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D'ailleurs, le titre lui-même du travail de Duzea, les conclusions qui le terminent, montrent que l’auteur n'avait en vue que l’hypertrophie osseuse. Or, dans presque tous ses faits, l'excès de développement atteint tous les tissus, aussi bien les parties molles que les os. Il dit encore que «l’influence du nœvus, suffisante pour influencer le système osseux dans sa zone d’accroissement, est impuissante à modifier sensiblement les autres parties constituantes du membre.» Pourquoi alors, dans ses observations comme dans les nôtres, l’hypertrophie des parties molles est-elle si marquée ?

En ontre, si les nœvi sont la cause de l’hypertrophie, comment expliquer les cas fréquents où il ya hypertrophie sans angiome ? comment expliquer aussi ceux où des angiomes, même assez étendus, nes’accompagnent pas d’excès de développement ? |

De plus, peut-on comparer un nœvus, souvent très su perficiel et très peu étendu, à un foyer d’irritation tel qu’un cautère ou un vésicatoire ?

La théorie nerveuse compte peu d'opinions. Pollosson, pour son sujet, pensa un moment à une altération primitive du système nerveux trophique. Barwell à une lésion du sympathique. Mais tous deux abandonnèrent bientôt cette opinion, pour adopter, l’un la théorie lymphatique, l’autre la théorie vasculaire.

L'opinion de Trélat et Monod se rattache partiellement à cette théorie. Pour eux, en effet, il y a primitivement une paralysie d’une partie du système nerveux vaso-moteur.

Nous avons vu que cette théorie, assez plausible, présente pourtant quelques points obscurs. Toutefois, le système nerveux semble devoir être incriminé dans l’hémi-hypertrophie. Qu'il exerce directement une action trophique, qu'ilagisse par l'intermédiaire des vaisseaux ou qu’il exerce son influence par une altération simultanée des nerfs

AFTER trofñiques et des vaso-moteurs, son action nousrend compte du développement excessif des membres et des extrémités, et de certaines agglomérations graisseuses ou vasculaires.

Il est difficile, toutefois, de poursuivre une analyse physiologique et de localiser le trouble nutritif dans les centres nerveux. Cette question pathogénique restera longtemps en

suspens.