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Lord Leaf

dangereuses suivant la chaleur du climat ou de /la saison : ainsi ces tierces peuvent se montrer bénignes au printemps, elles deviennent continues lorsque l'été arrive, elles prennent un caractère de malignité vers l’équinoxe d’automne, et enfin lPhiver les rend chroniques et leur enlève leur violence, comme l’a remarqué Lancisi; de même, ce qui n’est que simple tierce sous le climat froid d'Amsterdam, devient sous. le ciel ardent de Batavia fièvre gastro-intestinale intermitiente ou rémittente , et quelquefois ataxique ou per nicieuse du plus mauvais type.

On attribue aussi des endémies à la nature des aliments ou des boissons. C’est ainsi que presque toutes les peuplades maritimes ichthyophages paraissent sujettes à des maladies de la peau, surtout par l’usage des poissons vaseux , dont la chair est fétide et glutineuse; de là vient que le législateur des Juifs défendit de manger des poissons mous et sans écailles. Ce n’est pas seulement sous les climats brûlants qu’on observe ces affections, comme aux îles des archipels indiens, à Mindanao, aux îles des Larrons, à cellés de la Sonde , aux Antilles, comme à Bahama et aux Barbades, etc. , mais encore sous les plus froides régions , aux Hébrides, en Islande, en Norwège, et sur les rivages de la mer Baltique. De même en Frise, en Écosse, en Irlande, en Basse-Bretagne, en Biscaye , à Bologne, en tous les lieux où le peuple vit de la pêche et du cabotage, il: est sujet 4 diverses éruptions de gale, de dartres, et même de lèpre. Il est vrai que certains poissons, tels que les squales et les raies, les coquillages, à l’époque du frai surtout, déterminent ces éruptions ; dans les mers des Indes, ce

sont les diodon , les tétraodon , et autres poissons branchiostèges , qui causent le plus grand nombre de ces affections. Dans le nord, c’est l’abus du caviar, et d’autre

préparations malsaines de poissons de la mer Caspienne et des fleuves de la haute Asie qui propagentces maladies. Cependant, Labillardière (1) observe que les habitants de la terre de Diémen , quoique ichthyophages, n’ont aucune maladie de peau.

Des nourritures végétales causent aussi des affections endémiques : par exemple, le pain grossier, appelé bon pour nickel, dont les paysans de Westphalie font usage, le sarrasin ou blé noir dont vivent les pauvres habitants de la Sologne, joint à leur malpropreté, déterminent des dartres, des douleurs articulaires; comme les nourritures glutineuses de polenta ; de macaroni, de bouillie de millet, de châtaignes nouvelles, produisent divers engorgements glanduleux et d’autres maladies endémiques partout où l’on se farcit trop exclusivement de ces substances. Pareillement , l’abus des vins acides du Rhin , et d’autres contrées, multiplie, en certains cantons d'Allemagne, des dispositions arthritiques , des coliques , comme fait aussi le cidre. On ne doit attribuer, selon Forster et d’autres voyageurs, certains ulcères phagédéniques, chez les habitants de plusieurs îles de la mer du Sud, qu’aux boissons âcres qu’ils préparent avec les racines d’une espèce de poivre. Les empâtements, la leucophlegmatie des peuples qui subsistent de laïitage, de beurre, de fromage, comme dans la Frise, dans les Alpes, et tous

(1) Voyez Rech. de La Peyrouse, tom. IL, p. 72.

les lieux où l’on élève beaucoup de bétail, sont moins des affections endémiques que des maladies résultantes de la manière de se nourrir; enfin, les flux dysentériques et diarrhoïques, si funestes sous les climats chauds des tropiques, sont d'ordinaire la suite de l’abus des fruits, des crudités, des boissons spiritueuses , plutôt que Peffet des influences locales, puisqu’on peut se garantir souvent de ces affections, en évitant les excès qui les engendrent. |

. En général, chaque nature de territoire modifie la constitution humaine, la prédispose à un ou plusieurs genres de maladies, ou la délivre quelquefois des maladies d’un genre opposé. C’est ce qu’on trouve parfaitement exposé dans le traité des airs, des eaux et des lieux d’'Hippocrate. Il y montre le lourd habitant des bords du Phase sujet aux cachexies du système lymphatique ainsi que le Sauromate du Palus Méotide. H y oppose le doux et timide Asiatique au robuste et courageux Européen, le mol et gras habitant des fertiles vallées , au sec et nerveux montagnard, etc. Nous observons de même que dans les lieux profonds et humides où l’air est stagnant, où soufflent quelquefois les vents lourds et chauds de l’ouest et du sud (1), comme en Hollande, il s’élève , avec des exhalaisons malfaisantes , des maladies putrides, exanthématiques ; les corps abattus éprouvent des vertiges, des surdités, des ophthalmies humides, des dyspnées , des toux, des léthargies et des apoplexies ; les catarrhes et les fluxions y déploient communément leur funeste énergie.

(1) Le plumbeus auster d’'Horace. Voy, Levinus Lemnius, Natur. miracul., Bb, III.

