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im pronostic funeste , lorsqu'on observe chez un malade un regard sinistre, une altération mai-quée dans la physionomie, rhaleine fétide , les flux de ventre colliquatifs , la diminution sensible de la chaleur à la peau , les parotides , les syncopes , les affections comateuses ou le délire féroce , la typhomanie , le pouls inégal et fréquent, les vomituritions opiniâtres , la tuméfaction du visage , les pétéchies noires ou livides , etc*

Ces signes ne s'annoncent jamais dans le début d'une maladie épidémique , et on ne les y observe que lorsqu'elle dégénère en contagieuse , ou bien dans une fièvre pernicieuse : cette vérité pathologique est confirmée par l'expérience.

Les miasmes des marais engendrent des maladies endémiques et non des épidémies : celles-ci diffèrent des premières en ce qu'elles ne sont que temporaires , au lieu que les endémies sont continuelles , et leur convalescence est plus longue que celle des épidémies.

Les effluves des rassemblemens d'hommes dans un lieu renfermé , causent des maladies d'asphyxie et d'autres qui dégénèrent en contagieuses; ceux des animaux vivans ne produisent point les mêmes effets : du moins nous manquons de faits et d'expériences à cet égard.

Les maladies épidémiques sont plus particulières aux climats situés entre les tropiques et les pôles. Celles conta- * gieuses appartiennent plus spécialement aux régions situées entre les deux tropiques, où elles revêtent souvent un caractère épidémique.

Ces mêmes maladies sont plus contagieuses dans les régions méridionales que vers le nord; ce qui prouve que le contage est reçu par le système absorbant qui est plus actif sous ces premières latitudes.

Les épidémies se dirigent ordinairement de l'est à l'ouest dans les latitudes qu'elles parcourent , telles que la maladie noire de 1348, le choléra indien et les trois épidémies catarrhales de 1732, 17T5 et 1T82. En général, les maladies purement contagieuses ne suivent aucune direction.

Les saisons , les vents , les climats , ne paraissent avoir aucune influence sur la marche d'une épidémie, ni d'une

maladie contagieuse; du moins si cette influence se fait sentir quelquefois , elle n^est pas assez constante pour pouvoir en faire un point de doctrine.

Les phases de la lune semblent plutôt influencer la marche des maladies épidémiques et contagieuses. Cornélius Gemma, Adam Chenot , Quercetanus , Dremerbroëck et d'autres écrivains en ont consigné des observations intéressantes dans l'histoire des pestes dont ils furent témoins.

Nous avons dit que les maladies épidémiques n'avaient aucune époque déterminée pour leur nouvelle apparition. Certaines maladies contagieuses affectent au contraire un retour presque périodique , mais non déterminé , lequel est en raison directe avec le degré de latitude où elles régnent. Ainsi , la peste qui reparaît en Egypte tous les sept ans , n'a régné en Angleterre qu'à une distance de quarante ans. La fièvre jaune règne tous les douze ou quinze ans à St.-Domingue; mais elle n'a paru à Charles-Town et à Philadelphie , qu'après quarante ans d'intervalle.

Valentin prétend que cette fièvre a son retour périodique plus distant à mesure qu'elle s'avance vers le nord.

La petite vérole règne trois mois de l'année dans la presqu'île de l'Inde , tandis qu'en Islande elle ne se déclare que tous les vingt ans.

Nous faisons abstraction des fléaux particuliers qui peuvent occasionner des maladies contagieuses, comme la guerre et la famine. Nous ne parlons que de la périodicité générale de ces maladies.

Une maladie épidémique , tout en exerçant son influence sur les autres maladies intercurrentes, n'a aucun pouvoir pour les neutraliser. Ainsi , pendant une rougeole épidémique nous voyons les autres maladies se compliquer d'affections catarrhales. Sous le règne de la scarlatine les angines sont trèsfréquentes.

