ROME

PT TES hypertrophié, et avaient pour but de compenser la brièveté de l’autre et de s’opposer à la claudication.

Dans aucune observation n’est signalée l’hypertrophie

isolée, soit du thorax, soit de l’abdomen. Pourtant, Richard

Bramwell (loc. cit.), à l’occasion de son observation(obs. LXIIT), prétend qu’il a constaté 15 fois l’hypertrophie du tronc; celleci aurait siégé 14 fois à droite et une seule fois à gauche. L'’excès de développement aurait causé même, au dire de l’auteur, des déviations latérales. | |

Quoi qu'il en soit, jamais les viscères contenus dans le thorax et l’abdomen n’ont présenté d’hypertrophie anormale. Nous verrons, d’ailleurs, plus loin, que leurs fonctions ont toujours eu une parfaite intégrité, et que les sujets atteints du vice de conformation qui nous occupe, ont toujours paru jouir d’une santé générale satisfaisante.

La catégorie la moins nombreuse de nos observations comprend les cas d’hypertrophie des extrémités opposées ou alternes. Tei, le vice de conformation occupe à la fois, partiellement, les deux côtés du corps, toujours les extré-: mités dans les observations citées. Dans trois cas sur quatre, les deux mains sont hypertrophiées; dans le dernier, ce sont les deux pieds. Si une main et un pied étaient simultanément atteints, l’hypertrophie serait alterne. Nous ne trouvons aucune observation qui mérite ce dernier titre, à moins que le lecteur ne range dans cette catégorie l’observation de Friedberd (1),où ilest dit que le sujet présentait une hypertrophie du membre inférieur droit et un éléphantiasis du membre supérieur gauche; pour nous, nous avons préféré ne pas tenir compte de cette dernière lésion, qui, évidemment, n’est pas de même nature que celle que nous étudions, et ranger ce cas dans la catégorie des hypertrophies «d’une extrémité seule.»

(1) Obs. XVI,

RG)

Nous venons de voir, d’une manière générale, comment se comporte l’hypertrophie somatique latérale, quels sont ses sièges de prédilection, quelle est la fréquence relative de ses localisations. La description symptomatique qui va suivre montrera, d’une manière plus précise, les phénomènes qui caractérisent cet état, l'aspect qu’il donne aux parties atteintes, les modifications fonctionnelles qu’il peut entraîner.

Dans cet exposé didactique, nous ferons de fréquents emprunts à Trélat et Monod, dont l'excellent Mémoire présente, au point de vue qui va nous occuper, une clarté et une précision remarquables.

B. — symPTÔMEs.

Les hypertrophies latérales du corps étant probablement un vice de conformation, nous avons à rechercher:

1° Les modifications subies par les parties atteintes dans leurs attributs physiques: forme, direction, couleur, dimensions, poids, température.

2° Le retentissement que ces modifications peuvent avoir, soit sur les fonctions essentielles: sensibilité, intelligence, etc., lorsque la malformation siège au niveau des cavités splanchniques, soit sur les fonctions secondaires: mobilité, marche, préhension, toucher, lorsqu’elle.siège sur les membres.

De là, deux séries de phénomènes à étudier: les uns d'ordre physique, les autres d’ordre fonctionnel.