux de 1553, cette maladie se manifesta au mois d'avril dans la Sibérie, où elle emporta beaucoup de monde.

Elle se combina, en 1557 et 1559, avec l'épidémie catarrhale qui parcourut successivement l'Allemagne, la Hollande, la France et l'Espagne ; elle fut mortelle pour les enfans. Elle attaqua, en 1551), les gens riches principalement.

Ph. Ingrassia rapporte que vers ce même temps la céphalée épidémique se montra en Sicile , et surtout à Païenne ; les symptômes étaient la rougeur du visage, chaleur brûlante par tout le corps , vertiges , douleur de tête des plus atroces , fièvre vive. La maladie ne durait guère que quatre jours. Le seul remède efficace était de saigner el de faire boire de l'eau à la glace : les potions et les purgatifs étaient inutiles. Les personnes qui portaient un cautère, souffraient à peine pendant douze heures. La matière morbifique se portait sur cet émonctoire , qui s'enrlammail pendant les quatre jours que durait la maladie, niais dès le second jour les malades étaient soulagés.

Cette épidémie se manifesta, en 1571, dans le comté de Mansfeldt en Hante-Saxe; entre la Saal et la Wupper; elle se porta ensuite en Bavière, où elle causa de grands ravages.

L'année suivante , elle s'annonça dans le canton de Berne , avec frisson, délire, nausées, vomissemens , chaleur brûlante universelle, épistaxis, urines troubles et fétides; elle attaquait plutôt les hommes que les femmes , et enlevait les plus robustes et ceux adonnés à la crapule.

La céphalée se combina encore, en 1580, avec l'épidémie eatarrhale qui parcourut toute l'Europe ; elle fut si terrible , qu'on la crut pestilentielle; elle enleva dix mille personnes à Rome , douze mille à Venise , et deux mille à Madrid. La saignée et les purgatifs furent employés avec succès.

Il régna, en 1588, dans le canton de Bâle , au rapport de Félix Plater, une céphalée maligne que l'on nomma hauptu-ehe , qui attaquait les hommes les plus robustes, et particulièrement ceux adonnés à la débauche. Les femmes et les enfans y furent moins sujets : elle fit périr beaucoup de inonde. Le corps se couvrait de taches violettes avant la mort, qui arrivait du septième au douzième jour, rarement après le quatorzième; ceux qui en réchappaient . ne se rétablissaient guère qu'au bout de six semaines. Le cas suivant fera connaître le caractère de la maladie.

Un homme âgé de quarante-un ans fut surpris au mois de juin, à minuit, d'un frisson suivi d'une chaleur violente et d'un mal de tète atroce. Dès le lendemain malin, prostration extrême des forces; application sur la tête du malade d'un pain de roses humecte d'oxicrat : il survint des nausées et des vomissemens. Le malade refusant de prendre des remèdes, on sollicita les selles à l'aide d'un suppositoire. A neuf heures, saignée généreuse, et pour boisson de l'eau pure.

Le soir, julep avec l'eau de scabieusc, le sirop de limon et un jus de citron. La douleur de tête n'avait poinl diminué; pulsation des artères temporales, nuit inquiète. Le lendemain malin, urines colorées troubles et fétides, pouls fréquent, élevé, chaleur ardente à I.i peau : on répéta le julep et l'épithème sur le front.

3e jour. Purgatif avec le sérié, la chicorée, la rhubarU et les fleurs de pécher, cinq selles; la nuit suivante, subdélire, veille et inquiétude.

4e jour. Délire furieux, le malade demande du vin, on lui donne du sirop de groseilles avec de l'eau ; il avale les boissons avec avidité, et les rejette en partie.

5e, 6e et 7 e jour : délire phrénétique. Le Ce jour à minuit, julep avec le sirop de pavots qui amène un peu de tranquillité et de sommeil ; vers le matin , application de ventouses à l'occiput; dans la nuit du 7e au 8e, le malade but abondamment du julep coupé avec de l'eau.

8e matin. Sommeil soporeux; application d'un poulet ouvert vivant sur la tète. Le malade s'étant réveillé arrache ranimai avec fureur et le jette loin de lui en poussant des cris; le soir, cessation du délire , mais faiblesse extrême et lièvre; julep avec eau scabieuse, d'oseille, de buglose et de cannelle, et les sirops de roses et de violettes; un lait d'amandes pour aliment, le malade refusant tous les autres.

