CHAPITRE II

MODIFICATIONS DU LAIT DE FEMME PAR LES SUBSTANCES MÉDICAMENTEUSES ET PAR LES MALADIES.

Diverses circonstances morales et pathologiques peuvent agir sur la sécrétion du lait, comme elles agissent sur toutes les autres séorétions. Le lait peut être rapidement modifié dans sa quantité absolue et dans la proportion de chacun de ses prin-

cipes constitutifs. Il en résulte divers degrés d'abondance générale, de richesse et de pauvreté de cette sécrétion, qui exercent une influence très-fàcheuse sur les enfants, et quelquefois des maladies que je ferai connaître plus loin, lorsque je traiterais de rinflueûce des maladies des nourrices sur la santé des petits enfants.

Trois sortes d*influences exercent une action bien réelle sur la quantité et sur la quotité des éléments du lait. Ce sont :

1** Celle des substances médicamenteuses ou autres, introduites accidentellement ou avec les aliments dans réconomie ;

2* Celle des affections morales ;

3® Celle des diathèses et des maladies proprement dites.

Art. L — Modifications du lait par les substances médicamenteuses ou autres.

Le principe amer de Vabsinthe, les principes odorants de roi7, du thym, le principe purgatif de la gratiole, passent dans le lait.

VEuphorbîa paralias ou Épurge de mer donne au lait des chèvres qui s'en nourrissent des propriétés mucilagîneuses et toxiques graves. Ce lait, mis dans le creux de la main pour y être étendu avec le doigt, offre des stries jaunâtres qui permet tout d*abord de

reconnaître son altération. Le docteur Mackay(l) a rapporté l'histoire de plusieurs empoisonnements observés à Malte, à bord du Marlbot^ough et de VAgamemnon, qui n'avaient pas d'autre origine. Les malades eurent des nausées, des vomissements bilieux, de la diarrhée pendant dix heures, et, après tout cela, une faiblesse extrême.

Une épidémie dont la source est curieuse, a été observée aux environs de Rome.

Obs. II. — Dans le courant du mois de juin, les habitants de Rione Borgo, à Rome, furent atteints d'une sorte d'épidémie d'irritation gastro-intestinale, caractérisée par des vomissements avec douleurs épigastriques et intestinales, diarrhée, soif, dyspnée, pâleur, fréquence du pouls et abaissement de température. En remontant à la source, on attribua à la consommation du lait de chèvre ces symptômes dont l'intensité variait avec la quantité de lait absorbé : dans certains cas, le rétablissement avait lieu dans les vingt-quatre heures, dans d'autres, il ne survenait qu'au bout de quatre ou cinq jours. Les chèvres qui avaient fourni le lait, examinées par des médecins vétérinaires, furent trouvées en bonne santé. Le professeur Ratti, de la Sapienza, soumit à l'analyse chimique les vomissements des malades et le lait des chèvres sans y trouver d'abord de traces de poisons métalliques, mais ayant ensuite examiné le pâturage, il y constata la présence de quatre plantes plus ou moins vénéneuses [clematis vitalba, conium maculalurriy colchicum autumnale, plumbago Europim) qui toutes avaient été broutées. Il fit alors de nouvelles analyses et découvrit dans les matières vomies, aussi bien que dans le lait,

(1) Mackay, Gazette hebdomadaire, 1863, p. 263.

132 l'allaitement.

une matière solide jaune, présentant les réactions chimiques de la colchicine. Le principe actif du colchique avait passé dans le lait des chèvres et causé les effets drastiques et autres éprouvés par ceux qui en avaient fait usage. On trouva également dans le pâturage, le momordica elateriumy et Ton pensa que peut-être cette plante entrait pour quelque chose dans les effets produits, mais une observation plus attentive démontra que les chèvres évitaient instinctivement cette plante, et que seul le colchique avait agi comme substance toxique.

Le Pimpmella anisum, donné aux nourrices, dit GuUen, produit un effet sensible sur leurs nourrissons et remédie aux coliques dont ils sont affectés.

