NOYAUX BULBAIRES ANNEXES DU CORDON ANTERIEUR

Les noyaux que l'on peut considérer comme des annexes du cordon antérieur et de la substance réticulée blanche sont nombreux. Le principal est l'olive bulbaire ; viennent ensuite plusieurs petits noyaux de moindre importance et de fonction moins bien connue ; ce sont : les noyaux postolivaires, c'est-à-dire le noyau du cordon antérieur ou reste du noyau interne de la corne antérieure et le reste du noyau externe de la même corne (fig. 282, P, F) ; le noyau post-pyramidal (fig. 282, D, E) et le noyau de Roller (fig. 284, P).

Noyau du cordon antérieur d'Obersteiner ou reste du noyau interne de la corne antérieure. — Lorsque nous avons étudié la topographie du bulbe, nous avons indiqué la position quelque peu \ariable de cet amas cellulaire, dont il ne reste plus trace dans les parties supérieures de la région olivaire. Nous ne nous arrêterons donc qu'à sa texture.

Un coup d'œil jeté sur la figure 4 10, dessinée d'après le bulbe d'un fœtus humain, montre, en A, que les cellules éloilées dont se compose ce noyau ont une taille moyenne et sont pourvues de dendrites uniquement arborisées dans leur foyer d'origine. Le cylindre-axe issu de ces neurones se porte sur les côtés et semble se transformer en fibre verticale. Des collatérales afférentes,donl nous n'avons pu fixer l'origine, enveloppent ces cellules dans un plexus touffu d'arborisations compliquées. Kolliker identifie ce noyau avec l'olive accessoire interne ; on voit, par les détails que nous venons de donner, qu'il ne ressemble en rien aux formations olivaires.

La constitution de ce noyau est analogue chez le chat ; il y est très développé et présente sur coupe une forme triangulaire ; on le trouve tout près de la face postérieure de l'olive.

Reste du noyau externe de la corne antérieure. — Ce foyer renferme également des neurones étoilés de taille moyenne, neurones comparables

Ses différences avec l'olive accessoire interne.

aux cellules funiculaires de la moelle. Dans le bulbe d'un fœtus humain, nous avons vu, comme le représente, en B, la figure 4io, un de leurs cylindres-axes se porter en dehors.

Noyau post-pyramidal (fig. 4ii)- — Les amas gris situés derrière le faisceau pyramidal, entre celui-ci et l'olive, forment, en se prolongeant en arrière, une lame pliée à angle obtus. Leur structure rappelle celle des noyaux précédents. Les cellules y sont étoilées et de taille moyenne, inférieure, d'ordinaire, à celle des corpuscules olivaires ; les dendrites qui en partent, longues et divergentes, ne sont pas très ramifiées ; enfin, le cijlindreaxe n'a pas de direction fixe ; néanmoins, il entre définitivement dans la

FiG. 410. — Noyau du cordon antérieur dans le bulbe; fœtus humain. Méthode de Golgi.

A, cellules B, une cellule du reste du noyau externe de la corne antérieure; — a, cylindre-axe;

6, arborisations terminales.

substance blanche voisine, où il paraît se transformer en tube longitudinal.

On a aussi confondu ce noyau avec l'olive accessoire interne; il en est indépendant, en réalité. Il suffit, pour s'en convaincre, de comparer les cellules du premier, telles que la figure \ \i les représente, à celles de l'olive, que nous avons dessinées dans la figure 4 1 5, d'après le bulbe d'un enfant nouveau-né. Le contraste des formes est manifeste. La confusion provient sans doute de ce que le noyau post-pyramidal est très voisin du noyau juxta-olivaire interne, qu'il touche même éventuellement. Mais ces deux ganglions se trouvent à un niveau difîérent ; l'accessoire olivaire, qui mérite justement ce nom à cause de sa texture, se montre à la hauteur du tiers moyen de la

Ses différences avec Volive accessoire interne.

CORDON ANTÉRIEUR ET SES NOYAUX BULBAIRES

région olivaire du bulbe ou même plus haut, en un point où, précisément, le prolongement interne du noyau post-pyramidal a complètement disparu. Ce dernier est rudimentaire chez le chat et le lapin ; il ne consiste qu'en un petit nombre de cellules fusiformes, disséminées dans la substance blanche intermédiaipe à la voie pyramidale et à l'olive.

Il existe d'autres amas post-pyramidaux, placés plus antérieurement; nous n'avons pu réussir à en imprégner les neurones par le chromate d'argent.

Noyau de Roller. — Nous connaissons déjà sa position dans le bulbe ; nous n'avons plus qu'à étudier la morphologie de ses éléments.

Aulres amas posl-pyramidaux.

FiG. 411. — Une portion du noyau post-pyramidal dans le bulbe; fœtus humain.

A, cellules de la partie transverse cUi noyau; — B, p,'»rtie verticale ou interne du même noyau:

C, fibres de la voie pyramidale.

Une coupe passant par le tiers inférieur du foyer principal de l'hypoglosse montre le noyau de Roller parvenu à son développement maximum. On voit cet amas cellulaire, de forme irrégulièrement ovoïde, dans la figure 4 12, dessinée d'après le bulbe du chat ; il est placé entre les substances grise et blanche et se trouve toujours traversé par des petits paquets de fibres verticales ainsi que par deux ou plusieurs faisceaux postéro-antérieurs de l'hypoglosse.

