Fraenkel, New-York neurological Society. April
2. Cette formule n'est évidemment qu'une supposition plus ou moins vraisemblable et approchée ; car l'intensité du courant diminue probablement moins vite que le diamètre des conducteurs, grâce au phénomène de l'avalanche ; ceci, en tous cas, toucherait peu au fond de l'hypothèse que nous exposons.
INDUCTIONS TIRÉES DE LA. STRUCTURE DE LA MOELLE 553
l'action de tous ces noyaux supérieurs vient à cesser, le neurone moteur se trouve incapable du moindre réflexe ; car, le courant qui lui est apporté par les fibres sensitives directes et indirectes, est insuffisant pour le chare^er à point ^
Ces propositions admises, les phénomènes pathologiques s'expliquent aisé- Explication ment ainsi : '/es phénomè-
a) La paralysie flasque consécutive à l'interruption de la capsule interne nés palhologiest due à ce que, par cette lésion, l'influence de la voie cortico-cércbello- '/«^smédullaire ou tonique et celle de la voie cortico-médullaire ou excitatrice deviennent nulles.
b) L'exagération des réflexes et les contractures, symptômes qui surviennent quelque temps après la lésion, sont imputables à l'excès de courant sensitif que le cerveau n'absorbe plus, et qui, par suite, n'est plus transformé en réactions motrices volontaires. Cette hypertonicité nerveuse est d'autant plus compréhensible que le cervelet, dont les connexions avec la moelle par l'intermédiaire ■des faisceaux de Gowers et de Flechsig ne sont pas interrompues, continue à décharger ses courants réflexes sur les cellules motrices médullaires ; peutêtre même, les décharge-t-il avec plus d'énergie si, comme la chose est possible, l'autonomie et le pouvoir tonique du cervelet croissent à mesure que l'action du cerveau diminue.
c) La suppression de tout réflexe, après section de la moelle à sa partie supérieure, a pour cause la cessation de l'inlluence tonique du cervelet; car, lorsqu'elle est coupée, la voie cérébelleuse de Marchi ne peut plus apporter aux neurones des foyers moteurs médullaires les courants réflexes descendants.
d) Les spasmes et contractures sans paralysie, qui surviennent à la suite de
lésion de la voie pyramidale dans la moelle, sont dus à ce que, le champ d'ex- ^ pansion de l'excitation volontaire étant réduit par la lésion, les courants sortis de l'écorce passent maintenant en entier ou presque en entier par la voie ponto-cérébello-médullaire, d'où exagération de l'action tonique du cervelet sur la moelle.
e) Enfin, quand, par suite de l'ablation du cervelet, l'ébranlement volontaire ne descend plus que par la voie directe ou cortico-médullaire, la conséquence en est, non une paralysie, mais l'absence de tonus musculaire et le défaut de la coordination des mouvements, nécessaire à l'équilibration du tronc et de la tête.
1. En faveur de l'idée d'une action tonique exercée les uns sur les autres par les foyers nerveux, on peut encore invoquer les expériences suivantes. Belmondo et Oddi ont diminué l'excitabilité des racines motrices de la moelle en cocaïnisant les racines sensitives afin de les empêcher d'apporter à la moelle les excitations périphériques; d'autre part, Tomasini a vu l'excitabilité de l'écorce diminuer grandement, quand on coupe une ou plusieurs racines postérieures sur la moitié opposée de la moelle. Voir :
— Belmondo et Oddi, Ricerche sperimentali intorno ail' influenza délie radici spinali posteriori sull' eccitabilità délie anteriori. Riu. speriment. di frenialria, XVI, 1890.
— Tomasini, L'eccitabilità délia zona motrice dopo la recisione délie radici spinali posteriori. Lo Sperimenlale, 205-315, 1891.
