MALADIES CORRUPTIVES.— DYSCRASIES. EXPLICATION DE CETTE EXPRESSION

MALADIES CORRUPTIVES , HUMORALES. — MALADIES CORRUP- TIVES DES SOLIDES.

N° 14. EXEMPLES : — MALADIES HUMORALES : — ASCITE. — FIÈVRE JAUNE.

MALADIES DES SOLIDES : — UN JOB POLYPATHE , CHEZ QUI SONT RÉUNIS I PLIQUE, LÉONTIASIS, CANCER , LOUPES DIA- THÉSIQUES , VARICES OU FUNGUS HÆMATODES. — DRA- GONNEAU.

Messieurs ,

Je vous ai présenté les Maladies Nerveuses en général comme des phénomènes expressifs , manifestateurs d’ Affections excentriques... ; nous en avons déduit qu’au lieu de les ménager, comme nous le devons quand il s’agit des maladies médicatrices , il nous importe de les attaquer aussi promptement qu’il nous est possible.

Cependant j’ai mis quelques restrictions à cette règle... ; j’ai des raisons pour penser que des maladies paroxystiques nerveuses peuvent n’être pas sans utilité, et qu’il est môme des cas où elles doivent être considérées comme réellement et directement salutaires. — Il y a quarante ans que j’ai eu l’occasion de constater un fait de cette sorte... ; je l’ai consigné dans mon Traité des Hémorrhagies : un jeune homme atteint d’une Épilepsie hebdomadaire, n’avaitjamais d’attaque que lorsqu’il était endormi. Feu M. Anglada et moi nous voulûmes chercher à empêcher le paroxysme en perturbant le sommeil. Comme les attaques étaient périodiques , il nous fut aisé de substituer au sommeil naturel une somnolence opiatique. En effet , deux paroxysmes consécutifs furent supprimés par ce moyen. Mais cette suppression rendit le sommeil ordinaire fort agité ; l’appétit diminua , et le malade fut dans un état d’excitation et de vivacité morale, qui nous parut de mauvais augure. L’opium fut suspendu. La période accoutumée étant arrivée, le sommeil fut assez naturel pour que l’attaque ait pu s’exécuter comme auparavant. Le calme et la sérénité revinrent dans les intervalles. Quelques semaines après, la tentative fut répétée. Le résultat en fut le même; de plus, la vivacité morale fut continuelle ; elle s’accompagna d’une hallucination sensoriale qui me semble fort rare : le malade croyait être en sueur des pieds jusqu’à la tête , quoique la peau fût dans un état naturel. Nous craignîmes le délire. Nous faisions des vœux pour le retour de l’attaque. Elle arriva heureusement , et la maladie reprit sa marche primitive : c’est ce que nous désirions le plus.

Dans ma pratique et dans mes lectures, j’ai vu que plusieurs autres Maladies Nerveuses avaient présenté une

utilité pareille. Dans ce moment même , je vois des attaques hystériques très-douloureuses , dont les retards causent à la malade tant d’inquiétude , qu’elle est la première à souhaiter un paroxysme, tout redoutable qu’il est.

Il ne faut pas perdre de vue que Barthez a rassemblé un assez grand nombre de faits , d’après lesquels il a fallu conclure que la Force Vitale humaine est capable d’engendrer l’électricité, la phosphorescence, une chaleur insolite. La cause des relations connues sous le nom de Magnétisme animal ne me paraît pouvoir être inductivement conçue que comme un des impondérables formés par le Dynamisme humain. Mais puisque notre Force Vitale est sujette à fournir accidentellement de pareils produits, il est très-vraisemblable qu’ils ne sont pas les seuls qu’elle soit capable de créer. Or , les résultats de ces créations pouvant être considérés comme des sécrétions incommodes , elles doivent être excrétées , sous peine de diverses maladies graves ou singulières. D’après ces considérations... , j’ai trouvé vraisemblable que les attaques nerveuses ou douloureuses , manifestement salutaires , étaient principalement utiles, comme moyens d’expulsion d’impondérables accumulés.

J’ai sous mes yeux un fait de Maladie Nerveuse, dont les paroxysmes supprimés sont nuisibles. Je vais en indiquer les principaux traits, et je vous prierai de vouloir en chercher l’interprétation.