Quelques maladies contagieuses ont aussi une influence sur certaines affections dont les localités correspondent avec celles que la première attaque de préférence : ainsi , les sujets qui auront été précédemment affectés de la peste ou de

quelques bubons vénériens , éprouveront de nouvelles douleurs aux glandes, à l'époque où une autre peste se déclarera. Les mêmes douleurs se font sentir aux cicatrices des charbons. Chez d'autres individus il survient des furoncles , ainsi que l'observa Orraeus dans la peste de Jassi^ Souvent aussi les maladies intercurrentes prennent à cette même époque un carac- - tère plus grave.

On peut communiquer certaines maladies contagieuses par inoculation ou insertion , comme la petite vérole , la vaccine , la gale, etc. : aucune épidémie simple ne jouit de cette propriété.

Il est enfin des maladies contagieuses qui ont la propriété d'en neutraliser d'autres ou d'en arrêter le cours : ainsi , nous savons que lorsque la peste règne dans un pays, et que la petite vérole s'y déclare, la première cesse spontanément. Nous avons vu la variole neutraliser une phthysie pulmonaire bien caractérisée.

Les personnes attaquées de la petite vérole ne peuvent être attaquées de la peste , tandis que la première maladie fait son cours.

D'après ces observations , le docteur Valli se rendit exprès en Turquie pour éprouver si l'inoculation de la vaccine neutralisait le contage pestilentiel ; il en fit même l'épreuve sur lui , en s'inoculant d'abord la vaccine , et ensuite la peste ; mais il contracta celle-ci, dont il réchappa non sans peine; et il paraît que ces expériences n'ont pas eu un résultat satisfaisant. Ce hardi médecin partit en 1816 pour l'Amérique, afin d'y observer la fièvre jaune dans son pays natal, de se l'inoculer, et d'éprouver aussi si cette maladie est vraiment contagieuse, et si elle pourrait se neutraliser par quelques moyens. Arrivé le 7 septembre à la Havanne, il brava tous les dangers de la contagion. Le 21 du même mois il se mit nu en contact avec un matelot qui venait de moiu-ir de la maladie. Le soir il se trouve mal à son aise et se coucha. Le 22 la maladie se déclara, et le 24 il mourut.

La vaccine ne neutralise point le contage variolique , si celui-ci est déjà introduit dans un sujet d'une manière quel-

conque. La première fait son cours et la seconde se déclare contemporainement , et elles parcourent leurs périodes ordinaires sans être troublées Tune par l'autre. Mais la vaccine a la puissance d'empêcher Faction du contage variolique, toutes les fois que celui-ci n'a point encore atteint l'individu. Et une fois que la première a produit son effet en parcourant régulièrement ses périodes , on peut sans crainte s'exposer à l'action du second , qui se trouve absolument nulle.

On a essayé si le venin de la vipère et le virus vaccin pourraient neutraliser l'action du contage hydrophobique et de la morve; mais jusqu'à ce jour les expériences n'ont pas été couronnées de succès. M. le professeur Waldinger s'est occupé à Vienne en Autriche d'observations bien intéressantes sur l'hydrophobie ; nous en ferons connaître quelques-unes en parlant de cette maladie.

Enfin, nous avons remarqué qu'une maladie épidémicocontagieuse alternait souvent avec une fièvre intermittente périodique , et que celle-ci faisait taire la première pendant ses paroxismes. Nous avons fait cette observation singulière dans une épidémie qui se déclara à Milan, en 1814., et dont un de nos jeunes enfans fut atteint. Les paroxismes de la coqueluche étaient très-violens , la fièvre s'y joignit , elle avait le type d'une double tierce. Dans l'accès de celle-ci, les enfans n'éprouvaient aucune quinte de toux; mais dès que l'intermittence survenait , la première reprenait tout son empire. L'émétique en lavage , les poudres tempérantes de Stahl et le quinquina , furent les seuls remèdes que nous employâmes et qui nous réussirent le mieux.

