NOYAU DU NERF HYPOGLOSSE OU NERF DE LA XII® PAIRE

SUualion. Le noyau d'origine de l'hypoglosse a été identifié, il y a bien longtemps,

en 1843, par Slilling. Il répond à un amas de grosses cellules, étendues dans le plancher du quatrième ventricule, le long et de chaque côté de la ligne médiane, au niveau de la région gris blanchâtre appelée aile blanche interne. La longueur de ce noyau atteint presque celle de l'olive. Sa situation particulière, en avant et sur les côtés de ce qui était le canal épendymaire, et en arrière do la continuation du cordon antérieur de la moelle, conduit à penser que le noyau de l'hypoglosse n'est qu'un tronçon de la corne motrice médullaire.

c.nnRiitution. Comme tout foyer moteur, le noyau que nous étudions comprend quatre éléments principaux : les neurones moteurs, les fibres radiculaires, les collatérales sensitives de second ou troisième ordre, et les fibres motrices ou pyramidales.

Cellules motrices. — Une coupe transversale de ce foyer (fig. 290, A), chez l'homme ou les mammifères, pez-met de reconnaître, après coloration par la méthode de Nissl, que les cellules d'origine de la XIl'' paire sont multipolaires et aussi volumineuses que les plus grosses cellules de la moelle. Elles ressemblent encore h ces dernières par la grandeur et le nombre considérable des fuseaux chromatiques de leur pioloplasma. On voit

NOYAU DE l'hypoglosse

aussi que les corps de ces neurones sont passablement écartés les uns des autres, ce qui est dû à l'interposition d'un plexus interstitiel très abondant en fibrilles et noyaux de névroglie.

Les neurones de l'hypoglosse sont répartis irrégulièrement; ils pullulent Répartition dans les régions dorsales interne et externe du ganglion plus que dans sa forme. partie frontale ; au centre de celle-ci, au point de départ des fibres radiculaires du nerf, il existe même un espace presque dégarni de cellules. On pourrait le nommer hile du noyau de l'hypoglosse (fig. 290, B).

Les neurones de la XII'' paire sont souvent triangulaires ou quadrila-

FiG. 290. — Plancher ventriculaire du bulbe humain, avec les noyaux moteurs des

et XII" paires. Méthode de Nissl.

A, cellules du noyau de l'hypoglosse ; — B, hile de ce noyau ; — C, noyau du raphé ; — D, noyau de Relier; — E, noyau moteur postérieur de la X' paire; — F, noyau intercalaire de Sladerini ; — G, noyau terminal sensilif des nerfs des IX' et X« paires i — II, faisceau solitaire ; — I, cellules de la substance grise centrale.

tères, du moins sur les préparations au Nissl; de longues et puissantes expansions naissent de leurs angles et vont dans toutes les directions. D'autres cellules sont étoilées ou fusiformes; on les observe, en particulier, sur les bords du noyau, dont elles embrassent fréquemment les contours à l'aide de leurs dendriles.

On ne peut apprécier les vraies formes de tous ces neurones, ainsi que leurs rapports avec les fibres de l'hypoglosse, que par la méthode de Golgi. Livio Vincenzi est le premier, soit dit en passant, qui ait appliqué cette méthode au noyau de la XIP paire et qui soit parvenu à démontrer la continuité de ses cylindres-axes avec les filets du nerf. La figure 291 reproduit,

en ^, un certain nombre de neurones de l'hypoglosse de la souris nouveaunée, d'après une coupe imprégnée au chromale d'argent. Leur corps, on le voit, est volumineux, et leurs appendices protoplasmiques, longs, épais et sinueux, divergent en tous sens. Dans le plus grand nombre de ces neu- Dendriies. rones, les prolongements dendritiques, souvent épineux, s'achèvent, après quelques divisions, dans les limites mêmes du foyer ; mais pour d'autres, ces limites sont dépassées, et les prolongements se répandent dans les terri- Groupes cel- toires voisins ; à ce point de vue, il faut distinguer deux espèces de cellules : loires. jgs internes et les externes ou antéro-externes.

Les cellules internes, c'est-à-dire voisines de la ligne médiane, lancent quelques-unes de leurs dendrites par delà cette ligne, dans le noyau opposé de l'hypoglosse, où elles se ramifient et s'achèvent. Cette disposition intéressante, découverte par Van Gehuchten, prouve qu'il existe aussi, dans le bulbe, une commissure protoplasmique .

Dans les cellules antéro-externes, ce sont les expansions dendritiques externes qui franchissent la frontière du noyau. Ces expansions, épaisses, se réunissent, comme on peut le voir sur la figure 292, en C, en petits faisceaux, qui s'insinuent et se subdivisent à maintes reprises entre les paquets de fibres verticales de la substance blanche adjacente, c'est-à-dire de la voie centrale des nerfs vague et glosso-pharyngien. Un fait rend ces expansions vraiment remarquables : elles se mettent en contact parallèle ou longitudinal avec les innombrables collatérales sensitives sorties à leur rencontre.