Le sujet est une Demoiselle de 23 ans , chez qui l’on voit toutes les apparences de la santé, et qui , depuis environ un an , est atteinte d’une maladie convulsive singulière, que M. ie Docteur Barret a très-bien décrite , et dont j’ai constaté les circonstances. Durant son état de veille , elle exécute, toutes les trois ou quatre secondes,

le mouvement instinctif que les Médecins nomment un rapport , une éructation ( ructus , crcuccis , ercugmos ) , et dont le nom français, le plus propre, est celui que l’urbanité ne nous permet pas d’employer. Ce mouvement involontaire , formé par les contractions convulsives des muscles abdominaux, et de celles des muscles laryngés..., mouvement devenu expulsif , grâce à la dilatation du cardia et de l’œsophage , s’opère avec bruit. Il est rare qu’il ne se fasse entendre que cinq fois dans une minute; mais, dans le parler et dans le marcher, il s’accélère au point de monter jusqu’à quarante-cinq fois dans ce meme temps.

L’air rendu est sans goût et sans odeur.

Mademoiselle est exempte de ce mouvement quand elle dort, et quand elle voyage dans une voiture sur le chemin de fer.

Pendant la conversation , il lui arrive quelquefois qu’une contention d’esprit lui cause une interruption de ces mouvements ; mais alors il survient dans l’estomac une surabondance ou de gaz ou d’impondérable , qui donne lieu à une sensation pénible, insupportable, dans l’épigastre et dans la poitrine. Elle n’est soulagée que par une série d 'ereuxis continus qui semblent être la somme des sécrétions antérieurement retenues.

Une interruption longue rend l’attaque étouffante. Mademoiselle est soulagée par la sueur.

Elle est sujette à des diarrhées spontanées, qui ont toujours l’avantage de suspendre ou de soulager les secousses ; mais les purgatifs sont nuisibles.

L’approche des règles rend les ructus plus violents ; mais l’évacuation périodique semble épargner l’estomac par rapport à cette singulière fonction.

Je n’irai pas plus loin ; mais je vous prie de lier cette remarque, de Médecine pratique, avec les idées relatives aux Maladies Nerveuses que j’ai attachées au Tableau n° 13..., remarque qui n’était pas susceptible de représentation.

Le n° 14 va nous rappeler des Affections tres-différentes de celles dont nous venons de nous occuper. Nous avons porté notre attention sur les modes morbides qui ne se manifestent que par des actions sensoriales et motrices anomales... : nous allons maintenant la porter sur les Affections qui se manifestent principalement par une altération de la substance du corps. Je veux vous entretenir du second ordre des expressions morbides dont j’ai fait mention... : je veux parler des maladies corruptives ou dyscrasiques susceptibles de représentation.

Le mot corruption est employé dans des sens différents. Je ne m'en servirai ici qu’en tant qu’il appartient à la Pathologie. En général , tout changement en mal survenu dans une chose antérieurement normale... , est une corruption. Vous connaissez ce que signifient la corruption des mœurs... , la corruption du goût..., la corruption des arts. En Physique, ce mot exprime la viciation de la substance chimique des corps, des liqueurs, de l’eau , de l’air.

Je ne crois pas que ce mot ait été employé pour exprimer le dérangement d’une machine.

Pour nous , une maladie corruptive sera toute maladie dont un symptôme saillant consistera en une altération survenue dans la substance d’une partie ou de la totalité de l’Agrégat matériel , soit dans ses solides , soit dans ses liquides, soit dans ses productions..., en tant que cette altération est le résultat d’une opération de la Force Vitale, atteinte ou de ses Affections ou de ses infirmités.

Les Affections corruptives sont extrêmement nombreuses Je n’ai pu vous en présenter ici que peu. Ce que je montre suffira, si le spectateur veut y ajouter, par sa pensée, tous les faits des mêmes catégories. J’ai désiré rappeler une division de tous les temps : 1® maladies humorales , c est-à-dire manifestations d’ Affections corruptives par des altérations des humeurs. — 2® Maladies des solides.