Au contraire , sous les expositions sèches et boreales, parmi les contrées élevées, battues par les vents piquants du nord et de l’est, l’aquilon, le mistral, etc., comme dans la haute Auvergne, le Vivarais, ou à Marseille, à Montpellier, à Grenoble, règnent des phthisies inflammatoires, des hémorrhagies actives, une ardente propension aux maladies aiguës, aux phlegmasies, péripneumonies, rhumatismes, ophthalmies sèches, etc. : aussi les maladies de poitrine sont communes chez les habitants des pays froids et montagneux.

Ces deux coustitutions de territoire donnent naissance à des affections endémiques opposées : car, dans les lieux bas, humides et tièdes, les corps végètent dans un état de flaccidité habituelle, le ventre est mou, disposé au relâchement diarrhoïque; les maladies reçoivent souvent un caractère chronique, les crises y demeurent imparfaites; on y remarque diverses dégénérescences humorales, un état triste et valétudinaire, une vieillesse précoce, des sens langoureux et obtus, chez la plupart de leurs habitants. Les lieux hauts, arides , froids et aérés, mettent, en revanche, les corps dans un état de crispation ou de tension qui les rend énergiques , robustes , vivaces ,qui résserre les ventres, fortifie la tête et les parties supérieures, diminue la sécrétion dulait, dispose au vomissement plus qu’aux purgations par bas, etc. C’est par ces raisons que les ulcères aux jambes se guérissent plus promptement à Montpellier, et ceux de tête à Paris.

Il résulte de ces dispositions endémiques que des étrangers restent souvent exempts des maux qui tra-

vaillent les habitants d’un pays, ou bien qu’au contraire

ce qui est devenu, par lhabitude, santé pour une nation, fait la maladie de l’étranger qui se place sous les mêmes circonstances ; c’est ainsi que l’eau de la Seine procure souvent une diarrhée à toute autre personne qu’au Parisien, qui y est accoutumé. Le crétin des gorges du Valais perd sa stupidité dans l’air aride et piquant des hautes montagnes voisines, tandis que le montagnard trop impétueux éprouve moins d’hémorrhagies etd’affections aiguës en descendant dans l’air pesant et nébulcux des vallées.

De là vient encore que toutes les maladies ne se développent pas également sous toutes les régions, non plus que les plantes. Ainsi, la fièvre miliaire, fréquente en Normandie, est inconnue en d’autres provinces ; les aphthes ,‘si vulgaires en Hollande, sont presque ignorés à Vienne; les charbons gangréneux, si multipliés dans le midi de la France, ne se rencontrent presque jamais dans le nord. Par des raisons analogues, on peut dire que chaque nature de pays plie en son sens, modifie le type des affections de l’espèce humaine; et, par exemple, une pleurésie aura üne intensité bien autre dans les lieux montagneux que dans de creux vallons. C’est ainsi que quelque exactitude qu’aient mise Baglivi, Huxhan, Stoll, Pringle , Haën, Piquer , Grant, etc. , dans leurs descriptions de maladies, nos climats offrent des variétés qu’ils n’avaient nullement observées. Tous ces faits démontrent l’importance des bonnes topographies de chaque nation pour asseoir un jugement certain sur la nature des affections endémiques, et même des épidémies qu’on voit régner en chaque région.

ARTICLE PREMIER

Des principales maladies endémiques de chaque peuple. — Des Européens.

Nous n'avons pas dessein, comme l’a fait Léon-Ludw. Finke, de présenter une géographie générale de médecine pratique pour tout le genre humain, mais de rapporter succinctement les différentes maladies qui règnent habituellement dans chaque nation en général, avec les causes auxquelles onles attribue, si elles sont connues. Les voyageurs qui n’avaient pas des connaissances suffisantes en médecine et en physique, ne nous ont pas éclairés sur cette matière comme les Prosper-Alpin, les Kæœmpfer, les Bontius, Pison, Cleghorn, Lind , Hillary, Chalmers, Pouppé-Desportes, Bajon, elc. ; mais on peut toutefois en tirer des éclaircissementsutiles. Cette étude des diverses dispositions des climats rectifie et éclaircit les notions quelquefois trop concises ou trop bornées qu’on retire de la lecture du savant traité d’Hippocrate.

A commencer par l’extrémité du nord de l’Europe, les Lapons, suivant Schæffer et Linné, sont sujets aux péripneumonies, céphalalgies, surtout aux ophthalmies et à là lippitude, suite de la fumée et de la poussière , et au sphacèle des membres causé par le froid. Le lait des rennes et les chairs fumées leur causent souvent un pyrosis ou fer-chaud, et de violentes coliques suivies d’un ptyalisme abondant, nommé le ullem ou hotme. As ont aussi beaucoup de vers, et sont singulièrement dis-

posés aux mouvements spasmodiques : ils ne connaissent d’ailleurs ni peste, ni fièvre aiguë, ni même de fièvres d’accès ou intermittentes.

En Norwège, en Suède, et dans une partie de la Finlande , de la Russie, du Danemarck, en Poméranie, Courlande, Livonie, etc., domine éminemment la diathèse séorbutique, qui se manifeste par des taches, le gonflement des gencives, les ulcères aux jambes, les lassitudes. On remarque aussi beaucoup de fièvres intermittentes , de paralysies, de gouttes, d’hydropisies, de rhumatismes, selon que le territoire est plus ou moins humide et.froid , car les lieux les plus secs de l'Islande, les montagnes de Norwège, sont salubres et les habitants y viventirès long-temps.Ilen est de même des îles Orcades et Schettland, excepté quelques exemples de scorbut et de maladies de poitrine. Horrebow et d’autres auteurs attribuent à la nourriture de poissons (de saumon ) souvent putréfiés, une sorte de lèpre (nommée spitaelska) ou de dartre à l’île de Féroé, et sur quelques rivages de l’Islande.