Fibres radiculaires. — Les cylindres-axes des cellules du noyau que nous étudions sont épais et manquent de collatérales ; après un parcours initial irrégulier, souvent flexueux et même rétrograde, ils convergent tous en avant, pour se continuer sous forme de fibres dans le nerf hypoglosse. Cette continuité ne fait pas l'ombre d'un doute, car elle a été établie par les diverses méthodes de Gudden, de Golgi et de la désintégration chromatique de Leur trajet Nissl. Les radiculaires de l'hypoglosse, souvent disposées en deux paquets intra-biilbaire. au sortir du noyau, se portent en avant et en dehors, cheminent à travers la substance réticulée grise, à peu de distance et en divergeant à peine, puis émergent du bulbe, sur le côté externe de l'olive, chez le lapin, la souris, etc., et sur son côté interne, chez l'homme.

Absence de Dans nos préparations, l'hypoglosse provient exclusivement du noyau fibres croisées. principal, et toutes ses fibres sont directes; DuvalS Livio Vincenzi 2, Kôlliker-'' et d'autres avaient déjà reconnu qu'il en était ainsi. Mais, Van Gehuchten a

1. Mathias Duval, Recherches sur l'origine réelle des nerfs. Journ. de VAnat. et de la Physlol., 1880.

2. L. ViNCENZi, Sull'origine reale del nervo ipoglosso. Estr. degli Atli delta R. Acad. dette scienze dl Torino, vol. XX, avril 1885.

.3. Kôllikeh, Handbuch der Gewebelehre, Bd. 11, p. 333 et suivantes, 1896.

4. Van Gehuchten, Sur l'existence ou la non-existence de fibres croisées dans le tronc périphérique des nerfs moteurs crâniens. Journ. de neurot., 1898. — Recherches sur l'origine réelle et le trajet intracérébral des nerfs moteurs. Le Névraxe, t. V, 1903.

NOYAU DE l'hypoglosse

cru observer, en outre, quelques radiculaires croisées, chez les oiseaux. De nouvelles études effectuées à l'aide de la méthode dégénérative de Nissl et de la méthode des dégénérations indirectes l'ont fait changer d'avis ; il se prononce, aujourd'hui, de façon formelle contre tout entrecroisement. Marinesco ' est aussi de cet avis.

En outre des radiculaires issues du noyau principal de l'hypoglosse, il en existe d'autres, d'après quelques savants; celles-ci proviendraient du ganglion de Roller et du noyau accessoire ou anléro-externe de Duval.

Le noyau de Roller est un groupe de petites cellules, situé sur le bord postérieur de la substance réticulée blanche, en avant du noyau principal de l'hypoglosse et le long des radiculaires de ce nerf (fig. 290, D). D'après Roller*, les radiculaires du foyer principal s'adjoindraient d'autres fibres motrices, en passant par ce petit ganglion. Cette opinion, due aux apparences trompeuses inhérentes aux procédés de coloration par le carmin et par l'hémaloxyline de Weigert, n'a pas été bien accueillie par les savants. Ni Koch^, ni Obersteiner ni ForeP, ni Vincenzi ®, ni Kôlliker ', ni Van Gechuchten n'ont pu s'assurer de la nature motrice de ce noyau. Nous-même avons signalé dans nos deux mémoires sur le bulbe, dans le dernier en particulier, que la masse grise de Roller est un reste de la moelle, reste où se sont accumulées, exclusivement, des cellules funiculaires, chargées probablement de former un certain nombre des voies courtes de la substance réticulée grise. Nous donnerons en temps et lieu plus de détails sur la structure de ce noyau.

Quant au noi/au accessoire de l'hypoglosse, Meynert et plus tard Duval ont considéré comme tel un amas de cellules renfermé dans la substance réticulée, en avant et en dehors du noyau principal; c'est cet amas que Duval appelle noyau anléro-laléral . Koch admit cette manière de voir et regarda le noyau accessoire comme le représentant bulbaire du groupe antéro-externe des cellules de la corne antérieure, groupe qui, dans la moelle, est la source des racines inférieures du spinal. Kôlliker pense également, que si toutes les cellules de ce noyau ne donnent pas leur cylindre-axe aux racines de la Xlle paire, il en est ainsi, du moins, pour les plus volumineuses, qui sont placées en dedans et en arrière de ces radiculaires. Nous n'avons pu confirmer complètement cette opinion. Chez certains animaux, tels que souris et lapin, il nous a été impossible de voir pénétrer dans les paquets du nerf hypoglosse des cylindres-axes nés de ces grandes cellules; par contre, chez le fœtus de chat, nous avons observé que le cylindre-axe arciforme de certaines cellules logées en dedans du nerf, en pleine substance réticulée blanche, allait s'incorporer aux

Prétendues radical a ires issues :

l" du noyau de Roller;

2" du noyau accessoire de l'hypoglosse.

1. Marinesco, Veranderungen der Nervencentren nach Ausreissung der Nerven, mit einigen Erwâgungen betreffs ihrer Natur. Neurol. Centralbl., n" 19, 1898.

2. Roller, Ein kleinzelliger Hypoglossuskern. Arcfi. f. miltrosli. Anal., 1881.

3. P. Koch, Untersuchungen ûber den Ursprung und die Verbindungen des. N. Hypoglossus. Arcli. f. milirosk. Anal.., Bd. XXXI, 1887.

4. Obersteiner, Anleitung beim Studium des Bauesdernervôsen Centralorgane,etc., 3" Aufl., 1896, p. 431.

5. FoREL, Ueber das Verhaltniss der experimentellen Atrophie und Degenerationsmethode zur Anatomie u. Physiologie des Centralnervensystems, etc.

6. Vincenzi, Note istologiche sull'origine reale di alcuni nervi cérébrale. Torino,