1° Pour exemples des maladies humorales, j’ai placé, dans le second plan de mon 14e Tableau , un cas de colliquation ou de fonte en eau dont le Professeur Aubert nous a conservé le portrait. Ce fait appartient à une famille d affections qu’un Médecin français du commencement du XVIIe siècle nous a décrit ex professo. Ce Médecin est Carolus Piso , Charles Le Pois , Médecin du Duc de Lorraine. Son Livre a pour titre : Selectiorum O’oservationum, et Consiliorum de prœtervisis hactenus morbis affectibüsque prœter naturam , ab aquâ seu serosà colluvie et diluvie ortis( 1). Ce Livre , qui fit époque en Médecine pratique, a été plusieurs fois imprimé. Boerrhaave en a fait lui-meme une édition. C’est une excellente étude des diverses sortes d’hydropisies , et des flux qui en proviennent.

Le modèle qu’ALiBERT nous a fourni d’une ascite mortelle , est remarquable par la consomption que cette colliquation avait amenée. La face est celle d’un phthisique mourant. La sérosité gonfle l’abdomen et tuméfie les extrémités inférieures. A cet état d’amaigrissement et de faiblesse on peut présumer qu’il y avait dans l’original ce que Le Pois appelait Diluvies ..., car c’est par un flux abondant que se termine ordinairement cette triste scène.

(1) Amstelod. , 1768 , in-4°.

Quelques circonstances de la nécropsie méritent un souvenir médical. Cette Corruption s’est accompagnée d’une sorte de Zoopoïèse , puisque des « vers et des hy- » datides s’engendrèrent dans les replis et les anfractuosités » des viscères du bas-ventre. »

Alibert nous a inspiré de l’intérêt pour cette ascitique. « Cette femme avait une fille chérie qui, jouant sur les » bords de la Seine, vint à tomber dans l’eau. Sans au- » cune considération pour l’état menstruel où elle se » trouvait, elle se précipita au milieu des flots , et arracha » son enfant au danger qui la menaçait. Mais ses règles » furent sur-le-champ supprimées, et l’infortunée contracta » une ascite qui termina ses jours , après trois ans d’an- » goisse et de désespoir (1). » — C’est une occasion de méditer sur les effets d’une Passion d’Àme aussi profonde, jointe avec une suppression de la fonction menstruelle.

Dans cette même représentation , au premier plan , et à notre droite, nous voyons un jeune homme étendu dans son lit, la tête et la partie supérieure du tronc assez relevées pour que nous puissions bien contempler le visage. Le malade est au troisième degré de la Fièvre jaune. C’est feu M. Pariset qui a publié , en France , la représentation de certains états successifs qui nous font connaître la marche de cette redoutable maladie. L’histoire qu’il a faite de ces portraits d’après nature , a été publiée dans ses Observations sur la Fièvre Jaune , faites à Cadix , en 1819 (2). — Je ne crains pas d’en transcrire

(1) Nosol. natur., ou les Maladies du Corps Humain distribuées par familles. T. I ; Paris , 1828 , gr. in-4°, fig. color. ; pag. 400.

(2) Pag. 26 et 27 , Paris , 1820 , in-fol. , tig. col.

ici un passage , parce quo je partage toutes les préventions que Pariset avait en faveur de l’emploi des Arts du Dessin à la description des maladies.

Après le passage si répété d’HoRACE : Segniùs irritant animos , etc., il dit : « Voilà pourquoi je m’étais , de » bonne heure , proposé d’employer le crayon de quelque » habile Artiste, à fixer, par des dessins fidèles, les étranges » caractères que la fièvre jaune, dans ses périodes prin- » cipales , imprime sur le visage de ceux qu’elle a frappés. » Je fis part de cette idée à M. le Docteur Florès : M. » Florès me dit que j’avais été prévenu, et que lui-même » avait fait dessiner, sous ses yeux, un jeune Espagnol, » dont il était le Médecin , qui fut pris de la fièvre , en » parcourut les temps divers, et finit par mourir , après » avoir eu le vomissement noir. Les dessins dont il s’agit » représentaient ce jeune homme dans l’état de santé, dans » l’invasion de la fièvre , dans le moment de la rémission , » et, finalement, dans toutes les horreurs de la termi- » naison fatale. A ces quatre Tableaux, M. Florès en » avait fait joindre, comme complément, un cinquième, » où étaient exprimés les différents états qu’avait pris la » langue pendant le cours de la maladie. Je demandai à » voir ces cinq Tableaux. Le propriétaire les avait em- » portés à Sl-Lucar. M. Florès écrivit pour m’en pro- » curer l’acquisition , et , quelques jours après , il les

