CHAPITRE VI

Déductions pratiques

Au point de vue pratique, si l’urologue, en présence d’une lithiase, doit déterminer avec précision: le siège, la forme, les dimensions du calcul,

: l’état d’infection des urines, il doit aussi faire un

bilan précis de la valeur de la sécrétion rénale et de l’excrétion pyélo-urétérale; il doit chercher à. savoir s’il existe des dilatations dynamiques ou mécaniques, réversibles ou irréversibles.

Les examens de laboratoire, l’U.P.R. et surtout l’U.I.V. seront les moyens d’investigation.

On pourra, enfin, découvrir des horizons plus optimistes dans le domaine de la chirurgie conser-

vatrice, et, des dilatations même très volumineuses

qui, autrefois, amenaient à envisager une néphrectomie, laissent aujourd’hui entrevoir une faculté de récupération.

Par contre, l’irréversibilité des lésions devra faire porter un pronostic réservé, en particulier sur l’avenir tardif de la lithiase et sur ses récidives, comme nous allons le voir dans la deuxième partie

de notre étude.