QUATRIEME OBSERVATION

M. S. D. , propriétaire , âgé de 4q ans , ayant les cheveux châtains, la peau blanche, le teint ordinairement très-coloré, les muscles fermes, le dos un peu courbé, vif, sensible et doué d’un appareil sanguin très-énergique, porte Un dévoiement depuis plus de quinze jours. Les personnes qui l’entourent me disent qu’il a employé les toniques avec peu de ménage-

ment. L’état dans lequel je le trouve est des plus alarmans ; il y a vomissemens pénibles et douloureux avec contorsions horribles, absence de calorique sur tout le corps, pouls nul. Je saisis l’intermittence des vomissemens pour lui adresser quelques questions, auxquelles il a beaucoup de peine à répondre, tant sa voix est faible et soufflée. Déjà l’impitoyable choléra avait imprimé son sceau meurtrier sur la physionomie de ce malheureux; ses yeux hagards fuient dans leur orbite ; un cercle cyanique entoure les cavités; tous les traits du visage expriment la plus vive douleur ; une sueur froide, visqueuse, odorante, découle de son front abattu; le ventre est distendu par des gaz; borborygmes très-sonores, coliques très-fortes; on entend un léger bruissement vers le cœur; la respiration ne se fait que trèsdifficilement.

Je pratique une large ouverture à la médiane; le peu de sang qui s’est écoulé est noir et limoneux. On entoure ce moribond de couvertures bien chaudes ; on place autour de lui des bouteilles remplies d’eau bouillante. N’ayant point de sangsues , j’applique des ventouses sur l’épigastre et l’abdomen; et au moment où ces

précieux annélydes m’arrivent , le pauvre diable est pris par lin râle sibilant, et peu de tems après il n’était plus.

Autopsie.

i° Tête : méninges injectées, sinus remplis d’un sang 'gélatineux, dure-mère légèrement injectée ;

20 La substance du cerveau très -consistante- un peu de sérosité dans les ventricules;

3° Moelle épinière consistante à la partie supérieure, et molle à la partie inférieure;

4° Pharynx un peu rouge ;

5° OEsaphage pâle ;

6° Les poumons comprimés, vides de sang, tandis que leurs vaisseaux sont pleins d’un sang noir et visqueux;

7° La substance du cœur est contractée, les veines de cet organe sont gorgées de sang;

8° L’aorte, la veine pulmonaire, la veine cave et les oreillettes sont pleins d’un sang noir coagulé ;

q° La rate est dans l’état normal;

io° L’estomac est distendu par des gaz; sa muqueuse épaissie offre, dans une partie de son étendue, une légère inflammation;

1 1 0 Rien de remarquable dans les intestins grêles ;

1 2° Plaque gangreneuse, étendue, de quatre à cinq pouces dans le colon ;

i3° Vessie rétrécie, ramassée derrière le pubis, contenant une petite quantité de matière crémeuse , briquetée.