TAPER
Observation! LV. (Fig. 16).
ALBERT (Méd. Presse, 1872, N° 1), Hypertrophie du pied gauche.
Le pied est compris dans une tumeur graisseuse qui embrasse les 1° et 2° orteils; le 3° orteil est très petit; le 4° et le 5° sont normaux.
La longueur du pied, du talon à la pointe, égale 24 cent. ; la circonférence de ce côté atteint 32 cent. contre 15 du côté opposé. Le membre éntier mesure à gauche 53 cent. contre 48 à droite.
Observation LVI. (Fig. 17 et 18).
WITTELSHÔFER (loc. cil., p. 64).
Hypertrophie de l’extrémité inférieure gauche, avecparticipation notable du pied.
Joseph Baruch Freukel, de Galicie, 11 ans. Se présente en 1878 à la consultation de Billroth pour une tuméfaction congénitale du pied rendant la marche fort diffcile.
C’est un garçon pâle, peu vigoureux, de taille ordinaire. Toute l’extrémité inférieure gauche est plus grande que la droite, surtout à partir du genou.
Côté droit Côté gauche NOÉ RER NC PE :.. 34 — 32 Circonférence malléolaire ...... 19 cent. 1 Donsuéuratolale.du pied... «: 31° — 22 Circonférence maxima du pied... 33 — 22
Au niveau de l’hypertrophie, les tissus sont flasques, mous. Les 3°, 4° et 5° orteils sont particulièrement volumineux, constituant une masse presque hémisphérique, rénitente, qui donne la sensation d’un coussin rempli d’air.
A la région dorsale, la tuméfaction est nettement limitée
vers le métatarse; à la région plantaire, l’épaississement graisseux va jusqu’au talon. Les ongles des doigts hypertrophiés sont plus forts, plus longs et plus larges que leurs similaires. Orteil surnuméraire, court, épais, articulé avec le 5° métatarsien.
La peau des orteils hypertrophiés est délicate, fine. A la jambe et au pied, veines voluminenses.
Mobilité active douloureuse et limitée, mobilité passive assez étendue. Sensibilités thermique et tactile normales.
Au dire du père, l’hypertrophie s’est manifestée vers l’âge de 3 ans,et a progressé depuis régulièrement. On n’a noté rien d’analogue chez les autres membres de la famille.
Opération. — Désarticulation, avec lambeaux supérieur et inférieur des orteils hypertrophiés; section d’une partie des 4° métatarsiens. Guérison au bout de deux mois. Le malade marche convenablement avec une semelle plus épaisse à gauche. Les parties enlevées offrent une grande quantité de graisse; les artères semblent plus grosses que d'ordinaire ; nerfs normaux.
Observation LVII.
LITTLE (cité par Curling et Busch).
Hypertrophie du pied.
Hypertrophie des 2° et 3° orteils.
Observation L VIII.
FLEISCHMANN (Haser's Repert., 1843, p. 2).
Hypertrophie du pied.
Le gros orteil d’un enfant nouveau-né mesure 1 pouce 75,
FT AE … un DRM JD
date
REID (cité par Curling et Busch).
Se Hypertrophie du pied.
Fe L'orteil médian d’une enfant de deux ans dépassait de 0% le gros orteil, et avait une épaisseur égale à celle des STE autres réunis.
re AA FA Observation LX.
© ALBERT (loc. cit.).
| Hypentrophie du ins etidu 2° FE
de Pur ALBERT (loc. cit.).
: Hypertrophie du gros orteil.
L'Hallux est trois fois plus volumineux qu ’à l’ état normal.
Observation LXII. (Fig. 11, a).
& ERA (Clinique de Billroth, 1688 abat du dessin), APR) Eyperirophis du pied.
k Les 1° et 22 orteils sont hypertrophiés.
E. — HyPERTROPHIE DE LA TÊTE SEULE.
Observation LXITI.
BARVELL (MWéd. Times and. Gaz. 1881, et Revue de Hayem, 1882, L. 20, p. 628). Hypertrophie droite de la tête.
Garçon, 13 ans, atteint d’une hypertrophie de la tête et de la face. Six ans auparavant, le côté droit de la face était deux fois plus large et moitié plus long que le côté gauche; vers l'oreille droite, plaque d’ichthyose en voie d’extension rapide. Les os étaient augmentés de volume, et les sutures crâniennes se trouvaient repoussées du côté gauche; les tissus mous correspondants avaient une consistance normale. L’hypertrophie remontait à la naissance ; la ligature de la carotide primitive droite, faite en vue de préparer des opérations ultérieures, détermina la mort (1881).
Observation LXIV.
FRIEDREICH (Trélat et Monod, lac. cit, p. 687). Hypertrophie congénitale et unilatérale de la tête. — Autopsie.
Jeune fille, 16 ans. Née d’une mère bien portante ; grossesse sans accident, acconchement facile. Aussitôt après la naissance, on constate qu’un côté de la face est plus gros que l’autre. La santé générale a toujours été bonne et l’intelligence très éveillée. Les règles parurent à l’âge de 16 ans et furent toujours régulières. La conformation vicieuse de la téte devint de plus en plus apparente.
La différence de volume était surtout frappante dans la partie sous-orbitaire de la face; la commissure labiale droite