Tels sont les caractères généraux qui distinguent les maladies épidémiques de celles contagieuses ; et il nous semble qu'en les saisissant bien , il ne sera phis possible de confondre ces deux phénomènes , ni de commettre des erreurs qui ont été si souvent funestes à l'humanité. Ainsi, par exemple, si les premiers médecins qui furent envoyés en 1720 à Marseille , pour y reconnaître la maladie qui s'y était déclarée , eussent été bien pénétrés de ces principes, ils ne se seraient point obstinés à la déclarer simplement épidéraique , soit d'après

îetir propre opinion , soit par une criminelle déférence à celle du premier médecin du Roi ; et ils n'auraient point critiqué si amèrement et avec tant dïnjustice le sentiment du modeste Bertrand qui avait jugé que cette maladie était la peste. Ce conflit d'opinions coûta la vie à plus de quarante mille personnes. Une erreur du même genre ne fut pas moins funeste aux habitans de Venise , en 1535.

Non-seulement les médecins , mais même les magistrats chargés de surveiller la santé publique , doivent méditer les principes qui viennent d'être exposés, afin de réunir leurs lumières dans les cas où des maladies suspectes se déclarent dans un lieu, et d'en prévenir la propagation et les ravages.

<c L'homme ne commande point en maître à la nature; " quelquefois il se croit son législateur, mais il est toujours ■» son esclave, ou plutôt il est un des instrumens qu'elle met en >> œuvre pour remplir ses vues sur une partie de l'univers ; w c'est un instrument intelligent qui agit sur une matière w aveugle et soumise à des lois nécessaires par lesquelles il ->■> est lui-même entraîné. Son pouvoir consiste à se prévaloir w de ces lois que toutes ses forces ne sauraient enfreindre. « L'observation est donc le premier pas de la philosophie; et 55 les faits que l'observation accumule , doivent être regardés >) comme les matières premières de nos idées générales , et 5) même comme la base de la science, w ( Gueneau , Collecta acad. dise, prélitn, )

§ VIII. ' — Constitutions épidémiques des saisons.

Nous avons expliqué, dans la § l^^^, ce qu'on doit entendre par constitution épidémiqiie des saisons , et nous en avons fait sentir la différence d'avec l'épidémie stationnaire et l'épidémie proprement dite ; c'est pourquoi nous croyons qu'il est inutile de revenir sur ce point. L'état atmosphérique, l'époque des saisons et les latitudes des climats, n'exercent pas toujours sur les épidémies une influence marquée et positive; car, comme le fait observer judicieusement Hildebrandt, on

lie voit point dans les diverses régions, et même dans celles situées sons une même latitude , cette corrélation de maladies saisonnières qui devrait exister, si l'atmosphère et ses variations concouraient toujours exclusivement à leur développement.

Nous poserons pour principes fondamentaux dés causes occasionnelles des constitutions épidémiques saisonnières, les excès du froid ou de la chaleur, continués au-delà de leur durée ordinaire , les transitions brusques de la température, opérées par un vent du nord sec €t violent, ou par celui chaud et humide du sud, lorsqu'ils régnent plusieurs jours. Nous en avons vu la preuve dans l'Italie méridionale. Lorsque le Scirocco ou vent du sud-est, qui est sans doute le même qui règne dans les déserts de l'Afrique , tempéré seulement par l'humidité de la mer qu'il traverse , vient souffler sur les Galabres et la campagne de Rome, on voit aussitôt les maladies régnantes revêtir un autre caractère , ou même changer totalement de nature.

La longue durée de la chaleur jointe à l'humidité, ou à Une sécheresse excessive , ou une humidité froide, suivie de fortes chaleurs , sont autant de causes influentes sur les constitutions épidémiques des saisons.