9e jour. Déjection alvinc spontanée de matières fétides ; friction sur les jambes et les pieds avec un linge imbibé de vinaigre et de sel.

10e jour. Comme la crise paraissait s'annoncer par les urines et les sueurs , on prescrit une potion sudoritique ; le soir, épistaxis , nuit très-inquiète et grande faiblesse, présages ordinaires des crises , éruption de quelques pétéchies.

11e jour. Le matin, sommeil profond, et quoique le malade eût le corps presque découvert , il fut couvert d'une sueur abondante et fétide; les urines devinrent copieuses avec sédiment; la sueur se soutint le jour suivant, dès-lors tous les symptômes s'amendèrent. Le malade ne fut rétabli qu'au bout de trois semaines , ayant encore éprouvé divers accidens, tels que la constipation, de la toux et des fluxions qui se dissipèrent.

Cette épidémie se manifesta, en 1598, à Fischbach et à Lut/elbourg où elle occasionna une grande mortalité.

On trouve dans les Recherches sur la France, de Pasquier,

une lettre écrite à M. de Bussi , auditeur de la chambre des comptes de Paris par son frère, dans laquelle il lui donne avis de l'épidémie qui s'était déclarée dans l'armée catholique et huguenote en 1616. Voici l'extrait de cette lettre :

a Ce qui me fit haster mon parlement de Paris pour m'en- » venir en nostre pays, fut l'avis certain que je receus que » ceux de la religion prétendue réformée estoient à la veille » de prendre les armes , que le prince de Gondé tour- » noyoit la tête de son armée pour les aller joindre. Trois » jours après mon arrivée ils se sont mis aux champs. De » là à six semaines le prince les a joincts qui a été suivi de » près par l'armée du Roi passé Poitiers. Tous désordres ont » été permis tant à l'une qu'à l'autre armée , et ne faut point » demander s'ils ont faict du mal , mais quel mal ils n'ont » pas faict.

» Il s'est mis une maladie nouvelle dans les deux armées » qui les a ruynées l'une et l'autre. Le mal leur prenoit en la » tête; vous eussiez jugé qu'ils estoyent furieux, et ne sen- » tant de prime face leur mal, dansoient et sautoicnt disant » qu'ils n'estoient malades , et après s'estre bien pourmencz » deçà et delà , on cstoit contrainct à cause de leur grande » foiblesse de les coucher d'où ils ne vouloycnt plus bou- » gcr, croyant, comme on les vouloyoit faire lever, qu'ils » estoient attachés, les uns au chevet, les autres au lict. , » Ce mal a duré trois à quatre mois pendant lesquels peu se » sont sauvés.

■» Les pluies exorbitantes , la réplexîon des viandes et mê- » langes , ont produict les altérations et changemens adve- » nus dans leurs corps. »

L'hiver de 1661 fut si doux, que peu de semaines après son solstice les arbres commencèrent à pousser, et les oiseaux à faire leur nid; à cette saison succéda un printemps trèspluvieux, après l'équinoxc une fièvre anomale se déclara et au bout d'un mois elle devint épidémique; on la nomma newdisease (maladie nouvelle), elle attaquait principale-

nient les enfans et les jeunes gens; quelques vieillards qui en lurent atteints, succombèrent.

Cette maladie était tellement obscure à son début, qu'à peine en apercevait-on alors quelques signes; mais il survenait tout à coup une grande proslration des forces, avec langueur et engourdissement, gastricisme , répugnance pour les alimens, vomissemens rares, et les malades incapables de se mouvoir, restaient immobiles dans leurs lits. A cette premières invasion succédaient de graves vertiges , tintement d'oreille et trouble dans les fonctions cérébrales, d'où s'ensuivait une lièvre plus ou moins intense avec soif et sécheresse de la langue; les sueurs étaient rares et purement symptomatiques; quelquefois la maladie se jetait sur la poitrine et excitait une toux violente. Dans la seconde période, qui arrivait ordinairement le huitième jour, les symptômes nerveux et encéphaliques devenaient plus graves ; dès-lors . phrénésie ou soporosité. Les malades et surtout les femmes et les enfans perdaient la parole et la connaissance, les déjections devenaient involontaires; le délire frénétique élait ordinairement mortel chez les gens robustes; cet étal était accompagné de mouvemens convulsits et de soubresauts des tendons; le ventre était relâché et les selles copieuses, claires , jaunâtres ou séreuses et d'une fétidité extrême, l'urine (excepté dans le cas de délire) élait très-rouge, quelquefois les glandes du cou étaient compromises; mais au lieu de passer en suppuration, elles s'ouvraient difficilement, et il en découlait une humeur ichoreuse, ténue et fétide qui . après un certain laps de temps, procurait du soulagement.