Olaus-Magnus, Crantz, Crœmer, Ziégler, Peucer, etc., racontent des histoires incroyables de ces peuples septentrionaux, descendants des Cimbres et des Scandinaves; l’on y rencontre en effet un extrême penchant aux idées superstitieuses , aux croyances fabuleuses, aux actions les plus étranges. C’est que la diathèse scorbutique, autour de la mer Baltique, dispose pareillement à la mélancolie, aux idées sombres, à la lycanthropie, etc. Les montagnards écossais offrent même encore à présent des exemples singuliers de visionnaires. Un air humide et nébuleux, des nourritures

pésantes, paraissent contribuer dans ie Danemarek à cet état de cacochymie atrabilaire qui conduit plusieurs individus au suicide et aux idées noires si bien PARRESS par Shakespear dans Hamlet.

Les Moscovites, les Cosaques, les Tartares de Kasau, habitent des contrées plus saines; car, à l'exception des engelures , ou des affections de poitrine, CAUSESS par le froid , ils éprouvent peu de maladies, sont vivaces, et mangent beaucoup ; ils ressentent même des boulimies pendant les fortes gelées. Cependant on observe -encore des rhumatismes, des fièvres miliaires, de fréquentes hémorrhoïdes en quelques contrées , et des hydropisies, des fièvres intermittentes vers les bords marécageux du Volga, da Don et du Dniéper , au rapport de Pallas. |

On sait que la plique, lésion particulière du ee pileux, est endémique en Pologne, en Lithuanie, en RRDAITERS en Silésie , et se retrouve même quelquefois jusqu ’en Alsace, en Suisse, dans le Brisgaw et les Pays-Bas. Les juifs, les individus malpropres, ceux qui abusent des liqueurs spiritueuses, y sont particulierement exposés. Cette maladie paraît avoir été cependant apportée jadis de la Tartarie en Ukraine, et de là dans tous les pays circonvoisins, selon Erndtel, Rzaczinsky , Bachstrœm, Juch , et d’autres auteurs. Elle est souvent accompagnée d’une affection générale du sys tème lymphatique, comme le remarque Stabel. Des tophus, des ulcères, des tubercules squirrheux, la dy- | senterie, etc., règnent aussi dans ces contrées, et se compliquent avec cette affection dégoûtante. On en re-

APPENDICE. Aoù

trouve quelques exemples chez les Fakirs malpropres des Indes (1).

En Hongrie se remarquent fréquemment des douleurs articulaires , arthritiques , une sorte d’angine nommée strint, des fièvres pernicieuses dites de Hongrie, accompagnées quelquefois de pourpre ou d’éruptions miliaires, de céphalalgies , d’agrypnie , de cardialgie. On y rencontre encore cette sorte d’asthénie ou de faiblesse spontanée , avec assoupissement, qui résulte de mauvaises nourritures, et cette roideur articulaire attribuée à l’usage des vins austères ou acides, et qui se ‘ guérit par l’emploi des alcalis, selon Schenck et Van- Swieten. Mais c’est principalement en Bohême et en Transylvanie que sévit cette affection accompagnée de marasme et d’ulcères fistuleux, souvent scorbutiques.

En Thrace, en Macédoine, dans la Turquie d'Europe, on voit beaucoup de fièvres aiguës, de frénésies, de dysenteries. L’on sait que la peste ravage souvent Constantinople, et se déploie parmi les Turcs, qui usent de bains chauds propres à ramoilir la peau : ceux-ci ne buvant ni vin ni liqueurs spiritueuses, montrent une constitution plus apathique que les Européens des mêmes climats ; aussi l’on rencontre chez ces premiers plusieurs maladies d’atonie, qui semblent être particulièrement attachées aux empires despotiques.

L'Allemagne coffre une grande variété d’affections endémiques. En Prusse, on voitsouvent le scorbut ; en Westphalie, les péripneumonies, gales, le die varen

(1) Dellon, Voyag., tom. I, p. 132. Ils ont des cheveux longs de près de deux aunes.

Le 26

de Schenck (1), qui, en 1596, s’étendit aussi dans la Frise, en Gueldre, etc. Ce sont des tumeurs articulaires, suivies d’un ulcère malin , d’où sortaient des vers. Il y a pareillement des fièvres pourprées et miliaires, des éruptions pétéchiales, résultat d’une humidité putride, surtout aux femmes enceintés, vers Leipsick ; en Misnie d’ailleurs ces affections compliquent fréquemment la variole, la rougeole et les autres phlegmasies. La Silésie, où l’on observe beaucoup d’obstructions du foie, la Souabe, la Franconie, l’Autriche , sont infestées souvent d’affections goutteuses , de phthisie, de fièvresardentes ; ces peuples présentent une constitution moins épaisse que ceux de la Poméranie, ‘du pays de Brunswick, de Meklembourg, de Juliers, de la Hesse, qui sont plus lymphatiques. On sait que la danse (chorea) saint Wit (2) était jadis endémique dans la Souabe et dans Ja forêt Noire, où l’on observe encore plusieurs dispositions convulsives chez les habitants. La goutte vague est aussi une endémie très répandue en Westphalie d’après Neuhaus. Les diarrhées muqueuses, les catarrhes, les fièvres adéno-méningées , les dysenteries, se voient fréquemment encore dansles contrées les plus humides de l’Allemagne ; mais les phthisies sont plus communes dans la basse Autriche , où l’abus des vins acides les détermine selon Hôfer (3). :

Peu de contrées sont plus exposées que la Hollande à toutes les affections endémiques résultantes d’un sol marécageux; aussi les habitants y deviennent fréquemment

(1) Observ. med., lib. VI, p. 919.