» remit dans mes mains Ce sont ces dessins que j’ai

» apportés en France , et que j’ai fait graver , avec soin, » pour les placer à la tête de cet ouvrage. On peut les » consulter. Les teintes que le pinceau leur a données » ont été copiées sur les originaux. Ces figures donneront, » de la fièvre jaune, une image plus vive que je ne le » ferais par le discours. »

Quoique mon Tableau, Messieurs, n’ait pas besoin d’une fidélité parfaite, puisque je ne m’adresse à vos sens que pour parvenir à votre intelligence... , j’ai désiré néanmoins qu’en parlant de Symptômes et de Maladies, leurs formes ne fussent pas de simples hiéroglyphes, mais que les idées des choses vous ramenassent souvent à leur nature. Voilà donc le plus haut degré de cette Fièvre jaune, du Typhus icterodes de Sauvages, du Vomito prieto des Espagnols, qui nous ont donné tant de crainte avant que le Choléra asiatique nous eût fait connaître une maladie plus redoutable. Pour nous , dans ce moment , cette représentation n’est qu’un exemple d’une Maladie Corruptive, aiguë, humorale, maligne, arrivée à l’état le plus grave. J’ai désiré que des taches de sang noir rendu par l’estomac, rappelassent le nom que le public lui a donné dans certains pays.

La Fièvre jaune est un fait avec lequel se lient un grand nombre de circonstances... , sans lesquelles nous n’aurions pas une idée suffisante de la Nature Humaine. A l’occasion de cette maladie, naissent dans l’esprit les idées touchant les causes occasionnelles qui l’amènent : de là, souvenir de l’Épidémicité , de l’Infection , de la Contagion , qui sont des notions du plus grand intérêt.... Il n’y a pas long-temps qu’elles ont retenti dans les Académies, où l’on a vu un combat très-vif entre l’Humanité... , et un intérêt social. Les champions des deux côtés étaient également consciencieux et désintéressés....; mais, des deux côtés, nous avons, de temps en temps, aperçu trop peu de connaissance de la Doctrine de la Force Vitale..., et trop d’habitude de raisonner sans rigueur.

La Fièvre jaune est un des Phénomènes Pathologiques où la symptomatologie , que l’on peut appeler sanguine... ,

exige de nous le plus d’attention. Cette symptomatologie , qui ne serait rien si elle n’avait pas pour but une Séméiotique, porte, depuis long-temps, le nom d'hœmatoscopie. Le résultat où nous visons n’est pas encore près de nous. Cependant les efforts ne sont pas infructueux. La figure dont je fais à présent l’iconolcgie, doit vous rappeler le devoir qui nous est imposé de nous mettre toujours au courant des connaissances acquises sur ce point.

Pour exemple des Maladies Corruptives qui s’expriment dans les parties solides, nous avons placé sur le premier plan , à notre gauche , un homme que nous avons affligé d’un nombre indéfini de Maladies et d'Affections très-diverses. 1

Dans l’impossibilité où j’étais de multiplier les exemples de Maladies Corruptives chez des individus distincts, j’ai cherché à accumuler sur un seul malade autant de Modes Morbides Vitaux qu’il m’était permis de vous en présenter. J’ai eu, dans ma pensée, un malheureux chargé d’autant de Maux Pathologiques, qu’on en a imaginé de Moraux dans un être que l’on voulait créer idéalement, pour en faire le type de l’infortune. Vous reconnaissez bien que ce malheureux était celui qui a servi de sujet pour la touchante allégorie de Job, qui est une des plus belles instructions du Vieux Testament.

Vous vous souvenez de cette antique fiction. L’Éternel avait dit : qu’entre ses Adorateurs, Job était l’homme le plus accompli, le plus attaché à son Dieu, puisque cet individu était soumis scrupuleusement à la Loi Divine, et n’avait jamais failli.... : Satan répondit que ce mérite était peu digne d’éloges, parce que Job possédait en sa personne et dans ce qui l’entourait, tout ce qui pouvait le rendre heureux.-.. ; mais il ajouta que si ce juste, tant loué , était exposé à des épreuves cruelles , il sortirait de |

Dette voie sainte... , et que , dans son affliction , dans ses souffrances et dans son désespoir , il agirait comme le Dommun des hommes , et il maudirait ce même Dieu qui <ie l’aurait pas préservé de ses malheurs.