Willis observa aussi dans d'autres parties du corps do éruptions de pustules aqueuses qui dégénéraient en ulcères d'une guérison difficile; il parut aussi quelquefois des pèle chics.

L'ouverture des cadavres donna peu d'éclaircisscmens sui cette maladie; on ne \il que quelques épanebemens séreux dans les cavités du cerveau dont les vaisseaux étaienl légèrement injectés.

La guérison de cette maladie étail longue el difficile,

des malades n'entraient en convalescenee qu'au bout de trois à quatre semaines.

La saignée , les émético-cathartiqucs et les diaphoniques légers, étaient les remèdes les plus efficaces; dans l'affection soporeusc , on employait les vésicatoircs , l'esprit de corne de cerf à haute dose et les sangsues aux bras ou aux veines hémorroïdales. S'il y avait de la toux, on prescrivait des décoctions appropriées.

La crème d'orge ou d'avoine était le seul aliment que l'on permît aux malades.

Nous avons une lacune de près d'un siècle dans l'histoire de la céphalée épidémique , nous n'en avons trouvé aucune dans les auteurs qui ont écrit depuis Willis jusqu'en 1T57, époque où le docteur Marteau de Grandvilliers décrivit. L'épidémie qui régna à Aumale aux mois d'octobre et de novembre.

Cette maladie débutait par un sentiment de malaise générai qui augmentait par degré jusqu'au troisième ou quatrième jour que les malades se tenaient au lit; ils éprouvaient dans ces premiers jours quelques frissons récurions aux lombes et entre les deux épaules, mais jamais l'invasion n'en fut marquée par un frisson général; il n'y avait ni rapports ni nausées; la langue était vermeille , humide, parfois un peu blanche, mais sans crasse; les urines naturelles ou légèrement orangées; la couleur des joues et des lèvres était naturelle, rien n'était aussi insidieux que cet appareil de symptômes; l'insomnie accompagnée d'un mal de bête pulsalif, était le seul signe qui put inquiéter.

Vers le huitième ou le dixième jour, le mal de tète augmentait; le malade était agité d'une cruelle insomnie, le pouls devenait accéléré , petit et serre, les yeux plus brillons et plus rouges, les urines variables; un grand saignement de nez survenait et se répétait souvent; les malades devenaient bouffis, les convulsions, le délire, le météorisme et quelquefois un flux de ventre colliquatif terminaient la scène; les malades succombaient entre le He et le 21 e jour, quelquefois avec des taches brunes à la peau; toujours avec une langue noire.

gercée, aride, rétrécie et tremblante, les dents sèches, les lèvres plombées, la face livide, quelquefois les hémorragies nasales se montraient jusqu'à la mort. Le sang était dissous. La maladie sévitprincipalement contre les filles; c'étaitune inflammation sourde du cerveau ; la violence et la continuité du mal de tête avec pulsation , le tintement d'oreilles , l'intolérance de la lumière, en étaient les symptômes pathognomoniques.

La saignée de la saphene était le remède héroïque ; il fallait la réitérer jusqu'à quatre fois brusquement , et sans égard même à la présence des règles que la maladie faisait souvent reparaître avant le terme.

La saignée répétée de la jugulaire était plus puissante, si celle au pied ne suffisait pas ; on tenait le ventre libre par des lavemens; la boisson était une tisane simple et nitrée , et le soir on donnait une émulsion à laquelle on joignait le sel sédatif. La saignée provoquait une moiteur jusqu'au onzième ou au quatorzième jour, qu'il se faisait une éruption peu considérable de miliaire cristaline aux bras , à la poitrine et au bas-ventre; elle se soutenait durant cinq à six jours et emportait le reste des accidens. Si la fièvre subsistait encore, elle devenait intermittente et cédait aux purgatifs ; à la fin de la maladie , on alliait le diacode aux émulsions. i-.aaima.in. Ce fut au milieu du mois de mars de l'année 1788 , qu'une céphalée épidémique se déclara à Munster en Westphalie, où elle attaqua principalement les gens pauvres; elle s'annonçait par une douleur de tête avec vertiges, et, chez quelques-uns, par une migraine; elle était accompagnée de douleurs au dos, aux lombes et aux membres qui éprouvaient une grande lassitude , oppression précordiale , propension au sommeil qui était court, fugitif, et troublé par des terreurs et un subdélire ; la difficulté de l'ouïe s'observa chez quelques malades ; d'autres , et surtout les femmes , éprouvèrent une espèce de douleur et de constriction dans la gorge, semblable à une affection hystérique.

