ARTICLE III — REMARQUES DE M. ARLT SUR LES COUPES DU GLOBE OCULAIRE

(Pl. IV, fig. A, 5, 6.)

208. M. Arlt (') ayant fait quelques remarques critiques sur la coupe do la coque oculaire donnée par M. Brueckc, nous croyons utile, dans l'intérêt de nos lecteurs, de les reproduire littéralement, ainsi que les figures à l'appui, d'autant qu'après les avoir lues et comparées ils seront à portée de vérifier et de décider par eux-mêmes où est la vérité.

209. « Les figures 4, 5, 6, ont pour but de montrer, dans une coupe, d'abord les rapports de la cornée et de la sclérotique, puis en général la situation et la disposition des différentes parties du globe oculaire. Bien que ces figures laissent encore à désirer, néanmoins nous les regardons, quant aux points principaux, c'est-à-dire, à la position et aux rapports des différentes parties entre elles, comme étant plus exactes que ce qui a paru jusqu'ici. Le lecteur pourra corriger facilement ce qui, dans ces dessins, paraîtrait encore inexact ou peu clair, en pratiquant les coupes comme je les ai pratiquées, et en examinant à l'aide d'une bonne loupe.

210. « On dépouille un œil humain, aussi récent que possible, de sa tunique vaginale (2) et de la conjonctive du globe, et l'on coupe les muscles, aussi bien que les nerfs optiques, au ras de la sclérotique. Après cela, on mesure les axes, du pôle antérieur au pôle postérieur et dans l'équateur (3) (verticalement et horizontalement), le diamètre transversal et perpendiculaire de la cornée en dedans du limbe de la conjonctive (4), et aussi la dislance des insertions des muscles droits au bord cornéen, puis on place le globe avec son pôle postérieur sur une planchette de bois. Ensuite, fixant légèrement le globe avec les doigts de la main gauche, on applique verticalement sur la cornée un scalpel très bien affilé ou un rasoir, et on le fait avancer, à l'aide de trois ou quatre coups donnés moitié en tirant, moitié en pressant, jusqu'à peu près aux insertions des muscles droits. Pour éviter autant que possible la luxation du cristallin, on termine à l'aide de ciseaux la section à travers la sclérotique jusqu'au pôle postérieur, et l'on excise le corps vitré qui pend pardessus les bords sclériens. Si maintenant on place immédiatement chaque moitié du globe dans une soucoupe remplie d'eau, on se convaincra, à l'aide du compas, que les diamètres sont restés exactement les mêmes ; que, par conséquent, les parties solides de fceil ont repris leur forme et leurs positions primitives. Qui ne sait dessiner, n'a qu'à placer le

(') F. Arlt, Die Krankheiten des Auges, etc. {Les maladies de l'œil, etc., en allemand), Prague, 1851, in-8, t. F, p. 287, 288.

(2) C'est le fascia formé par le tissu cellulaire sous-conjonclival condensé et les prolongements des tendons des muscles oculaires, que M. Arlt désigne de ce nom.

(3) C'est-à-dire, depuis le centre de la cornée jusqu'au centre réel de la rétine et de la sclérotique situé un peu en dehors de l'entrée du nerf optique (dans la lig. 1 environ au milieu entre lus points de la rétine correspondant au prolongement des lettres i et d), et dans le grand diamètre horizontal.

(4) En dedans de l'anneau conjonctival (GO).

m ANATOMIE NORMALE DE L'OEIL.

globe dans une soucoupe, juste assez profonde pour que le plan de la coupe de l'hémisphère oculaire placé sur sa convexité vienne se trouver exactement au niveau du bord de la soucoupe, et à ajouter assez d'eau pour que le plan de la coupe (*) proémine légèrement au-dessus de ce bord. On dispose alors par-dessus un verre aussi mince que possible (un verre de montre à cylindre), un peu dépoli sur une de ses faces à l'aide de la pierre ponce, de sorte qu'on puisse y écrire commodément au moyen d'un crayon un peu dur, et que néanmoins, au moment où le soleil donne, on puisse voir exactement les contours de l'œil disséqué sous-jacent et de ses parties.

« La figure h représente la moitié inférieure d'un œil (le gauche) d'une femme de trente ans.

« La figure 5 montre une pareille coupe (de l'œil droit), son diamètre étant deux fois grossi.

« Fig. 6. Moitié externe du globe oculaire d'une femme de cinquante ans, coupé verticalement,

211. « Un grand nombre de sections de globes oculaires aussi frais que possible m'ont montré, que les rapports de l'iris et du ligament ciliaire avec la cornée et la sclérotique sont très différents de ceux que le professeur Bruecke en particulier a indiqués dans sa représentation de l'œil humain , d'ailleurs si remarquable. L'iris ne prend pas, comme l'a figuré M. Bruecke, son origine du ligament ciliaire près du bord de la cornée, mais il émerge de ce ligament près des procès ciliaires, de manière que la chambre antérieure n'est pas limitée seulement par la cornée et l'iris, mais, entre ces deux membranes, aussi par la face antérieure du ligament ciliaire qui se montre triangulaire sur sa coupe. D'ailleurs les sommités des procès ciliaires sont toujours situées au-devant de la circonférence du cristallin, et je n'ai jamais vu l'iris placé dans un plan horizontal, mais toujours un peu convexe (ausgebauclil) en avant. »

212. La remarque de M. Arlt sur l'insertion de l'iris me semble juste, mais j'aurais besoin de la vérifier de nouveau avant de l'admettre d'une manière définitive. Quant à ce qui est de son observation sur la légère convexité antérieure de l'iris, c'est une erreur déjà réfutée par Sœmmerring et basée sur une illusion d'optique dépendant de la réfraction des rayons lumineux pendant leur passage par la cornée et l'humeur aqueuse. On fait disparaître cette cause d'erreur, en plaçant le globe oculaire dans un vase rempli d'eau, et l'on voit alors que le diaphragme formé par l'iris est tendu dans un plan horizontal. Il ne devient convexe que par des états anormaux, tels que la turgescence congestive, la pression que lui font éprouver des fausses membranes développées dans la chambre postérieure ou d'autres conditions pathologiques.

(') Il y a ici dans l'original, par une faute d'impression, dasselbe pour dieselbe.