NUE
RATCLIFFE, étudiant 2. 055 cas d'E, Te Fe pour lesquels 9,500 U, 1. furent faites et qu'il interpréta toutes lui-même, trouve :
- 183 lésions rénales, soit : 8,09 % dont :
__ . 70 étaient bilatérales, soit ?: 3,09 3 * 118 étaient unilatérales, soit 5 5% Donc 5 #
candidats à la néphrectomie qui ne fut pas pratiquée sur tous, U.I.V,. seulement sur les 9,500 furent pratiquées dans le but de rechercher une lésion rénale unilatérale,
RATCLIFFE souligne avec raison que si moins de 5 % des malades qu'il a étudiés furent guéris, le pourcentage d'hyperten censés être guéri par une néphrectomie est vraiment minime, ce q
justifie une discussion très serrés des indications de la néphre
Dans le but de préciser le pronostic d'avenir de ses me qui furent néphrectomisés, RATCLIFFE étudia 49 cas semblables rappox dans la littérature, et il constata parmi eux 5
- 17 bons résultats, S0it- + /54;6.% - 6 résultats améliorés, soit : 12,2 % - 26 échecs, Soit iT 54 À
Il note comme :
bons résultats, les cas où la tension est revenue à la normal: dont toute la symptomatologie fonotiorrelle a
disparu; :
échecs, les cas qui cnt été suivis de mort, ou bien ceux
dont la T,A, n'a pas varié,
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ra, à: ; RTE Fe
LE
En
Fans sem mes me
imieos d'une Vasren urologique, tandis que
+ 17 ne présentaient aucun signe urinaire, aucune lésion r cliniquement décelable; dans ce cas, seul L'U,I,.V. pe le diagnostic.
“- 14 pyélonéphrites atrophiques ou non, soit : 39 FA
= 11 hydronéphroses soit 3 22,2 % ÿ 7 pyonéphroses lithiasiques soit : l4 6 pyonéphroses BOL eut - 4 tuberculoses rénales soit 3 9 % - 1 hypernéphrome | soit : 2 %
Parmi tous ces cas, l'un mérite par sa pureté d'être rapporté en détail,
Il s'agit d'un succès remarquable :’ c'est le cas d'un de 40 ans présentant une dyspnée d'effort, des hématuries, avec un
de l'oeil à un satde déjà avancé, puisque l'on y voyait des hémorr. gies, une rétinite exudative et une pression de l'artère rétinie
légèrement augmentée; l'examen du culot urinaire était normal.
L'urographie intraveineuse montrait une morphologie pyé calicielle normale et une excrétion parfaite. A droite, par contre
l'urogramme restait muet, |
L'uréthéro-pyélographie rétrograde confirmait les rensei ngments de l'urographie intraveineuse montrant à gauche un rein normal, tandis qu'à droite il mettait en évidence des signes de
pyélonéphrite chronique avancée,
Cet homme fut néphrectomisé en 1938, L'examen anatomo— pathologique de la pièce opératoire montrait une dilatation du
bassinet avec une infiltration inflammatoire et des lésions
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Le
et ANRT a type pe La The après
vention est revenue à des chiffres tout à fait normaux de :
13 pour la maxima, et de 8 pour la minima.
de détails sur l'évolution des lésions du fond de l'oeil, et sur
retentissement cardiaque et rénal de cette maladie hypestensivens
É | Nous ajoutons, à titre indicatif, une copie de différent 3 tou présentés par RATCLIFFE dans son article.
HYPERTENSION ARTERIELLE (Urographie intraveineuse).
; | U,.I.V. | Sans anomalie ou sans Punes n£ conclusion formelle
1940-1941 528 448 1942 et 1943 680 626 1914 359 1945 445 15970
Poterie
AE TE e P JE * SU LA ELR AE
TABLEAU Ne 2
HYPERTENSION ARTERIELLE + anomalies
Li | | Re escaliale, 4 oo: vo 0 È Li Ne CE DRAP CE EE su 4 Non rotation (fer à Ds 0 À : Ptose ou ectopie de 1 7 : | Reins TE NO 10 6 Reins Re dan ic on, 1? 6 EUMONPS WALLON dé e und ee 40e e 34 Lit PEABe UTéLETALO hé eus eu se en à 2 0 Lithiase rénale unilatérale ee re 7 ? Hithiaserbilatérale:., ui, 1 2 Hydronéphrose unilatérale ve... 9 3 Hydronéphrose bilatérale ,,,.... ä 0 EYODEDIPOBD nes see be des 06e ee 1e 0 L Pyélonéphrite chr, unilatérale ; 15 10 Pyélonéphrite bilatérale Sie 16 6)
Tuberculose rénale 5, Jose see el 1
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