ECZÉMA SQUAMEUX

Observation. — J. Z., âgé de 20 ans. L’éruption débuta sous la forme aigue, mais se transforma rapidement en eczéma subaigu. Les mouvements du bras produisirent des fissures douloureuses et, comme on le voit sur la planche XIII, l’épiderme se détacha par larges lambeaux. Une lotion composée d’eau de chaux et d’huile de lin, en parties égales, fut appliquée largement sur les parties malades, et le bras fut placé dans une écharpe.

Le traitement local de l’eczéma, tout en dépendant de la forme clinique et de la période de la maladie, doit être considérablement modifié suivant les particularités que présente la région malade.

L'eczéma du cuir chevelu , particulièrement chez les enfants, a une prédisposition à devenir humide et à se recouvrir de croûtes. Un cataplasme, mis la nuit, fera tomber les croûtes, et une pommade benzoïnée à l’oxyde de zinc, appliquée largement sur le cuir chevelu, matin et soir, amènera une rapide guérison. Il est à peine nécessaire de dire, qu’une mince couche de pommade étendue sur une croûte épaisse n’aura aucun effet sur la peau malade sous-jacente. Couper les cheveux facilite le traitement ; mais ce moyen n’est, pas absolument nécessaire, surtout chez les femmes et les jeunes filles, qui s’y soumettraient avec répugnance. Dans les cas chroniques, que l’on rencontre principalement chez l’adulte, le cuir chevelu est quelquefois rouge, épais et recouvert de fines squames blanches. Un shampoo, composé d’esprit aromatique d’ammoniaque, 1 partie et d’eau, 4 à 6 parties, nettoiera le cuir chevelu. On pourrait ensuite y appliquer, en guise de pommade, de la cosmoline parfumée. Lorsque l’éruption n’a pas de tendance à devenir humide, on pourrait y ajouter de la pommade ammoniacale mercurielle à 10 p. 100.

L'eczéma de la face , si commun chez les enfants, réclame un traitement émollient et on recommande à la mère ou à la nourrice de s’abstenir de laver la figure de l’enfant. On appliquera, deux fois par jour, de l’onguent de diachylon ou de la pommade à l’oléate de zinc étendus en couche épaisse sur du linge fin ou sur des morceaux de lin t imperméable. On les maintiendra en contact avec la peau à l’aide d’un masque ou d’un morceau de linge solide, coupé de façon à prendre la forme de la figure, percé de trous pour les yeux, le nez et la bouche, et muni de cordons pour l’attacher derrière l’occiput. C’est une habitude cruelle , que celle qui consiste à attacher les mains de l’enfant ou à les envelopper dans des bas, pour l’empêcher de se gratter pendant le sommeil. Une pommade calmante et un masque bien conditionné, que l’enfant ne puisse arracher, calmeront rapidement les démangeaisons et procureront au petit malade un repos salutaire.

L'eczéma des lèvres est habituellement une des formes les plus difficiles à traiter. Une pommade au thymol (1 à 3 p. 100) m’a rendu de grands services dans les cas oû la peau autour de la bouche était sèche, ratatinée et squameuse. J'ai dans ma clientèle un gentleman atteint d'eczéma squameux des lèvres, qui a résisté à tous les traitements internes et externes. Son affection, quoique peu sérieuse en réalité, me paraît incurable.

L eczéma de la partie antérieure des narines peut coïncider ou non avec une éruption sur la lace. 11 occasionne de la rougeur, du gonflement et de la douleur dans le nez et gêne la respiration. A l’aide de pulvérisations faites avec une solution faible de borax ou de sel de cuisine ordinaire, on Fox. 25 — 13