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tère particulier. Ce caractère, c’est la circonscription de la douleur à une petite région, celle de l’appendice xiphoïde ; c’est le genre de douleur qui est tantôt une sensation de brûlure, tantôt celle d’une plaie vive ou bien d’un pincement, d’un animal qui ronge ou qui mord, celle de coups de canif qui se succèdent. (Quelques malades m'ont parlé d’une sensation de vésicatoire intérieur.)

Cette douleur survient quelquefois immédiatement après l’ingestion des aliments, d’autres fois un quartd’heure, une demi-heure, une à quatre heures après, et dure jusqu'à ce que la digestion stomacale soit achevée.

Lorsque cette douleur qu’on peut appeler point épigastrique ou xiphoïdien acquiert un haut degré, elle s’accompagne d’un point rachidien aussi nettement circonserit. Ces deux points douloureux qui augmentent considérablement par la pression prédominent, alternativement l’un sur l’autre ; il semble quelquelois au malade que la douleur traverse comme un poignard la région épigastrique d'avant en arrière. »

Voici maintenant la description de Brinton que je résume. La douleur préserve un caractère particulier. Il est rare, si cela a jamais lieu, que la douleur soit lancinante ou piquante ; c’est d’abord une sensation sourde continue de pesanteur ou de constriction épigastrique qui se transforme peu à peu en douleur brûlante, rongeante. Elle commence deux à dix minutes après la déglutition, dure une heure ou deux; parfois elle se manifeste une demi-heure à une heure après le repas. Enfin elle devient continue et dure des jours et des semaines. Elle siège d’abord au centre de l’épigastre ou au-dessous de l’appendice xiphoïde, occupant un espace circulaire de un à deux pouces de diamètre. Brinton parle ensuite des déviations de cette douleur qui occupe la région ombilicale, quand l’ulcère siège sur la grande courbure, l’hypocondre gauche quand il siège vers le cardia, l’hypocondre droit quand il siège vers le pylore;

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