(2) Horstius, Æpistol. med.; sect. 7.

(3) Hercul. medicus, 1. {, c. 1.

malades, et la vie d'ordinaire n’y est pas longue; il meurt en général un individu sur vingt-quatre ; cependant la fécondité y est grande. Les enfants s’y montrent sujets aux aphthes, au croup ; presque toutes les femmes y éprouvent des flueurs blanches. Les toux et catarrhes accompagnent des fièvres intermitentes très communes , lesquelles sout suivies d’œdèmes, d’anasarques , d’hydropisies. Les phthisies et les vomiques qu’on rencontre sont aussi dues à l’air brumeux, hümide ; l’abus du laitage, des fromages, etc., cause de la putridité, de fréquents embarras gastriques, et l’on attribue à la même nourriture le calcul des reins et de la vessie. D'ailleurs le scorbut y exerce prodigieusement de ravages ; les eaux marécageuses qu’on y boit délabrent le système digestif, causent des engorgements, des empâtements de viscères ; on y voit régner aussi des flux de ventre , des ulcères, le diabète, etc.

Il existe pareillement un grand nombre d’affections endémiques en Angleterre. Le rachitisme (rhzkets) a paru dans ses régions occidentales vers le milieu du XVI" siècle. La suette miliaire enlève beaucoup de monde, et la consomption nerveuse, si bien décrite par Morton, ÿ multiplie journellement ses ravages; elle se complique même avec la phthisie tuberculeuse et l'asthme, maladies extrêmement fréquentes en ce pays. On ÿ remarque souvent encore le diabète et un nombre infini de dispositions mélancoliques qui conduisent niême au suicide, surtout dans les saisons sombres et froides de l’automne et de l'hiver ; les toux, les flueurs blanches . les dysenteries malignes, les fièvres d'accès se multiplient alors avec l’atrabile anglaise, connue de toute

l’Europe sous le nom de spleen ; elle estsouvent suivie d’un marasme mortel.

On pourrait faire observer encore que l’état politique des Anglais, les chances de leurs fortunes toutes commerciales, contribuent, avec l'air brumeux de leur île, à entretenir cette disposition ; c’est aussi pourquoi l’on remarque parmi eux beaucoup de fous, d’originaux, d’esprits hétéroclites, soit pour la religion ou les autres opinions. Leigh a vu dans le Cheshire et les autres contrées septentrionales régner le scorbut , le rachitisme, les scrophules, les furoncles, plus que dans les régions méridionales ; dans le Lancashire, les femmes sont disposées à une chlorose suivie de phthisie, par la suppression des règles. Les comtés d’Essex, de Cambridge, le Lincolnshire , deviennent très insalubres à cause des marécages ; les fièvres intermittentes qui y pullulent avec les dysenteries, et les fièvres adynamiques en automne font même périr plus de personnes qu’il n’en naît. Le Staffordshire, selon Plot, quelques contrées d'Irlande, d’après Boate, sont fort malsaines, et il règne aux environs de Cork des fièvres pétéchiales assez funestes , suivant Rogers. Cependant d’autres régions de ce pays, et l'Écosse surtout, demeurent saines; elles nourrissent beaucoup de centenaires : Hoffmann prétend même que les pays où l’on brûle de la houille sont moins malsains que les autres.

Nous trouverons en France une non moins grande diversité d’endémies ; chaque province offre des différences pour les caractères physiques et moraux de ses habitants. On reconnaît encore les Ædui de César dans le Bourbonnais , les Senones dans les environs de

Sens, les Aquitani, les Arverni, les Allobrogi , les Pictones , les Belgæ , etc., dans les Gascons, les Auvergnats, les Sayvoyards, les Poitevins , les Flamands ; car ilsretiennent de vives traces de leurs ancêtres, parceque les territoires qu’ils habitent ont conservé la plupart de leurs qualités originelles. Il ne faut pas même aller loin pour trouver des différences dans les affections morbifiques par l'influence des terrains , puisqu’à Paris seulement, le faubourg Saint-Marceau, où serpente la Bièvre, est sujet à plus de fièvres intermittentes et d’autres maladies , que la montagne Sainte-Geneviève et d’autres quartiers de la capitale. Mais, pour nous borner aux traits principaux, nous remarquerons que la suette miliaire, accompagnée souvent de fièvre lente nerveuse, sévit en Picardie; que les marécages de Douay et de la Flandre donnent naïssance aux obstructions, aux fièvres d’accès , à des hydropisies au scorbut et même à des dispositions atrabilaires; que la Normandie et le Cotentin sont souvent infestés, selon Lepecq de la Cloture, d’affections catarrhales, de phlegmasies avec diverses éruptions ; que dans le Vexin on observe quelquefois, au printemps, une nyctalopie endémique. La Lorraine, surtout dans la partie jadis allemande, offre beaucoup de maladies catarrhales, des péripneumonies, des suppressions de transpiration à cause de l'air froid et humide (1). Le Barrois etle pays messin voient beaucoup de calculs de la vessie, ce qu’on attribue à la nature des eaux. La Champagne dite

(1) Garol. Piso, De morb. a serosû colluvie; Pont. Montic. ,

1618 , in-4°.

Pouilleuse, dont le terrain est crétacé, présente des exemples de maladies cutanées dues à la malpropreté et à la misère. Dans l’Orléanais , la Sologne et le Romorentin sont souvent infestés d’une gangrène sèche avec nécrose, et un engourdissement de membres, attribué à lusage du seigle ergoté. Le blé sarrasin paraît contribuer aussi aux empâtements cachectiques qu’on y remarque ; mais l’on prétend que les femmes y deviennent aussi plus lascives qu'ailleurs , quoique les habitants aient la réputation de niais. Sans doute l’humidité extrême du sol y aggrave les obstructions et les fièvres, comme vers Vendôme. Les côtes de la Bretagne donnent naissance à des maladies de la peau, que des nourritures malsaines , des salaisons, le défaut de propreté , l’abus des liqueurs spiritueuses, entretiennent : les phthisies , le millot qu’on y remarque tiennent aux mêmes causes, |

La Touraine , arrosée par la Loire et l'Indre, pays de papimanie dont le Tasse a dit (1):

La terra molle e lieta, e dilettosa Simili a se gli abitator produce.

et le Poitou, le Perche sont exposés à à la rachialgie, dite colique de Poitou , qui fut d’abord endémique dans ces contrées selon Citois. Vers la Rochelle et les marais salants de l’Aunis, de Brouage , règnent une foule de fièvres , des dysenteries, l’anasarque , et d’autres maladies automnales, avec l’hydrocèle, le sarcocèle, les

infiltrations , etc. Les îles voisines d’Oleon, d’ AÏx ; de

(1) Gerusalem. liberata, canto Ï, ottav. 62.

Ré, participent à cette intempérie , ainsi que Belle-île , ‘Noirmoutier, ete. On remarque toutefois en celles-ci des gonflements particuliers de glandes compliqués d’affections catarrhales. j

Si nous revenons vers le Berri, le Bourbonnais, nous y trouverons la miliaire ou le millot particulier à ces contrées, et accompagné souvent de fièvres inflammatoires, d’éruptions pétéchiales, etc. En Bourgogne ; à Châlons-sur-Saône, il y règne des obstructions, des jaunisses; on voit ailleurs se déclarer des pustules malignes, et nous avons particulièrement remarqué que les lieux où l’on faisait rouir le chanvre en abondance, favorisaient le développement de ces anthrax, quoique d’autres causes y concourent aussi. Quelques lieux d’Alsace et de Franche-Comté rendent sujets aux affections vermineuses.

La Haute-Auvergne est un pays exempt de fièvres intermittentes, mais exposé aux maladies de poitrine, ‘et ceci se remarque encore mieux dans le Vivarais et les Cévennes qui nourrissent des hommes impétueux, ardents, irritables, sur leur sol rocailleux et stérile. Ces dispositions physiques des corps existent dans toute la Gaule narbonnaïse des anciens , à Nîmes, Montpellier, Toulouse, etc. , le Languedoc et même la Gascogne; car, dans les lieux les plus exposés à la vivacité de Pair , il règne des affections de poitrine déterminées par de brusques passages du chaud au froid , deshémoptysies , des asthmes , des toux , la phthisie inflammatoire (1). Cependant les rivages de la

(1) Voyez Hauiessierk, Recueil de mém. des hôpit. milit., etc.

Méditerranée étant, dans plusieurs régions, couverts de marécages, les habitants ÿ présentent un teint jaune, pâle, sont languissants , souvent infiltrés, au scrotum surtout, et l’on observe parmi eux diverses maladies de peau , des dartres, même la lèpre, comme à Martigues, en Provence. Les enfants deviennent encore sujets, dans les terrains humides du Languedoc, à la sarrette, sorte de trismus des mâchoires, aux crinons ou masclous, vers sous-cutanés, connus aussi dans le nord de l’Europe, selon Ettmuller. La Provence présente fréquemment encore des bubons gangréneux ou anthrax, ainsi que des affections de poitrine ; mais vers les bords de la mer, il règne quelquefois des fièvres de mauvais caractère, ataxiques, soporeuses ; on en voit particulièrement à Aigues-Mortes. La gibbosité se remarquait souventaussi dans l’Aquitaine autrefois.

La Suisse, les parties de la Say) et du Piémont situées dans les montagnes, offrent à peu près Les mêmes affections. Les gorges chaudes et humides de ces montagnes, où Les habitants vivent de laïtage, donnent naissance à des fièvres bilieuses ou gastriques, à des angines gangréneuses, au pemphigus, à la scarlatine, qui se répandent épidémiquement. Les lieux bas présentent aussi. des fièvres muqueuses , souvent vermineuses ; toutefois là nostalgie, dont les Suisses et les montagnards sont atteints dans les contrées étrangères , fait Péloge le plus vrai, le plus beau de leur patrie. Le pays de Vaud, le Faucigny , la Maurienne, le Valais surtout, présentent le crétinisme , le bronchocèle , les engorgements et les empâtements glanduleux, accompagnés de cachexie , d’hydropisies , d’idiotisme ; et, pendant les

vives chaleurs de l’été, dans ces vallons profonds , il se déclare plusieurs frénésies , des coups de soleil, etc.

Dans l'Italie, les affections varient également selon les sites; ainsi les rizières du Piémont engendrent plusieurs fièvres d’accès, des éruptions pétéchiales, notamment la miliaire décrite par Allioni, et qui s’étend dans les plaines de l’ancienne Lombardie, accompagnée d’une stupeur ou d'un état soporeux plus ou moins funeste. Il y a beaucouvr de goîtres dans le Bergamasc, et l’on voit la pélagre et des hypochondries dans le Milanais ; le Mantouan présente aussi les maladies des pays marécageux ; maladies qui se multiplient vers les lagunes de Venise , les marécages de Pise, de Césène et surtout en automne dans l’aria cattiva des marais pontins de la Romagne ; c’est principalement celui-ci qui développe des fièvres ataxiques ou du plus funeste caractère (1). Il y a beaucoup d’hémorrhoïdes, de varices, de loupes aussi, dans le pays vénitien.

Les fièvres semi-tierces , déjà fréquentes chez les Romains du temps de Galien (2), se remarquent encore à présent; elles dégénèrent la plupart en étisie ou en hyaropisie, surtout parmi les ecclésiastiques adonnés à la bonne chère. Mais la partie plus sèche et plus saine de l'Italie est la Toscane ou l’Etrurie ; on y rencontre cependant beaucoup de convulsions épileptiques , chez les enfants surtout. La Calabre, l’Abruzze et la Pouille sont des contrées chaudes et sèches dont les habitants sont sujets à la pleurésie, aux fièvres ardentes ou cau-

(G) Lancisi, De noxiis palud. effluvis ; Torti, Ramazzini, etc. (2) De morb. vulgarib., lib. I, Comment. 2.

sus, eten particulier à de singulières affections spasmodiques, qu’on altribuait jadis à la piqûre de laraignée tarentule. Le tarentulisme (1), analogue à la danse Saint-Guy , est aussi accompagné de manies, selon Baglivi, et d’autres névroses chez les peuples secs et ardents de l’Apennin : genus acre virûm Marsos (2). Vers Naples on voit des taches rouges à la peau ou une sorte de fièvre urticaire , et l’hydroa, etc.

En Sicile, en Morée, ou l’ancienne Grèce, il y a peu de maladies spéciales excepté les affections mélancoliques qui y furent toujours très multipliées. On remarquait cependant des leucophlegmaties dans la Béotie. : L’épilepsie était fréquente, dès le temps d’Hippocrate, comme aujourd’hui dans les îles de l’Archipel; les habitants de l’île de Mycone deviennent chauves, la plupart dès l’âge de vingt ans (3). Ceux de Délos sont sujets à un œdème des parties supérieures du corps, qui les rend pâles, et fait blanchir leurs cheveux (4). Les Grecs ont encore été sujets à la lèpre ordinaire, tuberculeuse, si bien décrite par Arétée, taniôtau menton (mentagra), tantôt causant l’alopécie ou la pelade, mais différente de l’éléphantiasis des Arabes. On voyait de plus beaucoup de goutteux, surtout dans l’Attique. Il serait fort curieux de connaître quels genres de maladiespouvaient

(1) Les étrangers ne sont pas sujets à cette maladie qui devient périodique dans ces pays. Kæbler, Comment. de rebus in med. gestis, tom. VIII, p. 6.

(2) Virgil., Georg., Il, v. 167.

(3) Pline, Hist. nat., liv. XI, c. xxxvn ; Eustathe, 4d Dionys. , vers. 526; Tournefort, Voyag., tom. I, lett., vi.

(4) Æschines , in Epist. Philocrati.

APPENDICE. Ai

résulter de l’éducation et de la vie dure des Spartiates.

L'Espagne et le Portugal présentent aussi leurs endémies : on sait que des gales, des teignes sont fréquentes en Galice et en Biscaye. Thierry a décrit (1) le mal de la rosa, ou sorte de lèpre scorbutique commune dans les gorges humides des montagnes des Asturies. On y rémarque aussi un grand nombre descrophuleux ; la lèpre ordinaire n’y est pas inconnue non plus.

Dans les deux Castilles, etparticulièrement à Madrid, règne cette colique rachialgique, fort bien décrite par Luzuriaga, connue sous le nom d’entrepana, et qui surtout exerce ses fureurs sur les étrangers. Valence, pays très aquatique, produit un grand nombre d’ascites, de leucophlegmaties : presque toutes les femmes y éprouvent des flueurs blanches et un écoulement sangainolent long-temps après leurs couches. Il n’en est pas de même de la sablonneuse Andalousie où l’on observe beaucoup d’affections mélancoliques ; on prétend même que certains vents d’est y causent des frénésies, des suicides et des assassinats (2). En général, l’hypochondrie flatulente est fort commune en Espagne , ainsi que les hémorrhoïdes , et les pertes de sang aux femmes. Il y a des lépreux aussi en Portugal, et des fièvres plus ou moins pernicieuses en certaines contrées qu’arrose le Douro. L’Algarve, l’Alentejo , tout le midi de cette péninsule , ainsi que les îles de Majorque , de Minorque , etc., présentent beaucoup d’affections spasmodiques , de névroses, de fièvres gastriques très aiguës et d’autres

(1) Journ, méd., tom. IT, p. 337.