Un froid sec et soutenu , une chaleur sèche et tempérée sont les deux états atmosphériques, qui ne paraissent exercer aucune influence sur ces constitutions.

Nous admettons aussi, en maxime générale^, que les maladies qui surviennent dans l'équinoxe d'automne , impriment ordinairement leur caractère à celles qui doivent se développer dans le courant de l'année, du moins, jusqu'à l'équinoxe du printemps , époque où s'opère un changement de constitution, lorsque l'hiver a été régulier pour sa durée. Dèslors, nous voyons cesser les phlegmasies des membranes muqueuses et autres , les péripneumonies , les rhumatismes , etc. , qui cèdent la place aux maladies exanthématiques , aux apoplexies, aux pyrexies de diflerens types, qui sont ordinairement de courte durée.

Nous avons relaté, dans la première édition de cet ouvrage,

environ 140 constitutions epidémiq^ues , dans les différentes contrées de l'Europe : leur comparaison ne nous ayant présenté aucune base positive pour en établir une théorie exacte , nous avons jugé qu'il était inutile d'en redonner la longue efc fastidieuse nomenclature; nous nous sommes bornés à en extraire quelques remarques utiles pour la pratique. Ainsi, Ramazzini dans la constitution épidémique de Modène , de 1689 à 1694, fit une observation singulière: au mois de janvier 1693 , époque où dominaient les fièvres pétéchiales , il y eut une éclipse de lune, pendant laquelle la majeure partie des malades mourut. Cette observation méritait d'être recueillie et confirmée par d'autres nouvelles , ce qui serait facile dans les hôpitaux. Le même génie épidémique régnait à cette même époque à Augsbourg , Bâle et Berlin. Cependant la constitution atmosphérique y était bien différente de celle ^e Modène.

A quel agent épidémique rapporter ces erreurs de conceptions utérines et d'avortemens , que Hannœus et Muller observèrent dans ce même temps à Hildesheim?

Dans la constitution épidémique d'Augsbourg, de 1697- 98 , nous voyons les pronostics de la médecine sur la température australe en défaut; car elle n'exerça aucun empire sur les maladies régnantes. Les chaleurs ramenèrent les fièvres malignes des années précédentes.

Les constitutions épidémiques de Berlin, ne présentent de remarquable que la transplantation, dans ce royaume, des affections rachitiques, qu'y apportèrent les Français réfugiés, après la révocation de l'édit de Nantes.

De plus , le scorbut et la siphilis s'y déclarèrent et dominèrent, pendant plus de dix années consécutives, sous la forme épidémique.

La constitution épidémique de Tubingen, des années 1699 et 1700, fournit deux exemples d'épidémie de famille ou Epioixie , qui furent deux fièvres malignes et contagieuses nées spontanément et sans aucune communication ou contact avec d'autres rontagiés ou matières suspectes quelconques; «e qui est une preuve du développement naturel cl spontané

des coatages , ainsi que nous l'avons fait observer dans notre introduction.

Nous voyons encore le génie épidémique des fièvres malignes se montrer en 1697 à Mansfeld, et l'année suivante, toute irrégulière qu'elle fut , n'offrir aucune épidémie , mais seulement des mélancolies , des manies et des fureurs utérines.

Les fièvres malignes se montrèrent aussi en 1699 , 1700 et 1701 , dans la Silésie. La constitution de St.-Gall, de 1696, ne fait mention que d'une fièvre semblable qui attaqua particulièrement les enfans , et surtout ceux des bouchers , chez qui elle fut mortelle.

Charles Raygers, dans les épidémies de Presbourg, fait mention de pleurésies qui parurent dans l'été , et de dyssenteries contagieuses en automne. L'année 1697 vit régner des fièvres malignes.

