CHAPITRE II
Assatoiasie «9c 9a rétine.
(Pl. IV, fig. 2 et 3.)
213. Dans ce chapitre il s'agit de la rétine dans le sens qu'on attachait autrefois à ce nom, c'est-à-dire, de l'ensemble do la membrane que M. Bruecke divise en appareil catoplrique et appareil sensitif.
ARTICLE PREMIER. — GÉNÉRALITÉS
214. Cette partie de l'anatomie étant importante pour plusieurs points de la pratique ophlhalmologiquo (Tamaurose, la rétinite, l'hydropisie sous-choroïdienne, l'ossification de la rétine), notre tâche principale est d'exposer avec clarté et concision les conquêtes de la science sur un terrain encore imparfaitement connu, et de rendre intelligible le langage de l'anatomie microscopique moderne aux praticiens, accoutumes pour la plupart à l'ancienne nomenclature. Yoilà pourquoi nous avons choisi la figure donnée par M. Bruecke, et adopté sa manière d'envisager et de représenter cette partie de l'anatomie oculaire si pleine encore de difficultés et d'obscurité; non que les recherches de ce professeur distingué n'aient pas déjà été dépassées sur plusieurs points par d'autres anatomistes qui aient pénétré plus avant dans la question, mais parce que, en la simplifiant, il l'a rendue plus claire, plus facile à saisir, à graver dans la mémoire et à concilier avec l'ancienne manière de voir, sans forcer le lecteur à oublier, comme désormais inutile, tout ce qu'il avait appris jusqu'alors. Pour cette même raison j'ai cru devoir, avant d'entrer dans le sujet, présenter une espèce de concordance entre les nomenclatures ancienne et nouvelle de ces parties.
215. Autrefois on divisait la rétine en trois parties : sa couche postérieure ou membrane do Jacob, aujourd'hui la couche des baguettes (217-221), selon moi séreuse ou analogue à une séreuse; sa couche moyenne ou pulpe nerveuse, aujourd'hui la membrane nervée (222-227) ; sa couche antérieure vasculairc, ou membrane vasculaire, correspondant aux vaisseaux sanguins épanouis dans la membrane nervée (227). Mes recherches de nosologie, d'anatomie pathologique et. de thérapeutique m'ont conduit à ce résultat, que ces trois couches sont chacune le siège propre de maladies différentes, et vu la tendance pratique de ce livre, je dois, sans plus attendre, formuler ici sommairement ces considérations, pour inarquer le but important que devront se proposer des recherches micrographiques pathologiques, dirigées dans les mêmes vues. La membrane de Jacob peut être le siège d'une inflammation, donnant lieu, comme celle des séreuses, à un épanchement de liquide (hydropisie sous choroïdienne, pl. XLViH, fig. 5, 6); comme les séreuses elle
m ANATOMIE NORMALE DE L'OEIL.
peut s'ossifier (ossification de la rôlinc, pl. XXXVIII, fig. 5). La couche moyenne est probablement le siôfjo le plus ordinaire de l'amaurose primitivement aslhénique. Dans la couche antérieure vasculaire et dans la couche moyenne, affectées simultanément, siègent la rélinite et la congestion rétinienne, avec leurs maladies consécutives, les amauroses congoslives, inflammatoires et, par suite, organiques. Quelque nombreuses que puissent cire ultérieurement les rectifications et les modifications à introduire, à la suite de recherches microscopiques exactes, dans ces généralisations sommaires et sans doute (rop théoriques et trop absolues, il est indubitable que l'étude clinique et thérapeutique des maladies de la réline, les moins connues et, par leur nature et leur siège môme, les plus obscures des affections oculaires, pourront, avec le temps, tirer beaucoup de clarté de recherches dirigées dans ces vues.
226. Voici maintenant la concordance des termes anciens et modernes servant à désigner les différentes parties de la rétine, avec les renvois aux lettres de la figure 2 de la planche IV, figure qui présente une coupe de la rétine, dans laquelle le côté postérieur de celte membrane est tourné en haut et le côlé antérieur en bas.
TERMINOLOGIE MODERNE. j TERMINOLOGIE ANCIENNE.
a. Membrane de Jacob (217-221).
a. Couche des baguettes ou appareil catoptriqne
b, e, d, e. Membrane nervée ou appareil sensitif
b. Couche granulaire ou formation nucléolaire
c. Couche des cellules cérébrales (224).
d. Fibres nerveuses ou optiques (223).
Entre d et e s'épanouit le système vasculaire sanguin de la rétine (227).
e. Membrane limitante (226).
b, c, d, e. Rétine proprement dite (222-227).
Entre d et e s'étend la lame, couche ou membrane vasculaire de la réline (227).
