CHAPITRE V

Pronostic de ces dilatations

a) Valeur du rein: par le laboratoire et par l’U. I.V., on peut juger de la valeur de la sécrétion rénale et de la plus ou moins grande atteinte du tissu noble.

b) Valeur actuelle des voies excrétrices: dans les dilatations dynamiques qui nous intéressent surtout dans cette étude, les voies excrétrices en état d’hypotonicité, donnent des images radiologiques très expansibles à la manœuvre de compression et des dilatations persistantes à la décompression; la déformation des calices & en boule » indique une flaccidité des parois pyéliques.

Les voies excrétrices à bonne tonicité donneront sur les clichés faits en série et surtout sur les clichés pris à distance dans le temps, des images de dilatation variables sous compression et après décompression.

LE TLRS

c) Valeur escomptée des voies excrétrices après. ablation du calcul: une fois l’épine irritative enlevée, comment vont évoluer ces lésions ?

Du fait de la pathogénie réflexe des dilatations un pronostic plus optimiste peut être porté; en effet, la musculature des conduits urinaires n’est pas détruite étant donné que la fibre paralysée s’est laissée distendre: la lésion est donc, en général, « réversible ». Cependant, il y aura des cas douteux où il sera difficile de préciser si le calcul a joué le rôle d’obstacle ou d’épine irritative; par conséquent, difficile de dire si tout rentrera dans l’ordre après ablation du calcul.