OBSERVATIONS
Premier groupe
Malades chez qui les signes de cystite ont disparu complètement et définitivement après la néphrectomie.
OBS. 1. — Mile Cou...
Examen le 27 mai 1937.
Début par douleurs à la fin de la miction. Fréquence diurne : 1/2 heure ; nocturne : 3 à 4 heures ; urine pâle, trouble. Cystoscopie : œdème bulleux et ulcération du sommet ; bourgeons autour de l’orifice uretéral gauche.
Division : Tuberculose du rein gauche.
17 juin 1937 : Néphrectomie gauche. Opérateur Dr Falaize. Schleich. Deux cavernes du pôle supérieur. Suites parfaites.
OBS. 2. — Mme Dou, 56 ans.
3 mars 1939. — Cystite depuis quelques mois, fréquence diurne : 1 heure ; nocturne : 6 fois.
Cystoscopie : ulcérations, autour de l’orifice uretéral gauche.
Cathétérisme : Tuberculose du rein gauche.
14 mars 1939. — Néphrectomie gauche. Opérateur Dr Falaize. Schleich : section première de l’uretère épais et adhérent.
RE
En 48 heures, la fréquence tombe à 2 heures le jour ; deux fois la nuit.
Etat parfait.
OBS. 3. — Mlle Dur... 30 ans. TE
7 mai 1934. — Début il y a deux mois par une douleur à la fin de la miction. Quelquefois légère hématurie.
Antécédents : synovite bacillaire de la main, coxalgie, péritonite bacillaire. Tous accidents entièrement guéris alors.
Urine tuberculeuse typique. Cystoscopie : orifice uretéral gauche : rouge. Orifice droit, sain. Division : tuberculose du rein gauche.
Néphrectomie gauche. Opérateur Dr Falaize. Schleich: cavernes au pôle supérieur, uretère doublé de volume.
Suites excellentes.
OBS. 4. — Mme Ech.…., 49 ans.
Souffre depuis 4 ans. Fréquence diurne et nocturne : une heure au maximum.
Œdèmes : insuffisance cardiaque, urée sanguine : 0,38.
Division : Tuberculose du rein droit.
Néphrectomie droite le 10 octobre 1933. Opérateur, Dr Falaize. Rachi.: rein énorme bosselé, uretère cartonné, la ligature du pédicule lâche ; on tamponne, puis on laisse un clamp à demeure quatre jours obligeant la malade à se tenir sur le côté gauche, d’où eschare comme la paume de la main sous le trochanter gauche.
Les suites sont très bonnes.
OBS. 5. — M. Hah..., 25 ans.
5 mai 1937. — Début par une vive douleur dans le flanc droit
Fréquence diurne : trois à quatre fois ; nocturne : une à trois fois.
— 73 — ; Urines acides, savonneuses. Cystoscopie : œdème bulleux de l’orifice uretéral droit.
Division : Tuberculose du rein droit.
19 mai 1937. — Néphrectomie droite. Opérateur, Dr Falaize. Schleich : suites parfaites.
OBS. 6. — Mme H...
Début il y a 4 ans, par brûlure du vagin, soulagée par la miction, et accompagnée d’une hématurie terminale.
Fréquence diurne et nocturne : dix à vingt fois.
Cystoscopie : l’orifice uretéral droit est sain ; l’orifice gauche n’est pas très nettement distingué. Au-dessus, on voit une vaste ulcération grisâtre profonde.
Pyélographie : Rein gauche pyonéphrotique. Laboratoire : BK.
Division : Rein droit sain.
Néphrectomie gauche 9 décembre. — Opérateur Dr Falaize. Schleich : gros rein détruit, bosselé, uretère souple. Suites parfaites. |
OBS. 7. — M. H.., 50 ans.
12 décembre 1933. — Souffre à la miction. Antécédents: opéré en 1916 d’une « orchite qui n’en était pas une ».
Actuellement : fréquence diurne et nocturne : une heure.
Cystoscopie : lésions diffuses avec rougeur vive et ulcérations.
Orifice uretéral droit sain ; orifice gauche béant, cartonné.
Laboratoire : Tuberculose du rein gauche.
16 décembre 1933. — Néphrectomie gauche. Opérateur Dr Falaize. Rachi.
La fréquence tombe aussitôt à une fois par nuit et quatre ou cinq fois pendant le jour. Octobre 1934 : revu en parfait état.
LSLT7A =
OBS. 8. — M. Per.…., 29 ans.
12 novembre 1934. — Souffre beaucoup à la fin de Îa miction. A fait une hématurie en 1926.
Actuellement : fréquence diurne : deux à trois heures; nocturne : une fois ; urine trouble. ::
Toucher rectal : légère prostatite ; lobe droit dur. Laboratoire : Tuberculose du rein droit.
Néphrectomie droite. Opérateur Dr Falaize. Schleich. