DES

IMPERFECTIONS Dü PALAIS.

La nature laisse souvent la structure du palais imparfaite. Il y a même beaucoup de variétés de ce genre de défectuosité. Chez quelques personnes , le voile pendant ou le palais mol manque ; chez d’autres, il existe une fissure le long de ce toit de la bouche ; en sorte que l’os et la partie molle se trouvent divisés. On peut rarement remédier à ce défaut de la nature par des palais artificiels ; il serait cependant bien à désirer; que l’on trouvât un moyen de couvrir cette ouverture, et d’empêcher par-là les alimens de passer dans les cavités du nez : on rendrait la situation du malade moins désagréable, et le son de sa voix mieux articulé* Mais ht partie molle du palais est si irritable, que tous les moyens artificiels d’èn corriger les défauts sont inadmissibles, ou que l’on ne doit attendre aucun résultat favorable de leur emploi.

On ne peut attacher les palais artificiels qu’aux dents, ou bien aux côtés de la fissure elle-même. Si les dents

n’ont pas encore acquis toute leur consistance, des attaches indispensables en causeront la perte prématurée: d'un autre côté, en fixant ces palais aux côtés de la fissure, o^i risque de l’élargir, ou du moins d’empêcher la contraction que la nature pourrait elle-même opérer.

Quelquefois cette fissure est encore accompagnée d’un bec de lièvre , et alors il est ordinaire que l’os de la mâchoire soit déformé et jeté en ayant.

On voit dans la planche VII, deuxième partie, une défectuosité de ce genre, qui se rencontra chez un en-* fant né avec un bec de lièvre, et confié aux soins de M. Heaviside. L’os de sa mâchoire supérieure se projetait en avant du nez, ce qui n’empêcha pas trois dents de percer dans cette partie â l’époque de la dentition; alors l’aspect de la bouche fut tel que la figure le représente. M. Heaviside, qui fut alors consulté pour la première fois, crut devoir différer l’opération jusqu’à ce qu’on n’eût plus à craindre que la résistance de l’enfant la fît échouer, et il ne la commença que quand le sujet eut atteint sa sixième année. Il détacha d’abord un morceau de peau qui croissait â la surface de l’os ; il scia ensuite la partie qui se projetait en avant, et 1 enleva ainsi que les trois dents qui y étaient contenues, même planche, figure 2 . Un an après, il fit la suture du bec de lievre d’un côté, laissa le malade tranquille

pendant une année, au bout de laquelle il fit la même opération de Pautre coté- Le morceau de peau qui avait été détaché de la surface supérieure de l’os forma la partie centrale de la lèvre, et après la cure le visage de l’enfant parut parfaitement régulier, tel qu’on le voit à la figure III.

Les os du palais sont quelquefois affectés par les symptômes secondaires de la maladie siphilitique. Dans ce cas, il y a une exfoliation considérable., Quelquefois on perd une grande partie de Pos palatin, des cloisons alvéolaires, avec quelques dents de devant En général, on remédie assez facilement aux défectuosités que cette perte occasionne. S’il n’y a qu’une simple ouverture au palais, il est possible de la couvrir parfaitement avec une légère plaque d’or, faite exprès, que l’on fixera aux dents, et aux côtés de l’ouverture. Si la perte des dents est jointe à cette défectuosité, on pourra en attacher d’artificielles au faux palais, et arranger le tout avec assez d’art pour rendre au visage sa première apparence et à la prononciation toute sa netteté.

En général, on remédie facilement aux défectuosités du palais lorsqu’elles ne sont pas accompagnées de la perte du voile*, mais lorsqu’il n’existe plus, l’extrême irritabilité des parties avec lesquelles il était en connexion, rend incertain le succès de tout ce qu on veut

lui substituer, quelque ingénieuse qu’en puisse être Pinvention ; car toute substance étrangère qui vient à toucher la partie postérieure de la langue, ou des fosses nasales, y produit toujours une irritation.

Les os palatins sont quelquefois sujets â l’exostose qui détruit la forme arquée du toit de la bouche * ' J’ai vu une substance cartilagineuse qui s’était formée au palais d’une jeune dame, et avait été disséquée par M. Arbernetty.

- * Planche V, deuxième partie, figure 8.