(2) Bourgoing , Voyage, tom. II, p. 264, Paris, 1788, in-8°.

maladies des tropiques , selon Cleghorn ; Car il existe même un assez grand nombre de fièvres ataxiques ou pernicieuses dans la Nouvelle-Castille. Autrefois la phthisie se montrait fréquente en Portugal.

ARTICLE Il.

Des affections endémiques de l’Asie, de l’Afrique et de l'Amérique.

Il serait impossible par le défaut de relations, et même peu utile en ce lieu, d’exposer les genres de maladies de ces vastes régions de la terre, avec autant de détails que nous l’avons fait pour l’Europe ; il suffira d'en présenter les principales affections, et surtout de considérer comment la nature de chaque climat modifie la même maladie. Par exemple, la syphilis (1), qui n’est qu’un mal assez peu dangereux entre les tropiques , où la sueur habituelle, le régime végétal l’affaiblissent, devient très virulente sous les climats septentrionaux. Il y a des pays où elle se manifeste surtout par des bubons; dans les lieux très humides, c’est principalement par des ulcères, des écoulements ; à Naples, par des tumeurs gommeuses , des exostoses, etc. Ces eflets ne surprendront pas si l’on considère que chaque contrée pouvant donner plus de développement ou de faiblesse relative aux divers organes de ses habitants , les maladies doivent attaquer, avec plus ou moins de force, tel ou tel système de notre économie.

(1) La petite vérole parut au temps de Mahomet, la grosse au temps de Christophe Golomb.

APPENDICE. 419 SE Dette

La partie boréale , ou le plateau élevé de la Tartarie , présente une grande variété de peuplades de la race mongole ou kalmouke , la plupart vivant en hordes vagabondes. Les maladies, comme il le paraît, y sont rares , et les endémies peu marquées, parceque ces tribus changent souvent d’air et de pays. On dit cependant que leur vie oisive et pastorale , leur nourriture de laitage , produisent des œdèmes, des obstructions, la polysarcie, des hernies , par suite de relâchement, surtout parmi les Kirguis, les Baschkirs (1). Plusieurs autres Sibériens sont aussi sujets à un relâchement des paupières supérieures, qui les assujettit à une cécité temporaire en naissant, comme plusieurs quadrupèdes. Nous ne parlons pas des ophthalmies, suite de la poussière, du sablon noirâtre des steppes , ni des maladies déterminées par les eaux saumâtres, en quelques lieux.

Les Tatars-Usbecks et les autres mahométans jouissent d’une meilleure santé par une vie plus policée. La maladie vénérienne est très tenace dans ces contrées, sans doute à cause du froid. Chez toutes les peuplades hyperboréennes, de petite stature, où la froidure tend excessivement la fibre musculaire , comme les Samoïèdes, les Tungouses, les Kamtschadales, les Jakoutes, les Bourættes, on remarque une disposition très vive aux affections spasmodiques, aux frayeurs, à l’hypochondrie, à l’hystérie, à toute sorte de délire, ce qui est encore

(1) Pallas, Voyag. au Nord , tom. I, p. 499 et 616 , etc.

augmenté par leurs superstitions ; de là vient le grand nombre d’enthousiastes, de sorciers prétendus, d’épileptiques parmieux(1). Gela se remarque surtout parmi les filles katschinzkiennes, qui deviennent comme folles à l’époque de leurs règles (2).

L’Asie australe présente la plupart des endémies des pays chauds, la prédominance hépatique, l’exaltation de la bile et du système nerveux, d’où vient la tendance aux névroses et aux maladies bilieuses. Ainsi dans l'Asie mineure, outre la peste et plusieurs affections du. système lymphatique, comme la lèpre et l’éléphantiasis , il règne des affections spasmodigques , des hémorrhoïdes, des paralysies, la mélancolie , des flux cœliaque ; dysentérique , surtout le funeste cholera morbus, V'ascite en quelques lieux, un grand nombre de langueurs ou d’asthénies, de débilitation des premières voies. On trouve en Arménie des cataractes et autres maux d’yeux, effet de la fumée dans laquelle vivent les habitants pour éloigner des nuées de moucherons. L'usage des vins y cause aussi plusieurs affections arthritiques : mais celles-ci sont iñconnues en Perse , où l’islamisme défend cette boisson; le calcul des reins et de la vessie est fort rare dans toute l’Asie par cette cause.

La mélancolie familière aux Arabes bédouins,avecl’éléphantiasis, l'espèce d’impetigo très venimeuse (3), na- turelle vers le golfe Persique avec d’autres maladies de

(1) Pallas, Voyag. au Nord, passim, et Gbrist, Got. Heyne, Comm. Gætting., 17,8 et 79, tom. I.

(2) Pailas, Nord. Beytræge, tom. V, p. 195.

(5) Albaras d’Avicenne.

