LES REGIMES CLASSIQUES DE L’OBESITE

Régime de Marcel Labbé. — Cet auteur insiste sur la nécessité de préciser non seulement la qualité des aliments, mais aussi leur quantité, et de tenir compte des coutumes alimentaires du pays ainsi que des habitudes personnelles du malade et de l’entourage; faute de ces précautions tout régime risque d’être mal suivi. Deux modèles de régime utilisables à l’hôpital correspondent respectivement à 1.292 et 1.610 calories (début et fin de cure). En clientèle aisée, le régime type correspond à 1.127 calories, chiffre que la suppression du sucre réduirait à 1.072 calories. Ce régime de cure libre comprend 4 ou 5 repas ainsi répartis:

Petit déjeuner composé d’une tasse de thé, un morceau de sucre, 10 gr. de biscotte, 1 œuf à la coque.

Goûter de 10 heures (facultatif) : 250 gr. de bouillon de viande ou de légumes, avec 5 gr. de tapioca.

Goûter de 4 heures: thé ou 150 gr. de lait, 5 gr. de biscuits, facultativement 100 gr. de viande crue pulpée.

Deux grands repas comprenant chacun 250 gr. de bouillon ou 30 gr. de hors d’œuver végétaux, 60 gr. de

viande (pesée crue) ou quantité équivalente de poissons ou légumes azotés, 200 gr. de légumes verts ou de salade, 5 gr. de beurre (remplacables par huile ou lait), 50 gr. de pain ou 40 gr. de biscottes, 150 gr. de vin, eau à discrétion. Le sel est réduit pour les obèses simples, supprimé pour les obèses œdématiés.

Régime de Rathery. — F. Rathery donne l’exemple suivant du menu type:

Petit déjeuner{ Lait 50 gr.

| Pain 30 gr.

150 calories Sucre, un morceau 5 gr.

Viande 100 gr.

Légumes verts ou salade (1 cuillerée à soupe d’huile,

1 citron) 2-300 er.

uns Beurre ou huile

7e l ries d’assaisonnement 20 gr.

Fromage : 90 gr.

Fruits 100 gr.

Pain 30 gr.

Infusion chaude 1 tasse.

| Goûter Thé ou infusion sans sucre

38 calories Pain ou équivalent 15 gr.

Pain 30 gr.

Œuf 1 gr.

Macaroni 50 gr.

Dîner ou Pommes de terre 200 zr.

4 { Légumes verts ou salade 300 gr.

731 calories Beurre ou huile 10-20 gr Fromage 30 gr.

: Fruits 100 gr.

| Infusion chaude sans sucre 1 tasse.

Ce régime représente environ 1630 calories. Rathery le donne comme exemple de menu en insistant de l’adapter à chaque malade. « Aucun régime, dit-il, ne doit se ressembler ni quantitativement, ni qualitativement.

Régime de Maurel: Régime lacté (2 litres par jour de lait sucré et légèrement salé) par périodes de cinq jours séparées par des périodes égales de régime végétarien. Le régime de Maurel tel qu’il est proposé correspond à 2.435 calories. Il peut servir de régime de départ, puis suivant les résultats sonstatés on le modifle en ajoutant ou supprimant certains aliments.

Régime de Heckel. — Heckel à établi quatre types principaux de régimes, suivant qu’il s’agit d’un gros ou d’un petit mangeur, ou bien d’un grand ou d’un petit obèse.

a) Gros mangeur. Beaucoup de masse alimentaire. Deux repas quotidiens composés de: 1° hors-d’œuvres: végétaux en vinaigrette: tomates, céleris, concombres,

salades, radis, 100 gr. 2° Un œuf préparé ad libitum. 3° Une viande ou un poisson avec ou sans sauces dont le poids, l’aliment étant cuit représente au minimum un gramme par kilogramme du poids de corps, et au maximum deux grammes. 4° Un légume vert (non féculent) à discrétion préparé au jus de viande dégraissé : épinards, oseille, tomates, haricots verts, choux, chouxfleurs, choux rouges, choux de Bruxelles, raves, topinambours, aubergines, courgettes etc. 5° Des fruits cuits ou crus à discrétion. Pas de pain.

b) Petit mangeur. 1° Une viande 100 grammes. (pesée cuite). 2° Un légume vert a discrétion comme quantité. 3° Des fruits 300 grammes.

c) Petit obèse. 1° Un œuf ou 50 grammes de poisson. 2° Une viande (même règle que plus haut). 3° Un légume vert ou féculent (dans ce cas limité à 100 grammes et au type pomme de terre en purée avec peu de beurre et du lait. 4 Des fruits crus ou cuits, sans sucre mais sacharine si on le veut.

d) Grand obèse. Premier jour, purge et diète hydrique. Deuxième jour purge et diète végétarienne. Ensuite à chacun de deux repas :

1° Hors-d’œuvres végétaux.

* 2 Un œuf ou poisson.

3° Une viande avec salade à volonté.

4° Légumes verts une fois par jour, alternés avec pommes de terre 120 grammes, en purée.

5° Fruits, café, et un verre à bordeaux de vin de Bordeaux.

En plus Heckel autorise: au petit déjeuner du matin, du café au lait avec ou sans viande froide ou œuf, avec ou sans fruit suivant qu’il s’agit d’un grand ou d’un petit mangeur ; au goûter, deux tasses de thé lé-

Il supprime le sucre remplacé par de la sacharine et la pain remplacé par un pain spécial.

Régime antidyspeptique de Leven. Il comporte surtout la suppression du pain et des graisses fondues, Marcel Labbé pense que ce régime n’est efficace que si l’obèse use avec modération des aliments laissés à sa disposition.

Bien d’autres régimes ont été proposés. Mais quel que soit le procédé mis en œuvre consciement ou inconsciement, c’est toujours par la réduction des apports alimentaires au-dessous des besoins de l’organisme qu’un régime se montrera actif vis-à-vis de l’obésité.