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des parois abdominales. La péritonite fut causée à n'en pas douter par le contact qu’eurent à subir, lors de l'éviscération, les anses intestinales avec le moignon utérin infecté.

On pourrait nous opposer qu'en ayant utilisé un autre procédé opératoire cette éviscération eût pu être sans gravité, puisqu'elle se serait produite dans un milieu aseptique. Mais nous ne devons pas oublier qué notre malade très infectée, d’un état général particulièrement grave, réclamait une intervention rapide. Or le traitement externe du pédicule semblait ici franchement indiqué, puisqu'il permettait une grande rapidité d’'exécution. L'éviscération s'est produite malgré les soins qu’on apporta à la suture des parois abdominales, malgré les fils d'argent utilisés. Mais les cas d’éviscération sont tellement rares que l'éventualité d’une pareille complication ne semble pas devoir arrêter le chirurgien dans le choix de ce procédé.

Quant à la technique employée, l'usage de la ligature élastique nous parait être inutile, puisque l'hémostase peut être assurée d’une autre façon.

En outre, la fixation du col au dehors de l'abdomen peut tre faite avec des broches, mais dans l’Observation VI nous avous vu que le col, très mou, très friable, se détachait sur ces tiges métalliques et il a été établi, pour le conserver gn dehors, une collerette de pinces de Kocher qui l'y ont facilement maintenu largement ouvert. La section de l'utérus achevée, le col fat touché au thermocautère et désinfecté autant que possible immédiatement. Il ÿ eut suppuration, mais provenant uniquement de ce moignon très infecté; suppuration de peu de durée, d’ailleurs, qui ne détermina aucune infection de la suture abdominale. La cicatrisation de la'laparotomie se fit par première intention.