Dieu permit au Diable d’en faire l’essai , pour en pouvoir constater le résultat, quel qu’il fût.

Satan commença son expérience en lui enlevant ses biens et ses enfants. — Job résista à cette épreuve, et ! demeura résigné sans murmure. Mais comme Dieu disait i k Satan combien il s’était trompé dans sa prévention , l’esprit malin lui répondit : « L’Homme... abandonnera U volontiers tout ce qu’il possède pour sauver sa vie ; » mais étendez votre main , et frappez ses os et sa chair, » et vous verrez s’il ne vous maudira pas en face. — Le » Seigneur dit à Satan : Va , il est en ta main ; mais ne » touche point à sa vie. — - Satan étant donc sorti de » devant le Seigneur, frappa Job d’une effroyable plaie » depuis la plante des pieds jusqu'au sommet de la tête. » — Et Job s’étant assis sur un fumier, ôtait, avec un » morceau de pot de terre, la pourriture qui sortait de » ses ulcères. » — Cette circonstance du récit est la seule qui m’a occupé. — Il serait hors de propos de vous rap- [ peler le reste de la Légende : vous savez par cœur que le 1 héros resta doux, simple, religieux, malgré ses pestes,

= ses souffrances..., malgré les accusations, les conseils, les exhortations impies de sa femme et de trois amis indiscrets et fort raisonneurs....; et qu’il en fut récompensé par le surcroît de bonheur qu’il trouva dans sa famille et dans ses biens.

L’ulcère universel de Job ne me paraissait pas assez instructif sous le point de vue médical.... ; et comme ce point de vue est le seul qui puisse m’intéresser pour vous ,

j’ai pris le parti cle modifier le môme sujet, et de substituer, à une plaie générale, un nombre indéfini de Maladies Corruptives, propres à manifester autant d’Affections associées et compliquées dans la môme Force Vitale.

J’ai donc pris le Job que le Peintre Raffet avait imaginé dans son Tableau intitulé : Job et ses amis, Tableau qui a été gravé pour l’ornement de la Bible de Fürne (1), et je l’ai couvert d’altérations morbides tirées des gravures que feu Aubert et M. Rayer ont jointes à leurs traités nosologiques... , gravures dont les dessins originau avaient été faits d’après nature. C’est donc un exemple de ce que les Grecs appelaient polijpathie, réunion d’un

nombre indéfini de maux.

Les maladies ici représentées sont , malgré moi, en petit nombre... ; mais , comme vous connaissez l’intention de la Peinture, ajoutez-v par la pensée toutes les Maladies Corruptives que vous connaissez, et toutes celles • de la même catégorie que vous n’avez pas encore étudiées.

Dans la chevelure de notre Job , vous devez reconnaître

les caractères du Trichoma , ou de la Plique Polonais Cette figure a été tirée de portraits faits en Pologne par M. le Docteur Lafontaine. — La maladie est féconde en pensées anthropologiques; elle nous fait apercevoir dans la Force Vitale humaine un grand nombre d’apti tudes qui deviennent le sujet de bien des questions.

La Plique est l’expression d’une Affection profonde , chronique, souvent aussi durable que la vie...; elle est le soulagement d’une Diathèse humorale : car les matières qu’elle engendre , et qui s’excrètent par la liqueur glu-

(1) Tom. Il , pag. 287.

tineuse des cheveux réunis en cordes... , sont extrêmement malfaisantes quand elles sont retenues. La maladie est précédée ordinairement de douloureux prodrômes qui étaient l’effet d’un besoin impérieux. L’appareil nécessaire pour l’excrétion des produits ne s’établit communément qu’au moyen d’une fièvre aiguë. Le calme normal revient après la formation des mèches. Le suintement des cheveux, l’odeur qui s’en exhale , sont des sources d'une incommodité continuelle. Cependant on ne s’en débarrasserait pas impunément. Ces excrétions ichoreuses et miasmatiques forment une de ces maladies qu'il est dangereux de guérir ... , maladies qui sont autant d’expressions de cette vérité par nous reconnue , qu'il y a bien des maladies fonctionnelles salutaires .

