NEURASTHÉNIE
la vessie, de l’estomac, l’anémie, le saturnisme, l'alcoolisme, l’arthritisme, la fièvre typhoïde, l’influenza, etc., peuvent être le point de départ de ces troubles nerveux généraux. Sans doute, alors même que ces neurasthénies sont acquises et non héréditaires, elles se développent sur un terrain d’une impressionnabilité native spéciale. Si la suggestion ne peut modifier complètement cette impressionnabilité, elle peut cependant, le plus souvent, en réprimer les écarts morbides; nous verrons, dans nos observations, de nombreux cas de guérison de neurasthénies locales ou difluses acquises, guérisons ou améliorations, rapides ou progressives, à condition que la maladie ne soit pas trop invétérée, qu’elle ne soit pas devenue par l’habitude une modalité incarnée dans les centres nerveux. Il est nécessaire que le clinicien sache discerner de bonne heure dans le cortège des maladies diverses ce qui est perturbation nerveuse dynamique et ne la laisse pas s’enraciner dans l’organisme. Ceci ressortira avec évidence de la lecture de nos observations.
La neurasthénie peut être fatale, si je puis dire, héréditaire et diffuse. [ls sont innombrables ces malheureux martyrs de leur système nerveux, dont la vie est un long supplice. On a décrit une névropathie cérébro-cardiaque, une faiblesse irritable, une irritation spinale, etc. En réalité, chaque malade constitue un type morbide, ou plutôt plusieurs types morbides, car sa physionomie varie chaque jour. Troubles cérébraux : vertiges, migraine, photophobie, obnubilation visuelle, bruits subjectifs dans les oreilles, apathie, excitation, céphalée; troubles spinaux: rachialgie, douleurs fulgurantes, fourmillements, engourdissement, sensations de froid, de chaud, de picotement, indéfinissables, parésie, tremblements, secousses, soubresauts ; troubles nerveux périphériques : névralgies, points douloureux, crampes musculaires, sueurs locales, congestions et éruptions cutanées; troubles viscéraux : dyspepsie, pneu-
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matose, dilatation d’estomac, gastéro-entéroptose de Glénard, troubles cardiaques respiratoires, battements de cœur, Syncope, oppression, respiration haletante, pseudoasthme, pseudo-angine de poitrine; troubles menstruels: dysménorrhée, aménorrhée, métrorrhagies; troubles psychiques : peurs, obsessions, difficulté de penser, agarophobie, cauchemars nocturnes, etc. La liste est inépuisable des manifestations multiples, complexes, variables qui s’acharnent avec plus ou moins d'intensité sur ces malheureuses victimes, au désespoir de leur famille et de leurs médecins. Chez quelques-uns, le tableau est moins chargé ; tous les degrés existent. Les manifestations sont limitées à quelques régions du domaine nerveux; elles sont supportables, elles laissent des moments de répit.
Quand cette neurasthénie est héréditaire, quand elle est due à une conformation vicieuse native du système nerveux, alors, il faut avoir le courage de le dire, elle est le plus souvent incurable. Les malades sont quelquelois difficiles à hypnotiser; leur cerveau est obsédé par des impressions si nombreuses ou si tenaces, psychiques, sensitives, sensorielles et viscérales, qu’il est souvent rebelle à toute suggestion, malgré leur docilité, leur bonne volonté, leur désir de se laisser endormir et de guérir; leur système nerveux peut offrir une résistance invincible à toutes les tentatives pour l’influencer. Il en est qui sont impressionnables à l'hypnose, et cependant, bien que tombés en hypnose profonde, ils ne sont pas toujours dociles à la suggestion thérapeutique. Quelquefois, on arrive à calmer momentanément leurs manifestations; on supprime les douleurs et divers troubles nerveux : il y a une amélioration notable; on a l’espoir d’une guérison plus ou moins complète. Cette amélioration peut être durable, entretenue par une suggestion prolongée ou répétée. C’est beaucoup! Chez d’autres, le soulagement n’est que momentané Bientôt l’auto-suggestion reprend tout son empire, le mal reparaît dans toute son
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