Certaines matières colorantes, telles que celles de la garance, passent dans le lait qui devient rougeâtre, et elles colorent en rouge les os de Tenfant. La même couleur rouge se retrouve dans le lait des animaux qui mangent du Galiiim rubwîdes ou boréale. Bruïi de Genève a vu du lait rouge par suite du développement du Vibrio xanthogenus visible à un grossissement de 800 diamètres. Enfin on a souvent vu du lait rouge teinté de sang chez des vaches au moment du vêlage (1). Une autre couleur paraît s*y développer chez quelques ruminants : je veux parler de la matière bleue, analogue à Tindigo par ses qualités physiques et chimiques, qui re-

(1) Larcher, Mémoire sur le lait rouge {Annales de gynéco* logie, 187J).

couvre parfois le lait des vaches ou des brebis dont a constitution se trouve favorable, et qui sont soumises à Tusage du sainfoin.

« Dans la séance du 4 juin 1860, et dans celle du 31 de la même année, dit M. Flourens (2), je présentai à l'Académie des fœtus dont les os avaient été colprés par Faction de la garance, mêlée à la nourriture de la mère. Je lui présente aujourd'hui im fait qui démontre d'une manière complète la prolongation dé l'influence de la mère sur le nouvel être : ce sont des squelettes 'd'animaux nouveau-nés dont les os ont été colorés par la simple lactation de mères à la nourriture desquelles de la gérance a été mêlée.

u Dans le cas des os de fœtus colorés pendant la gestation, c'était évidemment le sang de la mère qui avait porté dans le fœtus le principe colorant de la garance. Je ne doutai pas que ce que faisait le sang, le lait ne pût le faire.

« Je fis mettre aussitôt en expérience de jeunes porcs qui venaient de naître ; ils furent soigneusement séparés de la mère tant que dura l'expérience, et n'y étaient réunis que pendant les moments nécessaires à la lactation. La mère fut en môme temps soumise à une nourriture mêlée de garance. Au bout de quinze à vingt jours, tous les os des jeunes porcs se trouvèrent rouges.

« Ce résultat était précieux, mais dans les conditions où je l'avais obtenu, il pouvait laisser quelque prise au doute. Lorsque la coche arrivait au milieu de ses petits, elle avait le museau tout barbouillé de sa nourriture, et les petits léchaient cette nourriture à qui mieux mieux.

« Il fallait pour ces expériences des animaux dont on

(l) Flourens, Comptes rendus de V Académie des sciences, 13 Janvier 1862.

BoucHVT» Hyg. de la prem. enf., 7* édit. 8

134 L'ALLAITBftIENT.

fût sûr qu'ils ne mangent point et qu'ils se bornent à teter pendant les premiers temps de la lactation.

(( Sous ce rapport, de jeunes rats et de jeunes lapins m'ont paru offrir toute garantie.

« La femelle du surmulot porte de dix-huit à vingt jours ; elle fait un nid où elle dépose ses petits ; ces petits naissent tous nus et les yeux fermés ; ils ne mangent point durant les premiers jours ; ils ne font que teter, et ne sortent du nid que du quinzième au vingtième jour.

« La femelle du lapin porte trente jours ; elle fait un nid au fond duquel elle dépose ses petits; ces petits naissent tout nus et les yeux fermés ; ils ne sortent du nid que du vingt-cinquième au trentième jour ; enfin, ils ne mangent point et ne font que teter pendant les premiers jours. ^

« Les petits rats et les petits lapins m'ont paru offrir toutes les conditions que je souhaitais.

« J'ai fait soumettre au même régimCi mêlé de garance, une femelle de surmulot qui venait de mettre bas. Au bout de onze jours, j'ai examiné les petits : tout ce qui était déjà osseux dans leur squelette était rouge.

« J'ai fait soumettre à un régime mêlé de garance une femelle de lapin qui venait également de mettre bas : au bout de neuf jours, tout ce qu'il y avait d'osseux dans le squelette du jeune lapin était rouge.

« De plus, j'ai scrupuleusement examiné la bouche, l'œsophage, l'estomac, les intestins de tous ces animaux, rats et lapins, et je n'ai trouvé nuUe^ part aucune trace de garance.

« Le fait est* donc certain : la lactation agit comme la gestation ; le lait a le môme pouvoir que le sang de porter au fœtus le principe colorant de la garance, de rougir ses os. En d'autres termes, la mère influe sur le petit par la lactation comme elle influait sur lui par la gestation; et sous ce point de vue, la lactation n'est qu'une prolongation de la gestation : prolongation pré-

cieuse de l'influence de la nourrice sur le petit, phénomène physiologique du plus haut ordre, et ressource thérapeutique dont là médecine savante de nos jours ne manquera sûrement pas de tirer parti. »

Mais ce qui nous importe surtout, c*est de savoir que les substances médicamenteuses passent dans k latt, et peuvent ainsi parvenir de la mère à l'enfant.