Les constitutions épidémiques de Laybach ne présentent aucune remarque intéressante. Celles de la Basse-Hongrie , pendant onze ans , font voir une prédominance des fièvres malignes qui furent particulièrement épidémiques en 1706 et 1707,

Si nous portons maintenant nos regards sur les constitutions épidémiques de Paris durant un intervalle de quarante ans , nous n'y observons aucune régularité dans le cours des épidémies saisonnières. Nous y apercevons une prédominance bien marquée et presque continuelle des fièvres malignes , des petites véroles et des rougeoles. Les autres maladies ne semblent y paraître que sporadiquement , et comme des acteurs en sous-ordre. Les calamités de la famine et de la guerre donnent lieu à des épidémies de scorbut qui sont peu durables. Le dernier fléau paraît donner une nouvelle vigueur aux fièvres de mauvais caractère , surtout au commencement et au milieu du dix-huitième siècle. Nous avons vu la même cause produire les mêmes maux vers sa fin, et au commencement de celui-ci.

En 1720 et 1721 la peste ravage la Provence. Les années 1733, 1738 et 1743 furent remarquables par trois vastes

épidémies catarrhales , la Grippe, la Follette et la Russe. qui parcoururent les deux mondes. Vers ces mêmes temps une nouvelle maladie , encore peu observée , la Suette , se développa dans la Picardie , l'Artois , la Beauce , et autres provinces du nord-est de Paris. On la vit aussi à Bordeaux.

Il paraît, d'après ce tableau épidémique , que les affections des membranes muqueuses , les rhumatismes , les gouttes et l'apoplexie formaient, avec les épidémies dominantes, le complexe des maladies qui affligeaient le plus communément les habitans de Paris durant cet espace de temps.

Enfin 5 récapitulons les constitutions épidémiques de Londres, décrites avec cette supériorité de talent d'un observateur tel que Sydenham , pendant vingt-cinq ans. Nous y voyons cinq grandes épidémies dominantes : savoir, la fièvre continue ou dépuratoire , les fièvres intermittentes , la fièvre pestilentielle et la peste , les petites véroles et les dyssenteries , accompagnées des fièvres bilieuses. Nous faisons abstraction de ces fièvres varioleuses et dyssentériques , qui sont des variétés inutiles , puisque leur traitement était le même que celui des petites véroles et des dyssenteries. Nous ferons aussi un reproche à ce grand médecin , c'est d'avoir négligé l'étude des maladies exanthématiques , telles que la rougeole , la scarlatine , la miliaire , etc. Il paraît qu'il ne regardait ces maladies que comme des symptômes épigénoméniques et éventuels de ces grandes épidémies.

Après avoir exposé la partie, pour ainsi dire, expérimentale et pratique des constitutions épidémiques des saisons , nous ajouterons que nous avons lu et médité tout ce qu'ont écrit sur la théorie de ces phénomènes les illustres Raymond, Demars, Sims, Freïnd et tant d'autres auteurs estimables, et qu'à l'exemple de Van Swietten , nous avons nous-même noté avec l'attention la plus scrupuleuse et la plus suivie , pendant huit ans , les variations de la température , les hautem-s du baromètre et du thermomètre , le rapport des saisons entr'ellcs , leur influence réciproque ; et nous confessons ingénument que nous n'avons pu parvenir encore à fixer d'une manière exacte le pouvoir et les effets de cette inlhiencc. Il existe

tant d'anomalies dans Tétat physique des saisons des différentes années , que toute combinaison , tous rapprochemens, toutes confrontations deviennent bien difficiles.

« Il y a , dit Sydenham , divers constitutions d'années qui » ne dérivent ni du chaud , ni du froid , ni de la sécheresse , " ni de l'humidité ; mais plutôt d'une altération secrète çt w inexplicable dans les entrailles de la terre , qui communi- » que ensuite à l'air des qualités morhifiantes qui produisent ■y^ les diversités des maladies. «

Il est facile de voir, dans les vingt constitutions épidémiques que nous venons de donner , combien peu la succession des saisons influe d'une manière constante et uniforme sur celledesmaladiesepidemiques.il arrive même assez souvent que dans deux saisons semblables, ayant une même constitua tion atmosphérique, on observe des maladies d'une nature différente. Disons avec Sydenham: Quœ qualis sit illa aeris disposiUo , nos pariter ae eum plura alla , circà quœ ve~ cors ao arrogans phllosophorum turha nugatur ^ plané iynoramus.