La figure 899, qui représente une coupe passant au-dessous du noyau de l'hypoglosse, c'est-à-dire par l'extrémité supérieure de la corne antérieure, montre, d'autre part, la continuation de cette dernière avec le noyau de Roller. On remarquera, en i?,un diverticule où paraissent les premiers neurones de ce noyau.

■S'a position el son aspect dans le bulbe du cliat.

Sa continuité avec la corne antérieure.

Ses cellules sont petites, étoilées ou fusiformes; elles sont disposées sans ordre bien marqué entre les faisceaux de fd^res et ne présentent aucune orientation dominante. Leurs dendrites, divisées à plusieurs reprises, rayonnent en tous sens et dépassent parfois les bornes du noyau. Leur cylindre-axe offre un parcours très variable ; tantôt, et c'est peut-être le cas le plus fréquent, il se porte en arrière, fournit une ou deux collatérales à son foyer d'origine et se continue par un tube vertical dans la substance

Fifi. 412. — Noyau de Roller; fœtus de chat presque à terme. Méthode de Golgi.

A, noyau du nerf hypoglosse; — E, noyau de Roller: — R, raphé; — a. cellule dont le cylindreaxe se porte en avant ; — b. b', cellules dont le cylindre-axe devient longitudinal en arrière du noyau de Roller ; — e, cellule dont l'axone se dirige en dehors.

réticulée grise limitrophe (fig. 412, b, b') ; tantôt, il se dirige franchement en dehors et pénètre aussi dans la substance réticulée voisine où, souvent, il se partage en branches ascendante et descendante. On voit, en e, l'un de ces axones émettre, pendant son trajet transversal, trois ou quatre collatérales pour son noyau d'origine. D'autres fois, enfin, les cylindres-axes cheminent franchement en avant, gagnent la région antérieure des substances réticulées grise ou blanche et s'y convertissent également en fibres verticales. Peut-être, ces derniers cylindres-axes sont-ils ceux que Roller a con-

Ses neurones.

Leur axone direct pour la substance réticulée.

CORDON ANTÉRIEUR ET SES NOYAUX BULRAIRES

sidérés comme des radiculaires additionnelles de Tliypoglosse. Quoi qu'il en soit, dans nos préparations nous n'avons jamais vu une Rhrc du nerf hypoglosse sortir du noyau de Roller.

Les cylindres-axes commissuraux issus de ce noyau ne semblent pas très nombreux ; nous n'en avons aperçu que deux, qui, partis des cellules les plus postérieures, donnaient quelques collatérales an foyer qui les avait produits, traversaient le l'aphé et semblaient se rendre à In substance réticulée blanche du côté opposé.

Le noyau de Roller ne reçoit pas de collatérales sensitives directes ; la plupart de celles qui s'y distribuent viennent de la région avoisinante de la substance réticulée blanche; quelques-unes, jnais en petit nombre, proviennent aTissi de la substance réticulée grise et des faisceaux interstitiels.

Le noyau de Roller semble être, d'après ces détails, un foyer sensitif de troisième ordre, dont les cylindres-axes iraient renforcer les substances réticulées blanche et grise voisines, mais surtout la dernière. La continuité de ce noyau par sa partie inférieure avec la corne antérieure de la moelle et l'absence de neurones moteurs qu'on y remarque font présumer qu'il s'agit d'un amas cellulaire de cette corne, qui aurait été séparé des cellules motrices, rejetées, les unes en dedans pour former le noyau de l'hypoglosse, les autres en dehors pour constituer le noyau ambigu et le noyau du spinal bulbaire.

Olive bulbaire. — L'un des problèmes les plus difficiles de la neurologie est certainement celui de la texture et des connexions de ce ganglion si important, dont on connaît les relations étroites avec le cervelet.

La cause de cette difficulté réside, d'une part, dans le trajet extrêmement compliqué des cylindres-axes émis par les cellules olivaires et, d'autre part, dans l'impossibilité presque absolue où l'on est de poursuivre les fibres afférentes jusqu'à leur origine. Il ne faut donc nullement s'étonner des divergences d'opinions qui séparent les savants sur ce point de l'anatomie nerveuse; il ne faut pas, non plus, trouver étrange que quelquesuns d'entre eux, désespérant de réussir par les méthodes anatomiques directes, aient recouru aux procédés anatomo-pathologiques, quelque malaisée qu'en puisse être, parfois, l'interprétation.

Les tentatives faites pour élucider la structure de l'olive sont nombreuses ; nous citerons parmi les plus considérables celles de Vincenzi ', de Bechterew ^, de KôUiker de Van Gehuchten ' et de Weigert ■'. A deux époques différentes, nous avons aussi abordé ce problème et fait connaître certains détails que nous i-apporterons ici brièvement. Malgré leur nombre

Leur axone croisé pour la même s u bstance.

Collatérales afférentes.

Rôle sensitif tertiaire du noyau de Roller.

Notions encore incertain e s s u r s a structure et ses connexions.

Tr a V a u X exécutés pour les élucider.

1. L. Vincenzi, Sulla fina anatomia dell'oliva bulbare deU'uomo. Estr. délia Real Accad. medic. di Roma, série II, vol. III, 1886-87.