On a retrouvé dans le lait de femme le fer donné à la nourrice, le sulfate de quinine, le chlorate dépotasse, Yoptum, Viode, etc., médicaments faciles à retrouver au moyen des réactifs, etc.

Pour découvrir la présence du chlorate de potasse, on teint le lait en bleu clair avec du «ulfate d'indigo, et en y faisant tomber quelques gouttes d'acide chlorhydrique, la coloration bleue disparaît ; l'acide a enlevé à l'acide chlorhydrique son oxygène, et dégagé du chlore qui anéantit la couleur bleue de Findigo.

Le sulfate de quinine s'y révèle à l'aide de l'iodure de potassium ioduré, et Ton remarque en outre que le lait a perdu une partie de sa saveur sucrée. On traite 60 grammes de lait par de l'alcool à 40 degrés pour enlever les matières grasses du caséum, et, dans le résidu filtré, on ajoute l'iodure de potassium ioduré qui forme un léger précipité jaunâtre (1).

(1) Ce réactif n'est pas spécial au sulfate de quinine et sert également pour tous les autres alcaloïdes végétaux.

V opium donné à la nourricepeut apaiser Tenfant, produire le narcotisme ou lui donner d^ la constipation.

Obs. I. — Une de mes clientes, qui nourrissait son enfant, . madame B..., se trouva atteinte de névralgie temporale très-aiguë. D'après mon conseil, elle prit des pilules de morphine, et à partir de cet instant, son fils âgé de quatre mois eut un échauffement très-difficile à vaincre qui ne cessa que longtemps après.

Le docteur Lewald a rapporté un cas semblable dans lequel il y a eu un narcotisme si considérable de Tenfant que le petit être a failli en mourir.

En Angleterre, il y a eu un cas de mort sur un enfant de deux jours, et après Taccident Tenquête judiciaire du Goroner a établi que la mort était le résultat de Topium que prenait la mère. Elle- en prenait 30 grammes par semaine pour des convulsions. L'enfant bien constitué mourut peu d'heures après avoir teté pour la première fois (i).

Viode de Tiodoforme n'y a été rencontré que dans l'urine des petits nourrissons, par M. Maitre. ' Voici l'expérience : une chienne de moyenne taille, allaitant deux petits, a été soumise à l'action de l'iodoforme, deux fois par jour, pendant une semaine. Chaque jour elle prenait matin et soir iO centigrammes d'iodoforme dissous dans 10 grammes d'huile d'amandes douces. L'animal n'a

(I) The medic. Press, 1876.

éprouvé aucun trouble fonctionnel. Une heure après ringestion du médicament, Tiode a été retrouvé dans les urines et dans le lait de la mère, et quatre heures après, dans Y urine des petits qu'elle nourrissait.

Sur des ânesses, Péligot a reconnu dans leur lait de Viodure de potassium au bout de six jours d'administration ; il y a retrouvé le sel marin, etc.

Vin et alcool. — Le vin en excès et l'alcool ont quelquefois une influence très-fâcheuse sur les qualités du lait, et peuvent le rendre très-nuisible à Fenfant. Ainsi, les nourrices qui se grisent ou qui boivent trop de vin, ont un lait très-excitant qui eînpêche les enfants de dormir, et qui amène ces insomnies dont se plaignent beaucoup de parents. On a vu une nourrice qui à ses repas buvait huit verres de vin et quelques autres pendant la nuit, ce qui peut être évalué à trois litres, dont Fenfant a été pris de convulsions pendant cinq jours. Il a suffi au docteur Yernay de supprimer le vin pour faire disparaître les convulsions.

Ces recherches ont été refaites par le docteur Lewald, et en voici les conclusions (1) :

Les substances que Fauteur a examinées au point de vue de leur élimination par le lait sont : le fer, le bismuth, Fiode et ses composés, Farsenic, le

(Ij Annali universali di medicina e chirurgia^ mai 1875, et Lyon médical, 20 juin 1875.

plomb, le zinc, rantimoine, le mercure, l'alcool et quelques narcotiques. Il s'est servi de la chèvre dans ses nombreuses expériences. Une dose connue du médicament élait administrée à l'animal et quelque temps après le lait était méthodiquement examiné.

