ARTHRITIQUE A GRAVELLE ALCALINE

L'arthritique, au lieu des gravelles urique ou oxalique, présente-t-il la gravelle ammoniaco-maguésienne ou phosphatée, il faudra lui supprimer les vins blancs, les fruits, les acides organiques, le vinaigre, les eaux calciques,les végétaux verts; son alimentation sera plutôt carnée et farineuse. L'eau distillée aérée sera la meilleure peut-être à lui recommander. Les prunes lui seront permises, parce que leur acide hippurique ne nuira pas à ces graveleux. Enfin là encore la diète lactée peut être utile,

ARTHRITIQUE A LITHIASE HÉPATIQUE.

L'arthritique est-il affecté de la gravelle hépatique, nous résumerons encore ici les très bons conseils donnés par Dujardin-Beaumetz dans son Traité d'Hygiène alimentaire.

On sait que la lithiase biliaire est formée de pigments biliaires et de cette graisse non saponifiable, voisine des alcools, qui est la cholestérine ; or, dans ces cas de lithiase, la cholestérine a été produite en excès par trop d'aliments gras, ou par des produits de désassimilation du système nerveux ; ou la cholestérine n'est pas en excès, mais elle s'est précipitée, parce que son milieu alcalin, la bile, avait perdu de son alcalinité, ce que peut produire une diète trop animale, et elle se précipite alors, comme le fait l'acide urique, quand diminue aussi l'alcalinité du sang. Donc tous les aliments gras, les féculents, le sucre qui peuvent se transformer en graisse, seront proscrits.

Les pois qui, d'après Heckel et Schlagenhaffen, renferment

— sodé la cholestérine -végétale, seront défendus. D'après Arnaud la carotte, qu'un préjugé fait depuis si longtemps entrer dans le menu de toutes les tables de Vichy, la carotte, en contiendrait aussi ; en raison de sa cholestérine, de son sucre, des hydrocarbures qu'elle contient encore, elle sera donc interdite. Et les oeufs de même étant trop gras par leur jaune. En résumé un régime mixte conviendra seul, à la condition de manger très peu de graisses, et d'éviter surtout les féculents et les carottes. Quant aux légumes verts, aux fruits peu sucrés, ils seront excellents. Le pain sera, là aussi, remplacé par la pomme de terre.

Ni sauces, ni pâtisseries, ni sucres. Vins légers coupés d'une eau plus ou moins alcaline ; pas de boissons gazeuses, su-? crées ou alcooliques (vins mousseux, liqueurs, bière, cidre, sirops). Il faut éviter aussi les eaux séléniteuses, les eaux gazeuses qui contiennent de la chaux. L'eau distillée bien aérée ou l'eau de citerne est bonne. Les repas seront fréquents, parce qu'ils excitent chaque fois la vésicule biliaire et la provoquent à se vider.

Le ventre sera tenu toujours en état de liberté parfaite. Quelques eaux purgatives de temps en temps seront utiles.

La peau sera stimulée par des frictions et par des bains ; des exercices sans fatigue activeront chez le malade la combustion de ses graisses. ♦

Le massage prudemment, scientifiquement fait de la vésicule biliaire, peut aussi rendre des services.

S'il y a acidité exagérée de l'estomac ou alcalinité insulSsante du tube digestif, des. alcalins avant le repas et deux heures après peuvent avoir leur utilité.