RAPPEL SOMMAIRE D’ANATOMIE
Nous rappellerons très sommairement : 1° les rapports du trijumeau avec les méninges, dans sa portion intra-cranienne, rapports qui rendent compte de l’atteinte de ce nerf dans les-affections méningées.
2° Les points d’émergence de ses branches principales, utiles à connaître pour la recherche de leur sensibilité exagérée.
Le nerf trijumeau naît de la face antérieure de la protubérance par deux racines : |
La grosse racine (postérieure ou sensitive). Elle abouiit au ganglion de Gasser.
La petile racine (antérieure ou motrice). Elle passe au-dessous de la précédente ; elle ne présente aucune connexion avec le ganglion de Gasser et se rend dans la plus externe des branches de ce ganglion, le nerf maxillaire inférieur.
Chacune de ces racines possède une gaine piale
autonome, mais l’arachnoïde leur forme une gaine commune. Quant à la dure-mère, elle présente pour.
leur livrer passage un orifice en forme de fente transversale que ces deux racines ne comblent d’ailleurs que très incomplètement. Aussi un petit cul-de-sac
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dela cavité arachnoïdienue s’insinue-t.il dans l’orifice dural. |
Le ganglion de Gasser est contenu dans une loge fibreuse formée par le dédoublement de la dure-mère (cavum Meckelii). Il repose sur la partie interne de la face endocranienne antérieure du rocher. Il donne
naissance à trois branches nerveuses : la branche ophtalmique de Willis ou nerf ophtalmique, le nerf maxillaire supérieur, le nerf maxillaire inférieur. a Nerf ophtalmique. — Exclusivement sensitif il s'engage dans le sinus caverneux dont il suit la paroi externe, au-dessous des nerfs pathétique et moteur oculaire commun. | |
A vant de pénétrer dans l'orbite par la fente sphenoïdale il se divise en trois rameaux nerveux :
a) Le nerf lacrymal qui émerge à la partie externe de la paupière supérieure (Point d’émergence palpébral).
b) Le nerf frontal dont la branche externe sort de l'orbite par le trou sus-orbitaire (Point sus-orbitaire).
c) Le nerf nasal dont la branche externe sort de l'orbite près du nez, au-dessous de l'angle interne de l'œil (Point nasal) et dont la branche interne pénètre dans les fosses nasales et fournit un filet qui traverse le cartilage latéral du nez et s’épanouit au lobule du nez (Point naso-lobaire).
20 Nerf maxillaire supérieur. — Exclusivement sensitif, il traverse le canal sous-orbitaire et émerge
à la face par le trou sous-orbitaire (Point sous-orbitaire).
Un deses nombreux rameaux, le nerf orbitaire donne un filet, le temporo-malaire qui traverse l’os de lapommette et s’épanouit à la joue (Point malaire).
3° Nerf maxillaire inférieur. — Moteur et sensitif,
c’est la branche la plus volumineuse dutrijumeau,
il sort du crâne par le trou ovale. Ses rameaux accessibles sont :
a) Le nerf auriculo-temporal qui contourne le col du condyle, traverse la parotide et se distribue à la tempe et au pavillon de l'oreille (Point auriculotemporal).
b) Le nerf dentaire inférieur qui émerge à la face :
par le trou mentonnier (Point mentonnier).
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