Gerlach, Rûckenraark in Striclier's Handbucti
DISTRIBUTION DES CELLULES FUNICULAIRES
Flechsig ' avaient observé, il y a longtemps, par les techniques 'de colo- faisceau de ration de la myéline, des petits paquets nerveux, qui, sortis de la colonne de Flechsig. Clarke, coupent transversalement la substance grise et gagnent la zone superficielle du cordon latéral. Ces faisceaux ont, en outre, ainsi que
FiG. 14fi. — Noyau basilaire interne de la corne postérieure dans la moelle lombaire; chat nouveau-né. Méthode de Golgi.
A, B, C, cellules dont le cylindre-axe se rend au cordon postérieur ; — D, cellules envoyant leur axone au cordon latéral; — E, neurones dont le cylindre-axe 'se porte en avant ; — F, faisceau sensilivo-moteur ; — G, collatérales destinées à la corne postérieure.
Flechsig l'a indiqué, une myélinisalion précoce, qui permet de les étudier très aisément sur les fœtus humains de 35 centimètres ; car, à l'âge correspondant à cette longueur, presque toutes les collatérales de la substance
1. Flechsig, Die Leitungsbahnen im Gehirn und Riickenmarke des Menschen. Leipzig, 1878.
Cellules marginales.
Leur cylindre-axe va au système du noyau intermédiaire et à la commissure antérieure.
Il remplace la colonne de Clarite dans la moelle cervicale et lombaire.
Ses cylindres- axes ; leur destination à la zone cornu-commissurale.
blanche manquent encore d'enveloppe myélinique. Enfin, Mott ' avait prouvé que la destruction de la colonne de Clarke entraîne la dégénération secondaire des tubes longitudinaux de la voie cérébelleuse de Flechsig.
Tout ce que nous venons de rapporter concerne les cellules focales delà colonne. Quant aux cellules marginales ou limitantes, voici ce qu'on peut en dire. Elles sont peu nombreuses, triangulaires ou fusiformes et gisent aussi bien sur le bord antéro-interne que sur l'antéro-externe du foyer. Presque toutes leurs expansions dendritiques se portent d'avant en arrière ; celles, peu abondantes, qui se dirigent en sens contraire, pénètrent en partie dans le noyau gris intermédiaire ; d'autres envahissent la colonne de Clarke elle-même ; enfin, un petit nombre d'entre elles se rendent à la commissure protoplasmique postérieure.
Le cylindre-axe grêle des cellules marginales ou limitantes émane souvent d'une expansion dendritique ; il se porte dans deux directions : dans certaines cellules, il se dirige franchement vers le cordon latéral et s'introduit, pour plus de précision, dans le système du noyau intermédiaire et dans les régions blanches avoisinantes ; dans d'autres cellules, il gagne directement la commissure antérieure.
Nous avions cru voir, parfois, des cellules étoilées,du type des limitantes ci-dessus décrites, dans l'intérieur même de la colonne de Clarke. Comme elles ne se sont pas montrées, de nouveau, dans nos dernières préparations, nous admettrions volontiers qu'il s'agissait d'exemplaires incomplètement colorés et un peu modifiés de la cellule velue, caractéristique de la colonne de Clarke.
Noyau basilaire interne de la corne postérieure. — Dans la moelle cervicale et dans les portions moyenne et inférieure de la moelle lombaire, où la colonne de Clarke n'existe pas, on trouve, comme nous l'avons déjà dit, un foyer gris de forme triangulaire, constitué par des cellules de petite ou de moyenne taille. Ce foyer est limité en dehors par le faisceau sensitivo-moteur et en dedans par l'aile interne ou fîssuraire du cordon postérieur. Il se confond par son contour antéro-interne avec la commissure dorsale.
La figure i46 reproduit quelques-unes des cellules de ce foyer, imprégnées dans la moelle lombaire du chat nouveau-né. Il faut remarquer leur petitesse, leur forme globuleuse, triangulaire ou étoilée et leurs dendrites, toutes couvertes de duvet. Ces appendices rameux ne dépassent pas habituellement les bornes du foyer.
Le cylindre-axe de ces cellules est diversement orienté. Dans quelques corpuscules, tels que A, B, C, nous l'avons vu s'incorporer à la poi'tion profonde du cordon postérieur ou zone cornu-commissurale de Marie ; il émettait pendant son trajet plusieurs collatérales, qui s'arborisaient dans l'intérieur du foyer basilaire même.
Ce n'est pas seulement che.z les oiseaux, mais aussi chez les mammifères nouveau-nés, comme la souris, le rat, le chat, que nous avons établi la réalité de la pénétration de ces cylindres-axes dans le cordon postérieur. Len-
1. Mott, The bipolar cells of the spinal cord and their connections. Brain, t. IV,
DISTRIBUTION DES CELLULES FUNICULAIRES
hossék s'en est aussi assuré, ces temps derniers, chez les mammifères et chez l'homme. Quant à Kôlliker et Van Gehuchlen, ils n'ont pas encore réussi à imprégner ces fibres endogènes du cordon postérieur.
Dans d'autres cellules (fig. 1^6, D), le cylindre-axe faisait d'abord un léger détour, puis courait directement en dehors ; il coupait ainsi à travers le faisceau sensilivo-moteur et gagnait le faisceau latéral ou faisceau de la corne postérieure.
Enfin pour quelques autres corpuscules, E, pou nombreux d'ailleurs, nous avons pu suivre le cylindre -axe jusqu'au voisinage de la commissure antérieure.
