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Deuxième $éance : Question de pathologie chirargicale, traitée par écrit et lae par le candidat ;

Troisième séance : Interrogations par tous les jurés sur divers points de pathologie.

Mais Tadministration n'a pas été id plus heul^use que dans les précédents programmes, et peut-être est-il permis de s*étonner qu*une chose atissi simple ait été faite et refaite tant de fois sans l'être jamais réellement bien.

Quoiqu'il en soit, voici quels sont les vices que je signale dans cette dernière organisation du concours.

La séance consacrée à l'anatomie est insufiBsante. Beaucoup de descriptions importantes sont forcément éliminées, attendu Timpossibilité de les préparer en quelques heures, tandis que d'autres, d'une préparation plus facile et plus prompte, peuvent s'étudier pendant la dissection.

Le programme n'exige aucune épreuve propre à fldré connaître quel est, en physiologie, le savoir qtie possèdent les candidats.

La seconde séance a le même inconvénient que je viens de signaler tout-à-I'heure à l'occasion des réponses écrites et préparées à huis clos ; elle peut n'avoir que des résultats lout-àfait illusoires.

EnGn, les épreuves sont à peu près nulles en ce qui con-« cerne la médecine, d'abord parce qu'une séance ne lui est pas spécialement consacrée, ensuite parce qu'on est dans Tusage de tenir assez peu de compte des interrogations que

les jurés sont appelés è faire, et qu'ils rendent, il est vrai, plus ou moins faciles suivant Tintérét qu'ils portent à tel ou (el candidat.

Depuis quelque temps, des élèves externes sont attachés, mais seulement par tolérance, à la plupart des services de médecine. Ils sont chargés de faire les pansements ou de seconder les internes dans ce travail, et de tenir la feuille du régime. La maison leur donne simplement le déjeuner.

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l)es éloges sont dûs à Tadministration pour la facilité avec laquelle, depuis un certain temps, elle a cédé aux sollicitations des médecins et augmenté le nombre des élèves, ce qui n*est pas moins favorable au service qu'à leurs propres études.

Leur utilité n'est pas, du reste, appréciée à sa juste valeur. Ces jeunes gens, qui sont généralement instruits, puisque la

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voie da concours, par laquelle ils arrivent à ce posté, n'en permet l'accès qu'à Télite des nombreul élndiants qui fréquentent les hôpitaux des grandes villes; cesjeilnes gens, dis-je, sont toujours présents, toujours prêts à porter secours aux malades; souvent ils sont éhargés de leur donner des soins chirurgicaux fort pénibles non seulement par la répugnance et le dégoût qu'ils inspirent, mais aussi par le danger auquel ils exposent; soins que Ton n'obtiendrait guère^ même à prix d'argent, d'hommes plus âgés ; soins qui, de temps à autre, ont causé des maladies graves ou même coûté la vie à ceux qui les ont prodigués, et qui, par conséquent, méritent bien quelque reconnaissance (1).

J'ai dit que le service des élèves est favorable à leurs éludes. En effet, où pourraient-ils, mieux que dans les hôpitaux, réunir tous les éléments d'instruction? En chirurgie, ils exercent journellement leurs mains aux pansements, à la

(i) L'opinion que je Tiens d*émettre est partagée par les médecins des hôpitaux de la capitale, qui, dans leur rapport du ao mars iSSq, s'expriment ainsi, page 44 : « L'institution des élèves internes est sans contredit la plus belle et la plus utile dont les hôpitaux de Paris puissent se glorifier. »

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préparation des appareils el à la pratique des petites opérations. En médecioe, ils observent, ils comparent les diiïérenles méthodes curalives mises en usage. En un mot, pour un jeune homme laborieux et réfléchi, le service d'élève iiilerne est, snus tous les rapports, un excellent enseignement clinique. On ne saurait doue trop accroître le nombre de ces élèves, puisque c'est le moyen le plus sdr d'augmenter celui des bons praticiens ; et il serait ù soubailer qu'on ne piSt obtenir le doctorat qu'après avoir passé par cet apprentissage pratique des hflpitaux (1). En efTet, celte épreuve a été subie

(i) Dani l'intérOl des élndianls rornioe daiu celnï lie la Bcience, il fandrait que t'oD établit pour eux dans les hopïUux un peniiomal i l'initar des écolet vêlérinairei. Ed les rèunUianl uin», il détiendrait Facile de lurveiller k la fou la eondiiile cl les éludes de en jeunes gens qui, soiu r» deux rajiportï, lonl presque coroplèlement abandannos dans Ifs Facultés. La surveillance qui les suivrait dans les peusiounnU que je propose, remplacerai! celle des parenis, on du muins servirait de transition entre la sévcrilé de celle-ci et la liberté illimitée dont ils ne doireni pas tarder de jouir. Dans ces établissements, oii quelques.4iiu des ptofessriirs devraient avoir domicile, les élèves auraient avec leun inaiti'ei des relations plus faciles, plus directes, plus ronstanles el en quelque fa^on plus intimes, moyen puîstanl d'InslruclioD et de moralisation, el qui ne se rencontre point, par malheur, dans les Facultés telles qu'elles sont oi^anisées.