Voici les principales conclusions qui découlent des très-nombreuses expériences de l'auteur :

1<* On peut administrer au nourrisson une plus grande quantité de fer par le lait de la mère que par quelque autre moyen que ce soit ;

2** Le bismuth s'élimine également par le lait ; on l'y trouve quelque temps après l'ingestion, mais en très-petite quantité ;

3** L'iode n'apparaît dans le lait que quatre-vingtseize heures après son ingestion. L'iodure de potassium, donné à la dose de 2»',50 par jour, y paraît quatre heures après son ingestion et l'on continue à l'y constater pendant onze jours ;

4° L'arsenic apparaît dans le lait au bout de dixsept heures, et son élimination n'est complète qu'en soixante heures ;

5* Une des préparations les plus insolubles, l'oxyde de zinc, s'élimine également par le lait, et il est probable qu'il en est de même des autres composés de zinc ; — un gramme d'oxyde de zinc se retrouve dans le lait au bout de quatre à huit

heures, et il disparaît aussi vite que le fer, car après cinquante ou soixante heures on n'en trouve plus dans la sécrétion mammaire ;

6^ L'élimination de l'antimoine est un fait aussi incontestable ; il sera bon d'en tenir compte dans l'allaitement. On peut en dire autant des préparations mercurielles ;

1^ Le sulfate de quinine passe très-bien dans le lait, on pourra donc guérir un nourrisson de la fièvre intermittente en administrant le sel quinique à la nourrice.

Art. II. — Altérations du lait par les affections morales.

On trouve relatés partout des faits tendant à démontrer lafuneste influence qu'exercent sur la quantité et sur les qualités du lait la frayeur, la colère, les attaques nerveuses ; mais on ignore complètement la nature, le genre d'altérations que subit cette sécrétion en pareilles circonstances ; altérations parfois assez profondes pour amener la mort immédiate du nourrisson, comme on en cite plusieurs exemples.

Il en est des glandes mammaires comme de la glande lacrymale et de quelques autres organes glanduleux placés à la surface du corps : leur fonction sécrétante se rattache intimement à l'énergie

de la vie morale, et elle subit très-facilement Tinfluence des passions (1).

Quand la mère éprouve de violentes impressions morales, Tenfant qu'elle nourrit est agité, mal à son aise, et il est quelquefois pris de convulsions. On prévient ce fâcheux accident en laissant perdre le lait renfermé dans la mamelle au moment de là perturbation morale, et en ne permettant à l'enfant de teter que si le calme est complètement rétabli chez la mère.

Ainsi Petit- Radel rapporte qu'un enfant fut promptement saisi de convulsions pour avoir teté sa nourrice, après que cette malheureuse femme avait été maltraitée et fouettée pour une faute trèslégère. Boerhaave assure qu'un enfant fut tourmenté de mouvements convulsifs après avoir teté le lait d'une femme qui était ivre. Parmentier et Deyeux rapportent également que, chez une femme en proie à des attaques de nerfs, le lait devenait en moins de deux heures presque transparent, et, de plus, visqueux comme du blanc d'œuf, et ne reprenait ses qualités naturelles qu'après la cessation des accès .

Obs. II. — Une nourrice encore émue du danger que venait de courir son mari dans une querelle avec un soldat, qui venait de tirer le sabre contre lui, et auquel

(1) Voyez plus haut le chapitre De l'influence des émotions morales sur la structure de l'enfant.

elle avait arraché cette arme, présenta le sein à son enfant, âgé de onze mois et bien portant. L'enfant le prit, puis le quitta bientôt avec agitation, et mourut en quelques instants.

Le docteur Contesse (1) a signalé un fait du même genre :

Obs. in. — M. et madame S... eurent onze enfants. La mère, sujette à se laisser emporter par la colère, en nourrit dix qui périrent à divers âges de maladies de langueur; elle-même succomba à une affection aiguë. Le onzième enfant fut confié à une nourrice étrangère et eut le bonheur d'en rapporter une brillante santé.

Sont-ce bien là les effets des affections morales d*une mère-nourrice sur la santé de son enfant ? C'est ce qu'il est assez difficile de dire, mais la coïncidence n'en est pas moins curieuse à signaler.

