OBSERVATIONS

On trouvera, résumées ci-dessous, toutes les observations d'ffystéropexies extra-périt07iéales pour Bélrodémalions utérines que nous avons pu recueillir dans la littérature médicale.

Nous n'avons que trois observations inédites; elles sont dues à M. Assaky. Malheureusement elles ont trait au Prolapsus de Vutérus et ne rentrent que très indirectement dans notre sujet; si nous les publions ici, c'est uniquement parce qu'elles sont inédites ^

' Pour la bibliographie, voir clans le texte. (Ch. IF, § II.)

A. - HYSTÉROPEXIES EXTRAPÉRITONÉALES Pour Rétrodéviations de l'Utérus.

OBSERVATION I ( Kalten'bacii) (Traduction. )

Rélroflexion mobile incurable. — Htjstéropexie extra-périlo7iéale.

Femme de quarante-cinq ans, atteinte d'une rétroflexion incurable avec flaccidité considérable des parois abdominales très amincies. Troubles du côté du rectum.

Opération. — Incision longue de 6 centimètres, commençant au-dessus de la symphyse pubienne et suivant la ligne blanche. Incision des parois jusqu'au péritoine, qui n'est pas ouvert.

Un aide refoule alors l'utérus très mobile vers la plaie en introduisant un doigt dans le cul-de-sac vaginal postérieur. De cette Jaçon, on peut, en toute sécurité et sans le moindre danger pour la vessie, suturer solidement le péritoine sur le corps de l'ulérus, à l'aide d'une suture en capitons. Une suture circulaire complète cette sorte de matelassage. Ceci fait, l'utérus, au préalable accolé au péritoine, est fixé par quatre fils d'argent, placés à droite et à gauche, au périoste de la symphyse pubienne.

Suites opératoires. — La malade, de suite après l'opération, fut délivrée de ses douleurs. L'utérus est jusqu'à présent resté bien maintenu ; à l'heure actuelle (huit semaines après l'opération) le résultat plastique obtenu est très satisfaisant.