CATARACTE LUXÉE

on muqueuse est assez considérable. L'ouverture de la cornée est rétrécie et remplie par un bourbillon de iucus visqueux. Le globe oculaire ne s'est pas affaissé davantage. — Fomentations et instillations d'un )llyre d'acétate de plomb, dans le but de combattre le caractère puriforme de la conjonctivite. 7 octobre. La cicatrisation de la plaie cornéenne est presque complète; le gonflement de la paupière ipérieure et de la conjonctive continue à diminuer. La forme du moignon oculaire est meilleure qu'on ne mvait s'y attendre. — Cautérisation de la conjonctive palpébrale granulée avec le sulfate de cuivre et mlinuation de l'usage du collyre astringent.

ik octobre. Cicatrisation complète ; le globe de l'œil est en voie de s'atrophier. A la fin de mars 1840, j'ai revu M. A... à ma clinique. La cornée est transformée en une cicatrice petite aplatie (une des formes de laphthisïe de la cornée), ce qui donne à l'œil l'aspect de l'atrophie ; il

■mble, en effet, avoir un peu diminué de volume, mais n'est pas complètement atrophié. En touchant alternativement avec du laudanum de Sydenham et avec le crayon d'azotate d'argent surface du corps vitré mis à nu, comme nous le faisons quelquefois après l'ablation de slaphylômes, et

tmme nous l'avons fait plus tard pour l'iris dans des cas de sa procidenec complète (obs. 118), nous

irions probablement encore abrégé la durée du traitement.

300. Avant de passer à l'étude de ia calaracle capsulaire, il nous reste à expliquer ne figure représentant une espèce particulière de cataracte déhiscente (261).

Calaracle lenticulaire presque entièrement molle et déhiscente de l'œil droit (1).

Madame B..., âgée de vingt-six ans, d'une constitution débile et nerveuse, affectée d'un commenceent de tuberculisation des poumons, présente à l'œil droit une cataracte lenticulaire presque entièreent molle, se distinguant par sa couleur d'un blanc très prononcé, et par son volume considérable. ;tte cataracte, en pressant sur l'iris, avait déjà rendu les mouvements de ce diaphragme très lents élargi la pupille à un certain degré, avant qu'elle fût dilatée complètement par la belladone, comme i le voit dans la figure. De nombreuses stries d'une teinte gris bleuâtre pâle, de largeur et de longueur égales, convergeant toutes de la circonférence du cristallin vers son centre, partagent la substance rticale blanche en portions irrégulièrement triangulaires, donnent à l'opacité un aspect étoile, et diquent un commencement de déhiscence. Au centre ces triangles se séparent, de manière à laisser itrevoir un espace grisâtre en forme d'étoile irrégulière, produite par la dénudalion des couches plus ofondes également assez molles. Au-dessus du centre de cette étoile grisâtre, une lacune d'un noir foncé a trois branches presque linéaires indique l'endroit où, par suite d'une déhiscence plus avancée, toutes s couches corticales et le noyau même commencent à se séparer en trois fragments triangulaires (262). i vision est réduite à la perception de la lumière.

Le broiement par kératonyxis, pratiqué en 1836, a parfaitement bien réussi, et a eu pour résultat immédiat une large lacune noire au centre du cristallin, à travers laquelle la malade put voir tout de suite, i vision se troubla un peu pendant l'inllammation, peu intense d'ailleurs, qui survint, et pendant le mflement du cristallin morcelé, mais elle se rétablit promptement et demeura parfaite jusqu'à la mort ; la malade, arrivée en Ï8H7 par suite de phthisie pulmonaire.

La cataracte de l'œil gauche, déjà assez avancée en 1836, était devenue complète bientôt après, sans ie madame B... eût trouvé nécessaire de recourir à l'opération, l'œil opéré lui suffisant parfaitement.

(?) Sichel, Traité de l'ophlhalmie, etc.,, pl. IV, fig. 2. La description de cette figure qui y est donnée n'est pas •nne ; nous l'avons corrigée et complétée ici sur le dessin et nos notes.