Les 3e, 4e et 5e jours , les symptômes s'aggravaient- et, le Ge ou 7e, survenait le délire : les yeux étaient fortement injectés et larmoyons , la respiration de plus en plus labo-

rieuse; quelques malades paraissaient subictériqucs , d'autresavaient une diarrhée bilieuse , accompagnée d'une copieuse excrétion de vers lombrics et ascarides. On vit même de ces derniers rendus par le haut. Dans le progrès de la maladie , les selles devenaient très-fétides; elles étaient tour à tour bilieuses ou blanchâtres. Ces symptômes étaient suivis de soporosité et d'une surdité récurrente. L'urine, d'abord pâle , devenait ensuite plus jaune; et, après avoir déposé un sédiment trompeur blanc ou rouge, elle devenait noirâtre. Enfin, aux approches de la mort, on la vit semblable à de l'encre. On observait chez la plupart des malades une sueur partielle à la tète et au haut du tronc. Les hypocondres , durant tout le cours de la maladie , étaient durs, tendus, tuméfiés et douloureux. On y sentait une pulsation, surtout pendant les exacerbations.

Le pouls était à peine fébrile et comme dans l'état naturel. Ce qu'il y eut de singulier , c'est que chez les vieillards , il était si tardif, même dans le moment des exacerbations, qu'on aurait jugé apyrétique un malade qui d'ailleurs était dans le péril le plus imminent.

On observa chez quelques sujets des traces de sang dans les urines et dans les selles; d'autres eurent des hémorragies nasales ou un flux hémorroïdal. La perte de la mémoire et la soporosité qui dégénérait en carus devenaient plus intenses; elles étaient bientôt suivies du hoquet, de l'aphonie, de sueurs partielles , et de la mort qui survenait après le 12e ou 20f' jour.

La langue, dès le commencement, était blanche et ordinairement très-sèche; rarement elle noircissait, et seulement peu de temps avant la mort ; il survenait souvent des tremblemens convulsifs dans tous les membres , et les malades qui conservaient l'usage de leurs facultés mentales , se plaignaient de douleurs intolérables aux pieds , aux jambes et aux mains. D'autres éprouvaient un engourdissement presque universel et une rigidité si grande dans les membres , qu'à peine les hommes les plus robustes pouvaient-ils les remuer dans leur lit.

Tels étaient eu généra] les symptômes observés ehez ceux qui furent les moins malades; mais ils furent beaucoup plus graves chez d'autres sujets; et ordinairement la mort survenait du V au De jour. Alors la maladie commençait par des horripilations récurrentes comme dans la fièvre catarrhale , et même avec les symptômes de celle-ci, tels que le coryza, le larmoiement des yeux, l'enchifrènement , et quelquefois même une excrétion de sérosité de la muqueuse de Schneider. Le sommeil était de comte durée et tumultueux, bientôt il y avait insomnie absolue, suivie de délire avec nausées , vomituritions, respiration laborieuse et douleurs pectorales simulant une péripneumonic; céphalalgie atroce, langue blanche ou rouge j rarement noire , tremblement des mains. Tels étaient les symptômes des trois premiers jours. Le quatrième jour, on observait le regard des malades fixe, les yeux pulvérulens un peu enflammés et larmoyans; les cils et les paupières chargés d'une humeur sébacée. Le nez distillait des sérosités provoquées par des éternumens. La veille était continuelle, l'ouïe très-fine, quoique la surdité eût existé dès le commencement. Le tremblement des membres augmentait déplus en plus. Des sueurs partielles couvraient le front el la région précordiale. Les urines étaient aqueuses , pelliculeuses et blanches ; les déjections alvines tantôt aqueuses et bilieuses , tantôt accompagnées de ténesme et striées de sang.