L’histoire de la Plique Polonaise est une occasion d’étudier les faits des Maladies Endémiques , et des Maladies ethniques ou ethnoplectes > La Plique est une maladie qui dépend des lieux, puisque les bêtes de somme n’en sont pas exemptes dans ces mêmes contrées. Elle est aussi ethnique ou ethnoplecte, puisqu’elle n’attaque que des individus de la Nation Polonaise... , ou des étrangers incorporés avec la Nation de temps immémorial , tels que les Juifs. Les prédispositions dynamiques nationales sont dignes de la plus grande considération. Les Médecins doivent, sur cet objet, s’entendre avec les Ethnographes.

La face de notre Job est déformée par la présence de tubercules nombreux placés ou sous la peau , ou dans l’épaisseur du cuir. C’est un des caractères de l’Éléphantiasis, ou Lèpre des Arabes... , et l’expression d’une Affection redoutable. L’exemple a été pris de l’Atlas de M. Rayer, planche XIII. Ni le modèle, ni la figure que j’en ai donnée, ne présentent une circonstance que le Médecin au-

rait dû indiquer. Lorsque l’Affection de l’Éléphantiasis se dirige plus vers les parties supérieures que vers les inférieures , et que le visage se dégrade extraordinairement par le nombre et l'épaisseur des tubercules... , il arrive que le nez est épâté, que les lèvres s’élargissent, et que les yeux deviennent ronds. Il en résulte un aspect effrayant qui a quelque apparence avec la figure du lion. De là vient que , chez les anciens , quelques Médecins ont nommé cette forme de la Lèpre des Arabes , non pas Éléphantiasis , qui aurait rappelé les pieds de l’éléphant..., mais Leontiasis , pour rappeler la configuration de la face du lion. Sauvages a fait de l’expression Leontiasis un genre nosologique différent, qu’il compose de plusieurs difformités propres à former une laideur effrayante. Mais je ne me sers de cette éxpression que dans le sens d’Ænus et d’ARÉTÉE, e’est-à-dire comme une forme de la Lèpre des Arabes.

Puisque nous voulions imiter en Peinture, dans notre représentation , ce que le Diable voulait faire sur Job... , c’est-à-dire accumuler sur notre sujet toute la partie corruptive de la Nosologie..., nous ne pouvions pas omettre le Cancer, si dégoûtant par la forme, et si cruel par l’Affection. Comme l’Art refuse de représenter ce qui est trop hideux, il a fallu se contenter de mettre ici le Cancer anthracine de M. Aubert (1). Mais , quoi qu’il en soit , vous savez ce qu’est l’Affection qui porte ce nom , et vous en connaissez la ténacité , la constance , l’implacabilité. Souvenez-vous de tout ce qu’il y a de meurtrier dans ce mode morbide de la Force Vitale Humaine.

(1) Nosol. naturelle, etc.; ouyr. cit. ; p. 552, pl. I.

Comme le mot Loupe n’emporte avec soi que l’idée d’un vice, d’une altération locale, dont l’extirpation est la seule thérapeutique efficace... , j’ai cru qu’il convenait de n’être pas si absolu dans la production des Maladies Corruptives. Dès que la Force Vitale produit spontanément une altération de ce genre , nous ne sommes jamais sûrs qu’il n’y a pas, en elle , une tendance à reproduire le meme phénomène, dans quelque autre point du corps. Que la forme soit un kyste liquide, une agglomération de matières graisseuses, charnues , fibreuses , etc... , nous n’en serions pas plus sûrs que ce fût une difformité purement locale. Tout peut être l’expression d’une Affection.

Voilà pourquoi j’ai mis dans mon Polypathe ( polypathès ) la manifestation d’une Affection loupeuse , dont Aubert nous a conservé un exemple frappant , autant par le dessin que par le discours. Les Loupes disséminées dans mon Job ont été copiées du dessin de l’Auteur. En voici la description orale. « Le nommé François Cantal, » parvenu à l’âge mûr, d’un tempérament lymphatique, » ayant les yeux bleus , mais les cheveux et les sourcils1 » noirs, présentait une quantité innombrable de Loupes » graisseuses à la surface extérieure de son corps. Ces » Loupes , dont les unes étaient implantées dans le cuir » chevelu , les autres répandues sur le visage, sur la » poitrine , l’abdomen , le dos et les extrémités , n’avaient » pas toutefois le même volume, la même forme et la » même consistance ; leur grosseur variait depuis les di- » mensions d’une olive jusqu’à celles d’une poire. Les » unes étaient dures, rénitentes, et semblaient remplies » d’une humeur ayant beaucoup de ressemblance avec le » suif ordinaire. Telles étaient celles que l’on trouvait à » la surface de la tête ; elles étaient petites , aplaties , sans

» doute a cause de la résistance des enveloppes exté- » rieures du crâne qui les empêchait de se développer.

