PENDANT LA LACTATION

I. Soins locaux. — Siège d’une activité plus intense, les seins résisteront moins aux atteintes extérieures qui vont se multiplier par les tétées macérant des bouts de seins trop facilement souillés par le mélange de salive et de lait stagnant dans les replis cutanés.

Cette moindre résistance sera accusée surtout les premiers jours, où les seins ne sont pas encore adaptés à ces nouvelles conditions extérieures.

Comment en éviter les incidents ? Tant que les seins ne seront pas fissurés, on se contentera, après chaque tétée, de les essuyer et de les laver à l'alcool dilué au tiers, et, après séchage, de les protéger jusqu'à la tétée suivante par un morceau de toile fine ou de gaze aseptique maintenue par un bandage de poitrine peu serré.

On se méfiera des pommades et préparations diverses se disant éviter et guérir les fissures et les crevasses : si certaines sont bonnes, combien pro-

Les

PS 2e

tègent au contraire l'infection microbienne au lieu de la combattre ?

Nous préviendrons souvent ces accidents en appliquant, selon les conseils de Marfan, les pratiques suivantes aux bouts de seins trop fragiles après la tétée, un lavage doux à l’eau oxygénée diluée à moitié d'eau bouillie, et après séchage, application du topique

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antiseptique, astringent, et laissant sur le mamelon un vernis protecteur.

Il est des cas où les tétées sont rendues impossibles par une trop grande sensibilité ou une malformation des seins, la faiblesse ou une malformation congénitale de l'enfant.

Nous avons à notre disposition des moyens pouvant y remédier : bouts de seins artificiels protégeant les mamelons contre les mâchonnements, les tire-lait, téterelles, succi-pompes obviant à limpossibilité de téter chez l'enfant.

On a conseillé l'application locale de cocaïne sur les seins trop sensibles ou douloureux : elle n’est pas sans inconvénient, car elle peut abolir la sécrétion, du moins temporairement, et l’amertume de la cocaïne peut répugner à l’enfant qui présenterait même parfois une légère intoxication. Cette méthode mérite cependant d’être essayée car elle peut, calmant l’hyperesthésie de la mamelle, amener la possibilité de la tétée normale, de beaucoup préférable à ses artifices mécaniques.

IT. Soins généraux. — La santé générale de la nourrice est le soutien de l'enfant qui puise sa propre santé dans son lait.

Elle sera conservée par une alimentation convenable et une hygiène dictant le comportement quotidien le plus favorable à cette fonction si importante.