Dans l'état de la maladie , le délire était tantôt taciturne et tantôt furieux, la voix sourde et tremblotante, la langue rétractée. La surdité reparaissait avec le coma vigil ou le délire continuel. Les muscles de la face entraient en convulsion, et les malades mouraient dans cet état, ou avec un rûle, après avoir paru reprendre leurs sens; d'autres quittaient la vie dans un état léthargique.

Si , dans le progrès de la maladie , il survenait une exacerbation fébrile avec frissons, c'était parfois d'un bon augure, pourvu que ce frisson fût suivi de chaleur et d'une sueur générale; mais si une éruption pourprée se manifestait , la maladie continuait avec force, et l'événement en était don-

teux. Enlin , s'il n'y avait aucune crise manifeste, la mort était certaine.

Pronostic. — La maladie fut plus dangereuse pour les individus au-dessus de l'âge de quarante ans, que pour les jeunes gens. Les tremblemens, les convulsions , les urines pelliculeuses étaient de fâcheux symptômes. Le flux de venlrc bilieux et les matières blanches, fétides, étaient de mauvais augure. Les yeux larmoyans, fuligineux, le changement de couleur du visage , les sueurs partielles , le grincement des dents , le délire furieux , la soporosité continuelle , la pulsation des hypocondres, les hémorragies nasales passives étaient autant de signes mortels. Ceux favorables étaient l'irruption des hémorroïdes , les urines sanguinolentes , les hémorragies activés copieuses , l'hémoptysie même et le vomissement de sang, le retour du sommeil qui apaisait le délire, I'exacerbation fébrile, suivie d'une sueur critique, et la diminution de la surdité.

Quant aux causes de cette maladie , Saalmann ne donne que des raisons scholastiques, telles que l'abus des six choses non naturelles, etc., qu'il est inutile de rapporter ici.

Le traitement qu'il prescrivit fut les boissons abondantes acidulées; la saignée répétée suivant l'urgence des cas, les clystères largement nitrés, les purgatifs avec les sels neutres, la rhubarde unie au mercure doux pour débarrasser le basventre, ensuite un vomitif d'ipécacuanha seul ou aiguisé avec le tartre émétique , qui soulageait considérablement les malades : tels étaient les moyens les plus efficaces avec lesquels on combattait cette maladie. Mais le remède le plus héroïque fut l'usage prompt des vésicatoires appliqués à l'occiput et aux jambes : on en secondait les effets avec des potions camphrées.

Il était important de conserver la liberté du ventre durant tout le cours de la maladie.

Eutin on terminait le traitement par le quinquina uni aux antisceptiques.

Le nombre des malades, depuis le 2 avril jusqu'au 20 juin. s'éleva à plus de cinq cents ; il en mourut trente-deux. Il est

à remarquer qu'aucun individn au-dessous de vingt ans ne succomba.

Saalmann nomma cette épidémie phrénégie et paraplu, nésie,])2LT rapport à l'inflammation des méninges et du cerveau, et ensuite eu égard à l'inflammation consensuelle des viscères de la poitrine et du bas-ventre.

Deux savaus médecins de Genève, MM. Vieusseuxet Mathey , nous ont donné une excellente description de l'épidémie qui régna en 1805 dans cette ville et dans les environs; c'était une lièvre cérébrale ataxique. En voici un extrait :

Quoique la maladie qui a régné le printemps dernier à Genève et dans les environs , n'ait pas été considérable par le nombre des malades et des morts , et qu'elle n'ait duré que trois mois environ, elle n'en est pas moins remarquable par les symptômes qui la distinguent de toute espèce de lièvre qui se soit présentée depuis plus de trente ans dans ce pays.

L'hiver précédent a été extrêmement long , le printemps très-froid , et la végétation singulièrement retardée. Ce fut au froid et à la sécheresse qu'on fut porté à attribuer la cause de la maladie dont s'agit; et quoique les premières pluies du printemps ne parussent contribuer en aucune manière à sa diminution, néanmoins il est vrai qu'elle cessa complètement lorsque la chaleur eut décidé le développement entier de la végétation.

