MALADIE DE BASEDOW ET HYPERTHYROIDIE

On admet actuellement que le corps thyroïde qui fabrique normalement une substance toxique et une substance neutralisante, secrète, dans le cas de goître exophlalmique, beaucoup plus de substance neutralisante qu'il n’en faut pour neutraliser la substance loxique ; les symptômes du goître exophtalmique seraient dues à l'excès et à laccumulation de substances neutralisantes. Expérimentalement, Ballet et Enriquez (1), par l'injection sous-cutanée d'extrail thyroïdien, ont provoqué de la congestion thyroïdienne, de l'éréthisme cardiaque, du tremblement, de l’exopthalmié. Ils ont montré au Congrès de Bordeaux de 1895, qu’en faisant ingérer à des animaux des doses excessives de thyroïdine, on provoquait l'apparition d'hyperthermie et une fréquence plus grande des battements cardiaques, l'éclat particulier de l'œil, de l’amaigrissement et de la diarrhée. De même Honicke a pu produire de l’exophtalmie chez le lapin par des doses répétées et prolongées de thyroïdine.

(4 ) Ballet et Enriquez. — Congrès de Bordeaux 1895.

PAR etre

Beclère rapporte que 72 grammes de glande thyroïde ont

provoqué chez un myxædémateux qui les avait absorbés en upe semaine, de la tachycardie, de l’exopthalmie, un tremblement passager, de la sudation exagérée, de l'agitation. Pour cet auteur, le syndrome de goître exophtalmique traduit en clinique l’exagération de la fonction thyroïdienne, comme le myxædème en traduit l'insuffisance.

Jocob (2), au congrès de Munich, signale un fait encore plus probant obsérvé par Nothaft :

Le syndrome de Basedow, y compris le goître, fut reproduit à la suite d’ingestion de thyroïdme ordonnée dans un cas

d'obésité. La cessation du traitement n’amena pas la dispa-

rilion immédiate de ces symplômes, disparition qui ne survint qu’au bout d’une année. « On ne peut douter, dit l'auteur, que la thyroïdine normale ne soit la cause de la maladie de Basedow ».

Un cas semblable au précédent est rapporté par Cavazzani. En somme, comme Marie et Beclère l’ont signalé, tous les signes faisant partie du tableau de l’hyperthyroïdisme seretrouvént dans la maladie de Parry-Graves,.

« À l'état normal, dit Enriquez (2), il se forme dans

l'organisme une substance toxique que neutralise la sécré-

tion thyroïdienne. L’extirpation où la destruction de la glande thyroïde permet laccumulalion dans l'organisme de cette substance toxique non neutralisée ; c’est la condition pathogénique du myxædème. Dans le cas d'hyperthyroïdation, il y à, au contraire, excès de cette substance neutralisante, sans qu'il y ait assez de substance toxique à neutraliser ».

(4) Jacob. — Congrès de Munich. 5 (2) Enriquez, Laffite, etc., Traité de médecine.