On sait d'ailleurs, et Burdach (2) nous le rappelle, que les vaches donnent moins de lait quand elles sont traites par une main étrangère. Elles n'en fournissent pas, d'après Schubler, lorsque la servante les a maltraitées, ou lorsqu'elles sont entourées d'un grand nombre de personnes inconnues.* Gomme il n'y a point d'appareil musculaire dans la mamelle, on ne peut lui attribuer cette di-

(1) Contesse, Thèse inaugurale. Paris, 1837, n* 355.

(2) Burdach^ Traité de physiologie^ traduit de rallemand par A. J. L. Jourdan. Paris, 1839, t. IV, p. 379.

142 L'ALUITEMBNT.

minution de l'écoulement lacté. C'est un effet entièrement involontaire, qui dépend d'abord de ce que, dans la répugnance de l'animal, le sang afûue en moindre quantité dans les glandes mammaires qui deviennent moins actives, et ensuite d'une sorte d'occlusion des orifices excréteurs par le tissu érectile qui les entoure.

On sait aussi que la vue du nourrisson,^ Tidée de le voir au sein, la joie qui en résulte pour certaines mères, exercent, sur la sécrétion du lait, une influence morale tout à fait indépendante de leur volonté. Elles sentent monter le lait dès qu'elles revoient leur enfant, ou si elles y pensent trop vivement ; et chez une femme qui vit le sien tomber à terre, le lait s'arrêta et ne reparut que lorsque l'enfant, revenu à lui-môme, parut essayer de prendre le sein.

On trouvera plus loin d'autres faits du même ordre et qui me serviront à établir la réalité du trouble occasionné dans la santé des nourrices par leurs différentes affections morales (1).

Art. m. — Altérations de composition du lait par les abcès du sein, par les diathèses et par les maladies proprement dites.

La sécrétion lactée s'altère dans les maladies ou

(1) Voyez le chapitre De l'influence des maladies des nourrices sur la santé des enfants.

dans les diathèses, cela est incontestable, mais on ignore quelle est la véritable nature de cette altération. Donné n'a fait connaître que celles qu'on peut observer au microscope, dans les deux états morbides suivants : les engorgements et les abcès du sein. Je dirai, dans un instant, quels sont les résultats publiés par ce médecin. Dans les autres maladies de la nourrice, et elles sont nombreuses, les modifications de composition du lait n'ont été que fort peu étudiées. A. Becquerel a analysé le lait de cinq nourrices affectées de différentes maladies aiguës ou chroniques, et Ton verra qu'il en ressort des conclusions pleines d'intérêt, malheureusement peu susceptibles d'être généralisées, en raison du petit nombre d'analyses sur lesquelles elles s'appuient.

D'une manière générale, dans les maladies aiguës, la quantité du lait est fort diminuée; le poids des parties solides augmente et celui de l'eau diminue : le beurre, le caséum et les sels s'accroissent ; le sucre diminue dans la même proportion. Souvent, si la fièvre est très-vive, la sécrétion se tarit entièrement. Une expérience bien curieuse et qui aurait besoin d'être renouvelée a été faite par Rochon (1). Après avoir soumis, à deux reprises, une vache nourricière à des purgations réitérées,

^1) Rochou, De Vabus des purgatifs (Journal de médecine, tome XXXVUI).

avec le jalap, le lait diminua, devint séreux et le veau fut purgé; à la seconde série de purgations continuées tous les deux jours pendant un mois, le veau mourut, puis enfin la vache.

Dans Tengorgement du sein, le lait reprend les caractères du colostrum. On y trouve alors des corps ranuleux et des îlots de globules soudés par du mucus.

Dans les abcès de la mamelle, qui intéressent le tissu granuleux lui-même, ainsi que dans les abcès sous-mammaires ouverts en avant ou dans les

«^•«'oV

F) g. 10. — Lait mêlé de pus À et de colostrum B, dans les abcès du sein.

abcès mammaires proprement dits, on trouve dans le, lait des globules de pus reconnaissables à leur contour frangé, etc. (ûg. 10).

Dans Fictère, le lait renferme souvent quelquesuns des éléments de la bile et. principalement sa matière colorante jaune, ce qui donne à ce liquide une teinte safranée, qui se change en vert par l'addition d'une petite quantité d'acide nitrique. C'est une expérience que j'ai eu occasion de faire

MODIFICATIONS DU LAlT DE FEMME. 145

plusieurs fois, et qui a été faite également par Gorup-Besanez (1).