Ajoutons aussi ce que dit Ramazzini à la suite de ses cons-j titutions épidémiques de Modène :

• Ahundet quisquis in suo sensu ut lihet , et ex anni tempo-, rum in manifestis qualîtatïbus exorhitantiis ^ tanquàm, ex fonte morhosas constitutiones derivet : ego sane , ex quo adepideniieorum affectuum naturam, contemplandam anirmini adverti^ is quœ tam confidenter et magnificè pi'oferuntur experientiam respondere non video , id quod me angit.

Un grand obstacle se présentera toujours dans l'étude des constitutions épidémiques générales; c'est la diversité des climats , des températures , de la météorologie de chaque pays , l'exposition des lieux , et tant d'autres circonstances physiques qui changent absolument l'état constitutionnel d'une province, d'un canton, d'une ville, relativement à d'autres locahtés voisines. Il faut donc que chaque médecin, d'après le sage précepte d'Hippocrate , se contente d'étudier la topographie du pays qu'il habite , le cours des saisons , la météorologie et les maladies qui y dominent. Mais cette

étude exige au moins dix ans de résidence , et une profonde méditation de l'excellent traité des eaux , de l'air et des lieux du père de la médecine, et de la troisième section de ses aphorismes. Toutefois il n'est pas inutile de connaître quelques descriptions de constitutions épidémiques de diffé' rens climats , comme celles que nous avons présentées. Cette connaissance apprendra que dans telle saison et sous telle température , on a vu se développer telles espèces de ma-r ladies, et quels sont les moyens thérapeutiques qu'on leur a opposés avec plus d'efficacité ; que sous tel autre état atmosphérique , ces mêmes maladies ont présenté une ph3^sionomie ou des complications diverses , et qu'alors il a fallu les combattre par une autre méthode de traitement. Ce moyen nous semble le seul que l'on puisse adopter , et nous croyons qu'il est inutile de chercher à interroger la nature et ses lois physiques sur les causes premières ou phénoménologiques des épidémies saisonnières; contentons-nous d'en bien saisir les effets.

D'après toutes ces considérations , nous croyons poser comme axiomes fondamentaux de ces épidémies les phénor mènes suivans , qui se présentent le plus clairement à notre conception.

Cinq constitutions ou états atmosphériques forment la base première de la météorologie des saisons , savoir : chaudesèche , chaude-humide , froide-sèche , froide-humide et tempérée.

Ces constitutions ne régnant que passagèrement , n'exercent aucune influence marquée sur le développement des ma^ ladies ; il est nécessaire qu'elles subsistent durant un certain espace de temps qu'on ne peut déterminer, pour devenir les causes effi.ci entes et productrices de ces maladies. Leur influence même , lorsqu'elles n'ont pas été bien déterminées , ne se fait soi^vent sentir, que lorsqu'une constitution a reraT placé la précédente.

Les faits et une longue expérience nous confirment les prénotions du vieillard de Gos , sur les espèces de maladies propres à chaque constitution des temps. Ainsi , les phlegma^-

sies des membranes muqueuses qui tapissent le système de la respiration , se développent d'une manière plus ou moins active , toutes les fois que l'influence de la constitution froidehumide se fait sentir plus ou moins vivement et plus ou moins de temps. Est-elle vive et passagère? nous voyons des toux, des rhumes, des cor3^sa , des catarrhes; est-elle forte et de longue durée? ces affections premières dégénèrent en péripneumonies , en pleurésies , en médiaslinites et autres maladies inflammatoires qui ont souvent lieu secondairement par le consensus des parties internes.