APPENDIGE. NS

peau, chez les ichthyophages de ces contrées, les furoncles qui se déclarent au milieu de l'été vers Bassora {1}, comme les clous ou boutons vers Alep(2), Les suffocations, les hépatiles , les fièvres ataxiques, déterminées, soit par le samiel , vent étouffant de l’Arabie ; soit par l’air enflammé de la mousson d’ouest, en été, vers Ormus (5), les effets funestes d’un vent chaud et humide vers Bender-Abassi, le vomissement bilieux , dit mordexin , à Goa, sorte de colique de miséréré (4) ; et que l’on guérit par l’application du cautère actuel à la plante des pieds , la physconie (5), et les hernies, les diarrhées et dysenteries pernicieuses des côtes du Malabar, de Coromandel, causées souvent par l’abus excessif des fruits et les suppressions de transpiration; les coliques spasmodiques au Bengale, à Siam, le flux hépatique sanguinolent de Java, et l’hémoptysie catarrhale de ceux qui dorment à l’air libre (6), le choléra morbus dangereux de Batavia, le mal de Siam , ainsi que les synoques putrides qui y sévissent, comme à Formose, à Timor, à Ceylan {7) ; les frénésies calentures si fréquentes sous toute la zone torride, la colique spasmodique des Japorfais, attribuée selon Kæmpfer, Thunberg ; etc., à la bière de riz, sont généralement ré-

(1) Thévenot, V’oyag. au Levant, p. 315.

(2) Mém. soc. méd. , 1777, p. 314.

(3) Olivier, Voyag. dans l’emp. ottoman , tom. II.

(4) Dellon , Voyag. Ind. orient., Paris, 1689, tom. I. (5) Linschot., Voyag., p. 44.

(6) Bontius, Med. Javan.

(7) Knox, Robert Pecrival, Voyag.

pandus plus où moins dans toute l’Asie méridionale , les îles de la Sonde , les Philippines et les Moluques placées dans le voisinage. Mais un autre ordre de lésions est celui du système lymphatique ; c’est ainsi qu’on observe un grand nombre d’œdèmes dans tous les lieux bas et marécageux. À Ceylan, il existe une multitude d’ascites,de tympanites, pendant la saison pluvieuse surtout. Entre Goa et Mosambique , outre des symptômes de scorbut (1), les mauvaises eaux déterminent des enflures de jambes, des hydrocèies, l’anasarque. Les grosses jambes des Chingulais , de plusieurs Malabares , des Japonais à Omère, et d’autres lieux aquatiques, maladie nommée pérical par Kæmpfer, est une espèce d’œdème ou de leucophlegmatie qui dégépère quelquefois en vrai éléphantiasis, lorsqu'il se forme des tubercules , des tumeurs indolentes, avec des crevasses et des ulcères. C’est la même maladie que James Hendy , Town, Hillary, ont retrouvée aux Barbades. Dampier (2) a rencontré de ces lépreux à Mindanao et aux îles voisines. Le coura» (5), sorte de dartre laiteuse des îles Moluques , ne paraît pas en différer, mais ce que les Hollandais nomment vérole d° A mboÿne, ou le farcin des Moluques, mal endémique de ces îles, consiste en tophus, en tumeurs gommeuses qui s’ouyrent en ulcères, d’où sort une sanie âcre (4). Il ne se commu-

(1) Pyrard, Voyag. ,; tom. IL, p. 127.

(2) Voyage autour du monde , tom. TI, p. 514. (5) Forrest, Voyag. Nouv-Guinée.

(4) Bontius, Medic, Indor., Lib. IV.

APPENDICE. 417 nique point par un commerce impur. On l’attribue à l'air humide ou salin et aux mauvaises nourritures ; il se guérit par les mercuriaux et les sudorifiques. Selon Cleyer, l’éléphantiasis, à Java et à la Chine, produit chez les enfants de ceux qui en sont attaqués une dégénérescence rachitique (1). Il y à des ophthalmies encore , des lippitudes, des cécités par cataracte, en divers lieux des Indes, à la Chine etau Japon, à Siam, au Malabar, etc., peut-être à cause de l’air froid des nuits et du sommeil pris en plein air.

Enfin l’ordre nombreux des névroses se remarque surtout sous les régions des tropiques. Les diverses espèces de tétanos ; celui des nouveau-nés, et principalement le traumatique , le-trismus , les paralysies ; les convulsions, telles que le béribéri, l’épilepsie, l’hystérie et l’hypochondrie; une multitude d’affections spasmodiques , suivies d’asthénie et de langueurs, sont attribuées à Pardeur de ces contrées pendant le jour, et au froid (2) plus ou moins humide des nuits, qui supprime la transpiration. Le priapisme, la nymphomanie, le pica, la catalepsie, etc. , attaquent même les enfants, les femmes (3), non pas seulement en quelques lieux , mais dans presque tous les climats équatoriaux. Chez ces peuples, le système nerveux est monté par une

(1) Ephemer. nat. cur., dec. 2, ann. 2, ann. 16835.

(2) Aussi le béribéri, l’opisthotonos ; la crampe , prennent surtout pendant la nuit, et après le coîït si l’on s'expose à l’air froid. (Bontius, Med. Ind.)

(3) Paxman, Obs. ex med. Ind. p.14; Ovington, Voyag., tom. Il, p. 57; Fr. Balfour , Asiat. research., tom. VIII, p. 1.