DU SQUIRRHE ET DU PSEUDO-SQUIRRHE DE L'ORGANE

(Pl. LX, fig. û-6; LXI, 1-3.)

701. Le squirrhe, cancer dur ou cancer squirrheux, présente les caractères suivants : Sa consistance est dure. Lorsqu'on examine avec soin sa structure, on voit à l'œil nu qu'il se compose de deux tissus d'un aspect bien distinct : l'un est un tissu fibreux, disposé en forme de cloisons qui circonscrivent des compartiments ou aréoles irréguliers ; l'autre est un tissu mollasse, quelquefois un liquide, logé dans les aréoles du premier.

D'après M. Lebert ('), « le tissu fibreux est très fréquent dans le cancer et constitue surtout, par son abondance, la forme dure, le squirrhe. Dans le cancer dur, ce tissu fibreux est disposé en réseaux blanchâtres, rigides, d'apparences souvent fasciculaires, et qui se montrent, au microscope, composés d'un tissu fibroïde, dans lequel les fibres sont contenues par une substance intermédiaire, etc. »

702. Je n'ai jusqu'ici trouvé le squirrhe que dans la conjonctive et ses appendices, dans les paupières et le tissu cellulo-graisseux de l'orbite; si on le rencontre dans les autres parties du globe, ce doit être chose rare. Dans l'observation suivante, la tumeur enlevée par moi présentait à l'œil nu et sous la loupe l'aspect du squirrhe ou du cancer squirrheux; mais elle n'a pas été examinée sous le microscope, et son début, d'après le rapport très clair du malade, avait été celui de l'épithélioma, ce qui prouve que ces deux affections, dans une période avancée, se ressemblent assez par leur marche, par leurs caractères reconnaissables sans l'aide du microscope, par la gravité des lésions locales et par le traitement chirurgical qu'elles exigent.

OBSERVATION 214 (PL. LX, FIG. l\t 5).

Cancer ulcéré et fongueux de la moitié de la paupière inférieure gauche, formant un tubercule volumineux, brunâtre et mamelonné , crevassé au milieu, et ayant poussé par sa face postérieure une large fongosité blafarde.

Fig. h. — Le sujet est M. B. ., rentier, âgé de soixante-cinq ans. D'après la description qu'il en fait, sa maladie aurait débuté par des tubercules carcinomateux des paupières, semblables à, ceux décrits

(') Traité d'Anatomie pathologique générale et spéciale. Paris, 1857, t. I", p. 283.