La maladie attaqua tous les états , et les divers quartiers de la ville et de la campagne , sans aucune trace de contagion; ce qui la lit attribuer avec raison à l'influence de l'air. Elle débuta de la manière la plus suspecte et la plus effrayante aux Eau\-Yivcs, bourgade près de la ville, sur la rive gaucho du lac, habitée par des gens pauvres , malpropres, et dont le genre de vie favorise le développement de toute maladie contagieuse. 11 est même assez ordinaire de voir ces individus attaqués de lièvres putrides et malignes au printemps. quand le vent du sud-ouest règne et pousse de leur eôté les exhalaisons marécageuses dès fossés et des bords du lac.

Sur la lin de janvier, dans une famille composée d'une

femme et de trois enfans , deux de ceux-ci furent attaqués de la maladie , et moururent en moins de vingt-quatre heures. Quinze jours après , le mal se manifesta dans la famille Desgras , du même lieu , composée du père , de la mère et de cinq enfans, dont quatre furent attaqués presque en même temps, et moururent tous du 10 au 12 février, après quatorze à quinze heures de maladie , avec des symptômes frappans de malignité.

Le premier enfant se coucha bien portant à huit heures ; à minuit , il commença à se plaindre; à trois heures du matin, il se leva avec une violente douleur de tête et d'estomac. Une heure après , la fièvre et la chaleur augmentèrent avec des rêveries , la face devint rouge ; le délire s'accrut rapidement. A dix heures , deux hommes furent obligés de le tenir dans le lit. A onze heures et demie, il était dans une espèce d'assoupissement, sans pouls. Mouvemens convulsifs delà face , qui était couverte d'une légère sueur. Déglutition impossible; l'œil était très-vif . A mesure que la fièvre baissait, le visage pâlissait; l'enfant mourut à la lin de l'accès^ vers les deux heures.

La jeune fille de onze ans se plaignit le lundi 11 février, à huit heures , d'une douleur légère à la tête et à l'estomac; à neuf heures, elle alla encore à la ville; à midi^ le mal augmenta. La marche de la maladie fut la même que celle de son frère , et , comme lui , elle mourut avec des mouvemens convulsifs le mardi 12, à huit heures du matin, ayant le visage un peu bouffi.

La petite , âgée de six ans , mourut une heure après sa sœur, avec les mêmes symptômes et les mêmes angoisses.

La plus jeune, qui avait treize mois, et qui était encore «à la mamelle, mourut de même le 12, à sept heures du soir. Le corps était blanc et sans tache, et les lèvres pâles.

Ces morts promptes et nombreuses effrayèrent. On prit dès-lors les plus grandes précautions pour arrêter les progrès du mal que l'on crut contagieux ; en conséquence tous les meubles et vêtemens des deux familles furenE brûlés, les maisons lavées , blanchies et désinfectées ;ive<- grand soin n. y

cf. tes individus qui restaient, furent transportés ailleurs.

Au boni, de quinze autres jours, uu jeune homme demeurant dans la maison al tenante aux précédentes, fut al laqué de la même maladie, et mourut du soir au matin, ayant le corps violet jusqu'au bout des doigts quelques heures même avant sa mort. Du reste, la maladie ne se propagea point dans le voisinage. Un jeune enfant de quatre ans mourut, dans la ville le 25 février. Alors le mal parut se calmer; mais au bout de douze jours, il reparut en plusieurs endroits , et depuis le 16 mars jusqu'au 8 mai il y eut environ trente morts dans la ville , sans compter ceux de la campagne , qui ne furent pas de moitié si nombreux.

La manière prompte dont les malades mouraient . encore plus que le nombre des morts , augmenta la terreur. Cependant on s'aperçut bientôt de deux choses rassurantes: la première, c'est que, lorsque les remèdes étaient donnés à temps, il était rare que les malades ne fussent pas promptement hors de danger; la seconde , c'est que la maladie attaqua en même temps des individus de tout état, de toute condition et dans les différons quartiers de la ville indistinctement, soit dans les petits logemens malpropres et habités par plusieurs personnes^ soit dans de grandes maisons où les malades étaient seuls et parfaitement propres.

Ceux qui soignaient les malades ne contractèrent point la maladie , qui paraissait tenir à une constitution particulière de l'air et non à un principe contagieux: Dans l'hôpital, où le nombre moyen des malades est de 90, il ne mourut de celle maladie qu'un seul individu, qui avait été amené du dehors, et elle ne s'y propagea point. Il n'y eut presque jamais qu'un seul malade dans une maison.