‹ Ictère et SplénomégalieChapitre 11 sur 36 · DE · texte numérisé non relu

DE

deux facteurs de la splénomégalie dans 5 ligature #

cholédoque.

B. LiGATURE DE L'ARTÈRE HÉPATIQUE PEUR

Iypersplénie consécutive à la-destruction étendue du" parenchy ne hépatique PRE. NE | A LS | La ligature de Pésiène du foie supprime, suivant GA les cas, tout ou partie du parenchyme hépatique. Les auteurs qui Pont pratiquée avant nous ont, en effet, . Ke constaté que la ligature de lartère avant sa collatérale gastro-éplipoiïque droite, était suivie de la à nécrose totale du foie et qu’elle restait à peu près ; sans effet lorsqu'elle était faite après cette branche import tante. Dans ce dernier cas, la cireulation supplémentaire du foie paraît suffisante et assure à Panimal une survie prolongée.

| Notre collègue Mercadé a bien voulu lier pour nous l'artère hépatique de cinq lapins. pi Un de ces lapins n’a présenté aucune lésion. ï Deux autres, sacrifiés au bout de dix jours, offraient ‘ dans leur foie des foyers de nécrose d’étendue variable, Ces foyers blanchâtres, à contours polycycliques se trouvaient en général à la surface du

foie où ils étaient marqués par une dépression. Sur à à

FETE la coupe, leur Lopographie était difficile à mettre en

évidence. Leur centre en effet ne comprenait guère. qu'un Uissu amorphe au milieu duquel il était impos-

: sible de distinguerles veines porte-et sus-hépatique, À la périphérie, l’ischémie artérielle ayant moins

fait sentir ses effets, probablement en raison-des auas-

saines us ue or ue ou “moins de tissu altéré, laissant apercevoir les lacunes

|: vasculaires de L'espace porte. La gomme iodée nous. ne

a été d'un grand secours pour. apprécier la valeur.

es cellules “hépatiques appartenant aux territoires. malades. Au centre, lé eiogrne a “Aiparu à k

saines sus- ne Ce ee fait n 'est pie sans quelque importance. Depuis longtemps, en ellet, les anatomistes ont noté l'insuffisance apparente de x 1e | l'irigation artérielle: du foie. .L’artère hépatique + envoie des. branches importantes aux ramuscules Lt oo à peu près nulles au lobule, Cependant, Ë

suivant l'expression de Renaut, ke centre du lobule

a est à l'aire de pleine circulation lobulaire, « C'est là que la vië par le sang est la plus active. » Ainsi que 18 remarque cet auteur on en acquiert la preuve GRR à considérant ce: qui se passe dans la transformation 5 5 | graisseuse des travées hépatiques : chez les phtisi- ge

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