Les hôpitaux étant spérislement rnnsncrét à la pratique de l'art, les élèves auraient toujours sous la main les moyens de vérifier l'exactitude des démonstrations théoriques, le livre de la nature leur élanl constamment ouvert. Obligés, pour ainsi dire malf^é eux, d'être assidus au\ cours, il subissnnt de fréqueots Fiameos, leurs études auraient des résultais aussi certains qu'avuita. geux ; ils conserveraient enTui ces habitudes d'ordre et de subordination que la jeunesse conlracte dans les collèges, et qui, en même temps qu'elles font l'homme laborieux et instruit, préparent l'honnéle homme el le bon citoyen.

dans ceux de Lyon par la plaparl des hommes renommés dans Tari de guérir, qui existent en cette ville ainsi que dans les départements qui nous environnent, môme à une distance assez éloignée.

Tels sont les vœux depuis longtemps formés par quelques-uns de ceux qui ont médité sur l'enseignement de la médecine. Mais il faut pour cela que les sciences qui s'y rattachent soient professées dans tous les hôpitaux d'une certaine importance.

Quelques-unes des réformes aussi nombreuses qu'utiles, introduites depuis quelques années dans cet enseignement, seraient on ne peut plus faTorables à l'accomplissement de ce projet dont elles pourraient être considérées comme un conmiencement d'exécution. N'est-ce pas ainsi, en effet, que l'on doit envisager les écoles préparatoires de médecine et de pharmacie récenmient organisées près des hôpitaux des principales villes de France, et surtout cette espèce de iîagt d* hôpital que l'autorité universitaire doit bientôt exiger de tous les étudianU?n

C*) L'hApital de k TiUe de Toon donne depuis ^elqnes années le prtmier estropie de cette sorte de pensionnat d'élèTes en médecine, dont je riens de Caire rassortir les avantages.

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Dans les premiers temps, la pharmacie de THôtel-Dieu était desservie par des garçons apothicaires ; un supérieur ecclésiastique surveillait leurs mœurs, leur conduite et même leurs études.

Alors les remèdes étaient fournis par les apothicaires et les épiciers de la ville (1), et les opérations chimiques et pharmaceutiques étaient dirigées par les médecins de la maison.

Telle était encore au XY» siècle l'organisation de cette pharmacie.

'i) La corporation des apothicaires et celle des épiciers composaient la Confrérie de la Magdelame, établie de toute ancienneté dans Téglise de THôtel- Dieu , au profit des malades. Telle est sans doute Torigine et la cause des dispositions bienfaisantes et des actes de générosité par lesquels ces deux corporations se sont longtemps signalées.

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Au XYI® siècle, oo appelait parfois ud disUIIateur-expert de la ville pour travailler avec les garçons apothicaires.

Il paraît même que Ton avait de la peine à en trouver de suffisamment instruits, car en 1620 les recteurs obtinrent pour la pharmacie ce que deux ans auparavant ils avaient obtenu pour la chirurgie, des lettres-patentes enregistrées au parlement de Paris, et portant que les compagnons apothicaires choisis par les recteurs et qui auront servi dans Thôpital de Lyon pendant six ans, pourront, après ledit temps, ôtre reçus maîtres apothicaires de la ville, sans être sujets aux examens et dépenses portées par les statuts et règlements dudit art et science de pharmacie, mais en subissant toulcfois, dans ledit hôpital de Lyon, un examen en présence d'un médecin et d'un maître apothicaire plus ancien.

Il y avait donc un pharmacien gagnant maUrise comme il y avait un chirurgien gagnant maîtrise, et cela pour les mêmes causes, c'est-à-dire pour procurer h THôtel-Dieu des honunes capables, en les encourageant par un service de courte durée comme par la perspective d'un honorable avenir, & se charger de travaux toujours pénibles et parfoi; dangereux.

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Malgré ce nouvel état de choses, les médecins conservèrent le droit d^inspection et de surveillance sur la pharmacie.