Dans cette maladie si grave des vaches appelée cocotte ou fièvre aphtheuse (2), M. Chevreul (3) a trouvé dans le lait des globules muqueux et purulents en assez grande quantité, et Ton sait que ce lait est très-pernicieux pour les veaux qui meurent pour la plupart après l'avoir bu. 11 n'est pas moins nuisible aux enfants, car voici ce qu'a raconté le docteur Précy, de Pourrain (Yonne) (4) : Dans notre département et ceux limitrophes, Tespèce bovine est atteinte, sur une grande échelle, de la maladie appelée vulgairement cocotte ; c'est la fièvre aphtheuse des vétérinaires. Les bêtes frappées ne donnent que' peu de lait ; mais ce lait est pernicieux, même en petite quantité, à la santé des enfants. Ceux à qui Ton donne de ce lait, même mélangé avec 9/10" de bon lait, s'en ressentent bientôt; d'abord, sans raison appréciable, ils maigrissent, puis se déclare la diarrhée, et alors bien

(I) Gorup-Besanez, Arch. fûrPhysiologische Heilkunde, 1849.

(2J Cette maladie caractérisée par des vésicules dans la bouche, dans l'espace interdigité, quelquefois sur les mamelles et sur les organes génitaux, est contagieuse et atteint aussi le cheval, le porc et les oiseaux de basse-cour. D'après Hertwigj rhomme peut en être atteint en buvant le lait qui vient de sortir d'une vache malade.

(3) Chevreul, Comptes rendus de l'Académie dés sciences^ t. Vm, p. 357.

(4) Bouley, Bull. Acad. médec. 1872.

BbuCHUT, Hyg. de Ih prelii. oiiL 7« édll. 'X

i46 L'allaitement.

souvent rintervention du médecin est communément inutile, il est presque toujours trop tard (i).

Au moyen de l'analyse chimique, on voit que dans les maladies, quelle que soit leur nature, la proportion des matériaux solides augmente en même temps que diminue la proportion d'eau.

D'après les analyses que je rapporte, le fait serait plus marqué dans les diathèses et dans les maladies chroniques que dans les maladies aiguSs fébriles. Or cette augmentation du chiffre des principes constituants solides du lait forme, indépendamment de son influence générale et de son action spécifique sur la nutrition, une altération fâcheuse d'où résultent de fréquentes indigestions pour Tenfant et des entérites consécutives.

Dans les diathèses, c'est-à-dire dans les maladies chroniques constilutionnelles, caractérisées par un vice du sang et des autres humeurs, le lait peut être altéré dans ses éléments, car on sait que celait est nuisible ; mais on ne connaît pas encore très-bien la nature de cette modification de composition.

Dans vingt-sept cas de diathèses et de maladies chroniques chez des nourrices dont le lait a été analysé, voici ce que Vernois et Alfred Becquerel ont trouvé :

(1) Bulletin de la Société de l'enfance de 1872.

MODIFiCATlONS DU LAIT DE FEMME. 147

Moyenne. Maximum. Minimum.

Densité 1031,51 10?8,32 1027,07

Eau 879,89 923,58 832.96

Parties solides 120,11 168,04 89,51

Sucre 46,16 57,98 30,38

Caséum 35,50 47,49 12,70

Beurre 36,71 73,05 6,90

Sels 1,74 3,35 0.61

Au contraire, dans dix-huit cas de maladie aiguë fébrile j l'analyse a donné les résultats suivants :

Moyenne. Maiimum. Minimum.

Densité. 103,120 103,528 1025,57

Eau 844,91 911,35 869,12

Parties solides 115,09 130,78 88,65

Sucre 33,10 48,71 19,50

Caséum 50,40 66,26 34,62

Beurre 29,86 56,37 5,14

Sels 1,73 6,95 0,6?

Voici ci-après le tableau détaillé de chacune des maladies qui figurent dans cet ensemble, avec les moyennes pour chaque maladie, en particulier.

On pourrait peut-être désirer des analyses plus nombreuses et portant sur un plus grand nombre de nourrices, dans les différentes maladies qui les peuvent atteindre, car ce n'est pas d'après une seule analyse de lait, dans une maladie aiguë, chronique ou diathésique, qu'il est possible d'établir un rapport pathogénique, quel qu'il soit. Il faudrait des centaines d'analyses sur chaque cas particulier de maladie, pour arriver à un résultat

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