Mais les maladies inflammatoires primaires, ou congénérées, sont le résultat d'une constitution froide-sèche soutenue.

Une constitution chaude-sèche produit presque toujours des fièvres bilieuses , des hépatites , des flux intestinaux , des choléra-morbus et des dyssenteries.

Enfin , c'est sous le règne de la constitution chaude-humide , que nous observons le plus communément les fièvres de tous les types. Et si cette constitution exerce son influence durant un assez long espace de temps , la plupart des fièvres intermittentes dégénèrent alors en continues ; et dans certaines régions rapprochées des tropiques , elles revêtent promptement un caractère contagieux, en se compliquant d'éruptions exanthématiques , telles que les pétéchies , et de vermi nation.

La fièvre jaune , qui est une espèce d'hépatite , paraît aussi se développer et se propager sous cette constitution.

Ordinairement la constitution tempérée ne voit aucune espèce de maladie dominer d'une manière marquante. On y voit diminuer et s'éteindre peu à peu les maladies de la constitution précédente , surtout si la première subsiste pendant un certain temps.

Terminons cette digression par ces principes aphoristiques d'Hippocrate , que nous regardons comme des points fonda- Uientaux d'observation-pratique.

ce Si après un automne modérément pluvieux , l'hiver est « tempéré , et que le printemps et l'été soient coiivenablc- » ment rafraîchis par des pluies : Tannée sera satubre.

» Si au contraire l'hiver est sec et venteux, le printemps » pluvieux et chaud : l'été sera nécessairement fiévreux et î> malsain.

w Si les chalem'S de la canicule sont modérées : l'automne w sera salubre ; tandis que dans le cas contraire , les femmes « et les enfans seront affectés de graves maladies. Les fiè- 75 vres quartes seront communes , et se termineront fréquem- » ment par l'hydropisie.

« Si l'hiver est chaud , pluvieux et influencé par les vents " du midi, et que le printemps soit sec et boréal: les grosy-> sesses et les accouchemens seront fâcheux; il y aura des î) dyssenteries et des fluxions sur l'organe de la vue.

w Un été sec et chaud produira des dyssenteries , des flux «de ventre et des hydropisies secondaires.

« Si au contraire l'été et l'autopane ont une température i> pluvieuse et australe , l'hiver offrira beaucoup de maladies, » et surtout des fièvres ardentes , des pleurésies et des périw pneumonies.

« Si un automne pluvieux et austral succède à un été sec w et venteux : il régnera des céphalées , des enrouemens , des î) catarrhes et des toux , accompagnés de phthisie.

« Un temps constamment sec et serein convient surtout aux » femmes et aux constitutions humides ; tandis qu'il est nuiy> sible aux personnes bilieuses , qui sont alors exposées aux

V inflammations et aux fièvres aiguës.

« Les femmes et les enfans éprouveront les mêmes acci-

V dens 5 lorsqu'un hiver froid et sec sera suivi d'un printemps w chaud et pluvieux. »

Telles sont les maximes générales que nous devons adopter dans l'étude des constitutions épidémiques. Et nous com-, plèterons la somme de nos connaissances dans cette partie si importante de l'art de guérir, si nous y joignons les circonstances des localités , des climats , des latitudes , des influences lunaires et des accidens physiques éventuels, qui toutes influent plus ou moins sur le développement des maladies.

En marchant d'après de tels principes sur les traces d'Hip-

pocratc, de Baillou , de Sydenhain , de Baglivi, de Lancisi, de Ramazzini, et des observateurs célèbres de nos jours , il sera difficile de commettre des erreurs dans la pratique ; leur expérience sera notre guide le plus sûr ; et le médecin préparé , pour ainsi dire , à la constitution morbide qui va se développer, s'armera d'avance de tous les moyens propres, sinon à la prévenir, du moins à la combattre avec succès.