C. gauche C. droit diff

Membre inférieur Longueur.

De l’épine iliaque à la malléole

interne .

De l'épine iliaque au bord su-

périeur de la rotule .

Du- bord supérieur de la rotule

à la malléole interne .

Pied. — De l’extrémité supé-

rieure du calcanéum à l’extrémité

antérieure du gros orteil.

Membre supérieur (Longueur) de l’acromion à l’apophy. styloïde du radius .

Longueur de la clavicule .

L’enfant boitait, et la claudication s’explique, suivant IYL Broca, et par le raccourcissement qui était de 5 centimètres et demi, et par le fait que l’épine iliaque du côté gauche est abaissée de près de 2 centimètres.

Abdomen. — - Une perpendiculaire abaissée de l’épine i liaque sur le raplié médian de l’abdomen, était à droite, plus courte de 1 centimètre. La moitié droite du scrotum était moins volumineuse que la gauche.

Les deux testicules paraissent de même grosseur.

Thorax. Cou. — Une égalité analogue existait entre les deux moitiés de la cage thoracique. La mensuration n’a pas été faite.

Le ster no -mastoïdien droit est un peu moins gros que le gauche, mais ne paraît pas plus court.

Le COU et la colonne vertébrale sont parfaitement conformés ; pas de déviation, pas d’apparence de torticolis.

Tête. — La tête présente les particularités les plus curieuses.

Œil. — Le gauche est plus ouvert que le droit, La commissure externe est plus éloignée de la ligne médiane à gauche qu’à droite (0,3 mm.).

Mesures de la face. — 1 ne ligne verticale menée de la commissure externe de l’œil au bord inférieur de la mâchoire.

mesure :

A gauche . 3 c.

A droite . 4 c. 5

Les arcades dentaires supérieure et inférieure décrivent une courbe plus longue à gauche, et les dents de droite, faute d'espace sont très irrégulièrement implantées.

Crâne. — La moitié droite est moins développée que la gauche ; un cordon circulaire passant au niveau des sourcils et de chaque coté au-dessous de l’oreille, pour aller rejoindre la protubérance occipitale, mesure 48 centimètres, sur lesquels 25 appartiennent nia moitié gauche et 23 à la moitié droite.

La sensibilité générale paraît moins développée sur les membres droits. L’exploration par double piqûre n’a pu être faite.

Ouïe. — Le tictac d’une montre est entendu :

A droite jusqu’à une distance de 1 rn. 25.

A gauche jusqu’à une distance de 2 m. 50 et au-delà.

Odorat. — N’a pu être étudié, vu l’âge de l’enfant.

Goût. — Même difficulté d’exploration, mais l’aspect de la langue est plus remarquable ; la moitié gauche est très notablement plus large et plus épaisse. On la mesure après l’avoir fait tirer autant que possible hors de la bouche et l’on trouve :

A la moitié droite A la moitié gauche .

1 c. 66 1 différ. 00 mm. 66

La ligne médiane delà langue est par suite déviée à droite. 1 n brusque relief antéro-postérieur indique les limites des deux moitiés.

Vision. — Après exploration attentive, il paraît incontestable que la vue est moins bonne à gauche qu’à droite.

M. Broca fait remarquer que le meilleur œil correspond précisément à la plus mauvaise oreille et à la moins développée des deux moitiés du crâne, de la face, du tronc et des membres. Il est porté à expliquer ce fait par l’entrecroisement des nerfs optiques au niveau du chiasma, ne mettant ainsi la cause de l’inégalité des yeux ni dans les globes oculaires, ni dans les nerfs optiques, mais dans leur origine centrale.

Cet enfant est peut-être un peu moins intelligent que les autres membres de la famille. Ce détail n’a au reste, pour M. B roca, aucune signification. La cause de ce vice de conformation est inconnue. Il n’est pas héréditaire .

Observation VIII. — Inégalité congénitale des deux moitiés du corps ; hypertrophie considérable du côté droit. Obs. par M. Burlet, interne des hôpitaux de Lyon, service de M. Ollier ( Gazette de Lyonr 1862, juillet, p. 309).

Jeune femme de 27 ans, entrée en mars 1861, à i’Hôtel- Dieu de Lyon, service de M. Ollier. In Trélat et Monod.

Depuis sa naissance, la moitié droite du corps est plus considérable que la moitié gauche. Cette difformité porte principalement sur le pied, la jambe et la cuisse. Lorsqu’elle marche pendant quelque temps, le membre inférieur doit augmenter d’une manière sensible.

La malade est examinée après un repos de douze heures an lit.

Au premier coup d’œil, on reconnaît un excès de développement de tout le côté droit du corps, mais surtout du mem-

bre inférieur. Les mensurations faites par M, Ollier, montrent qu’il existe entre les deux membres une différence de 10 centimètres en faveur de celui du coté droit.

Pourtant la malade ne boitait pas, ce qui pour l’auteur, peut être attribué à deux causes : d’abord l’élévation du bassin (une ligne partant de l’épine iliaque et tombant perpendiculairement sur le raphé médian de l’abdomen, passe à 2 c. 5 au-dessus de l’épine gauche), puis à la flexion du genou droit qui faisait un angle saillant en avant.

Les différences de volume sont proportionnelles et atteignent 9, 10, 13 centimètres à la cuisse, 6 et 7 centimètres à la jambe, et 4 centimètres au pied.

Au membre supérieur. — La différence de longueur est nulle; le volume est un peu plus considérable à droite qu’à gauche.

La moitié droite de l’abdomen est plus développée que la gauche. La différence est de 3 à 4 centimètres.

Les seins sont également développés. Le droit est un peu

plus élevé.

Tête. — Pas d^tîifférence appréciable à la mensuration entre les deux moitiés de la tête.

Face . — L’œil saisit une inégalité frappante dans Pense mble des traits ; elle échappe à la mensuration. La moitié droite est évidemment plus développée que la gauche.

Observation IX. — Arnheim et IL Virchow, FuU vop angenborener Halbseitiger, hypertrophie. (Berlin, Klin. Woch , p. 11232, 20 décembre 1897. Autopsie. In Revue de Ilnyeiïi, 52, 2, p, 173.