‹ Importance de la mise en abduction de la cuisse comme élément correcteur de la déformation dans les fractures hautes de la diaphyse fémoraleChapitre 8 sur 17 · NUE · texte numérisé non relu

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tension continue aurait donné d’excellents résultats, puisqu'elle est encore admise et pratiquée aujourd'hui, mais qui négligeant l'extension donna évidem-

ment des résultats désastreux.

Cette doctrine fut défendue en France par Dupuytren, mais combattue par Desault et Boyer qui, disciples d'Hippocrate, préconisent la rectitude et l’extension.

L’attelle de Desault, ou grande attelle externe avec lac extenseur et lac contre-extenseur périnéal, peut être considérée comme l'ancêtre de la grande attelle externe actuellement en usage dans le service de santé.

Deux écoles restent donc en présence : l’une, celle de Pott, préconise la flexion; l’autre, celle de Desault, la rectitude, et de ces deux écoles sont nés les divers appareils encore en usage actuellement.

Tillaux, rejetant toute attelle, fait appel à des bandes agglutinatives appliquées sur la jambe et la partie inférieure de la cuisse, se rejoignant au-dessous du pied pour former étrier et assure l’extension par une simple poulie avec poids.

Hennequin enfin adopte une méthode mixte, lex: tension continue combinée à une flexion à angles divers sur la cuisse.

En résumé, Hamilton pouvait écrire en 1880 :

« Il y a trois grandes périodes dans l’histoire dn traitement des fractures de cuisse :

« 1° L’extension simple, des premiers temps de la chirurgie au milieu du XVIIT siècle ;

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