‹ Hystérie convulsive et épilepsie: Associations, formes de passageChapitre 20 sur 23 · OL ET · texte numérisé non relu

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bablement comitiales, les accès convulsifs hystériques étant exceptionnels avant la puberté.

Des crises où la perte de conscience et les mouvements convulsifs auront duré une ou plusieurs heures seront toujours pithiatiques.

Mais on conçoit très bien que les neurologistes trouvent ces éléments insuffisants pour porter un diagnostic, surtout quand ce dernier peut être sanctionné par des décisions graves. Aussi a-t-on cherché les moyens permettant au médecin d'assister lui-même à une crise. Une mise en observation du malade, même d'assez longue durée, ne remplit pas toujours ce but. C'est pour cela qu'on utilise des procédés grâce auxquels on peut provoquer une crise et l’observer séance tenante. Deux méthodes sont surtout employées: l’une consiste à déterminer l'apparition d'une attaque d’épilepsie au moyen de « l’hyperpnée expérimentale »; l’autre consiste à faire déclancher une crise pithiatique par suggestion à l’aide du courant électrique. Nous ne voulons pas terminer ce chapitre du diagnostic sans dire quelques mots

de ces deux procédés,

Ce sont des auteurs américains qui les premiers constatèrent que l’hyperpnée pouvait provoquer chez des sujets normaux une tétanie expérimentale. La méthode fut reprise en France par Turpin, utilisée par Guillain, Alajouanine et Thévenard dans le diagnostic de l'épilepsie Jacksonienne, par Claude, Codet, Cénac et Montassut dans le diagnostic de l’épilepsie psychique. Elle a été plus récemment préconisée par Folly dans le diag-

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