» Les autres étaient arrondies , moins fermes que les pré- » cédentes : à la partie antérieure du cou , on en voyait » une qui simulait un goitre ; celles qu’on trouvait sur » les épaules et sur le dos étaient lâches , pendantes ,

» avaient un pédicule étroit, formé seulement par la peau;

» leur fond semblait rempli par des pelotons de vaisseaux » lymphatiques ; la peau qui les recouvrait était violette ,

» plissée et ridée. Les Loupes qu’on trouvait sur les mem- » bres thorachiques et abdominaux n’offraient rien de par- » ticulier : elles s’y étaient développées en nombre très- » considérable. Toutes ces tumeurs étaient sans douleur,

» sans chaleur , et n’incommodaient le malade que par < » leur effrayante multiplicité. L’enveloppe cutanée se » faisait remarquer par une flaccidité et une mollesse » extraordinaires (1). »

J’ai laissé mettre dans une jambe une tumeur variqueuse énorme, que le même auteur a fait peindre..., parce que je ne suis par sûr que ce fût une altération locale... , et que je soupçonnais dans cette tumeur un fungus hœmatodès.

Or , cette dernière maladie serait l’effet d’une Affection morbide.

Mais j’ai tenu à ce que vous vissiez dans l’autre extrémité inférieure un Dragonneau ou Veine de Médine ; ce

ver qui, en Arabie... , s’engendre dans les extrémités du

corps , s’allonge indéfiniment ; sort du corps au

moyen d’un Phlegmon fort douloureux, d’une Suppuration etd’un Ulcère consécutif..., et exige, pour sa parturition,

(i) Nosol. nalur. , etc. ; ouv. cit. ; pag. 514.

les plus grands ménagements. VEntozoaire dont il s’agit, est un exemple de cette Affection à laquelle la Force Vitale est sujette, et qui se manifeste par ce que les Grecs appelaient la Zoopoïèse , génération d’animaux parasites. Je ne pouvais pas me dispenser de faire mention ici de cette faculté de la Force Vitale.

Si vous consentez, Messieurs , à compléter ma pensée, veuillez ajouter à la Polypathie que j’ai pu représenter, l’idée de toutes les Affections Morbides connues de la même catégorie,... , afin qu’une Nosologie aussi vaste devienne la source de toutes les questions de Pathologie relatives à la Doctrine de la Force Vitale Humaine.

En faisant mention de l’ouvrage de Charles Le Pois, sur les Maladies à colluvie.... , ce n’est pas sans intention que j’ai transcrit le titre de ce livre , où vous avez vu que l’Auteur voulait étudier , non-seulement ces Maladies , mais encore leurs Affections.

En vous donnant une idée de la Nosographie, je ne voudrais pas que vous la considérassiez , à la manière de Pinel.... , comme une Histoire Naturelle des Schématismes visibles , d’après lesquels tous les Observateurs , même les plus superficiels , s’entendraient très-bien au moyen d’une nomenclature convenue. Si vous aspirez à être Médecins, la recherche doit être plus profonde... : il faut fouiller jusqu’à

^ l'Affection, jusqu’au mode morbide de la Force Vitale. De ce qu’il y a de plus patent..., il faut aller à la recherche des causes symptomatiques les plus immédiates, dans les divers degrés de la généalogie..., jusqu’à la source oùHippocrate arrivait par la pensée en to amerei ; jusques à la puissance oùiln'yaplus départies...., où il n’y a qu’Unité. La Séméiotique...., la Paraphysicologie... , la succession des phénomènes dans toute la durée delà Maladie... , sont souvent

nécessaires, pour arriver jusqu’à la détermination de cette Nature ou de cette Affection... , qui est la clef de la Pathogénie..., des Indications et de la Thérapeutique.

DE LA