Le noyau basilaire interne reçoit un grand nombre de collatérales fines, qui sortent de la portion profonde ou antérieure du cordon de Burdach ou de toute formation équivalente. Le plexus formé dans le foyer basilaire par les ^amuscules déliés de ces fibres est extrêmement enchevêtré et dense. Les minces collatérales nées sur les tubes longitudinaux de la portion la plus antérieure du cordon postérieur, autrement dit, sur ceux qui ne sont point la continuation des racines sensitives, participent sans doute à ce plexus.
Nous avons vu également quelques fibres terminales sortir de la partie profonde du cordon de Burdach et venir se résoudre en arborisation dans le foyer basilaire. Ces fibres étaient probablement la continuation de tubes des racines postérieures.
Nous avons appris tout à l'heure que le foyer basilaire envoie des cylindresaxes au cordon postérieur. C-e fait ne manque pas d'une certaine importance, car il permet de comprendre quelques-uns des résultats obtenus par la méthode anatomo-pathologique. On sait, par exemple, que dans le tabès, la dégénération atteint peu à peu toutes les fibres sensitives du cordon postérieur; et cependant, il reste dans la partie profonde de ce cordon un champ absolument intact, auquel P. Marie ' a donné le nom de zone cornu-commissurale. Dans certaines myélites causées par la pellagre, etc., par exemple, où les cellules de la corne postérieure seraient lésées, le spectacle changerait du tout au tout : le champ des fibres de la zone cornu-commissurale serait dégénéré, tandis que le reste du cordon postérieur conserverait tous ses tubes en parfait état. P. Marie en conclut que les cylindres-axes ou voies courtes de la zone cornu-commisurale tirent leur origine des cellules de la corne postéi'ieure. Cette conclusion ne nous semble pas correcte ; car, si les cellules de la corne postérieure étaient réellement détruites, ce n'est pas sur cette zone cornu-commissurale que la dégénération devrait principalement porter, mais sur le cordon latéral, et pour préciser, sur la couche limitante latérale de Flechsig, où se rendent l'immense majorité des cylindres-axes sortis de la corne sensitive et de la substance de Rolando. Nous reprendrons ce sujet, quand nous traiterons des racines postérieures.
Collatérales afférentes issues du cordon de Burdach.
Import ance anatomo-pathologique de la zone cornucommissurale.
Noyau interstitiel.
On a signalé de divers côtés des cellules nerveuses
1. P. Marie, Étude comparative des lésions médullaires dans la paralysie générale et dans le tabès. Gaz. d. Hôpitaux, 1894. — Sur l'origine exogène ou endogène des lésions du cordon postérieur, étudiées comparativement dans le tabès et la pellagre. Semaine médicale, t. XIV, 1894.
Sa consliiulion par des cellules déplacées dans la substance blanche.
Cellules el dendriles.
Axone à desii nation variée.
Collatérales afférentes.
dans la substance blanche, à une dislance plus ou moins grande des cornes. Cette anomalie de situation qui, en réalité, est un déplacement, n'est point particulière à la moelle, car semblable accident se produit aussi dans d'autres centres, comme le cerveau et le cervelet, ainsi que nous le verrons plus tard.
Les cellules interstitielles ou déplacées de la moelle ont été vues par plusieurs anatomistes, en particulier par Stilling- ^ et Sherrington -. Ce dernier en a découvert dans différents points des cordons. Il est cependant un endroit dans le cordon latéral où elles sont extrêmement abondantes : c'est dans les cloisons du pi^ocessus reticiilaris des auteurs, c'est-à-dire, dans les intervalles que laissent entre eux les paquets du faisceau de la corne postérieure. Cette agglomération cellulaire atteint le maximum de son développement au niveau de la moelle cervicale et du bulbe. Elle est si constante et de dimensions telles, que, le nom de noyau interstitiel que nous lui avons donné, nous paraît très justifié.
Les cellules de ce foyer sont volumineuses ; elles affectent surtout la forme triangulaire ; leurs longs bras protoplasmiques ondulent entre les paquets de substance blanche, dont ils épousent ainsi les contours. Quelquesunes des dendrites des neurones les plus profonds ou internes gagnent la substance grise immédiatement voisine et se mettent en contact avec les collatérales qui circulent dans la région intermédiaire et le noyau du cordon latéral. Les appendices protoplasmiques des cellules les plus périphériques, se ramifient, au contraire, presque tous dans le noyau interstitiel lui-même. La direction des cylindres -axes est variable : les uns effectuent un parcours énorme à travers une grande partie de la substance grise, pour arriver à la commissure antérieure, s'y engager et pénétrer dans le faisceau commissural du côté opposé ; d'autres vont former un tube de la portion antérieure du cordon latéral ; dans deux cas, nous avons pu suivre le cylindre-axe à l'intérieur de la commissure postérieure, au delà de la ligne médiane (fig. i47, E, a) ; enfin, nous avons trouvé aussi des axones funiculaires bilatéraux. Celui de la cellule, D, dans la figure i^i, se rendait à la commissure antérieure et par là au faisceau commissural du côté opposé ; il envoyait, en outre, une branche à la portion du cordon latéral, que nous avons appelée faisceau de la corne postérieure.
Le noyau interstitiel reçoit ses collatérales des paquets du faisceau delà corne postérieure. Il reçoit aussi des collatérales sensitives directes; celles-ci pénètrent par derrière, c'est-à-dire à travers la base de la corne postérieure. Elles sont plus développées dans le bulbe, où nous les avons étudiées plus particulièrement ^.
Sommet et portion basilaire externe de la. corne postérieure. — Macroscopiquement, on peut séparer ces deux régions sans aucune difficulté.
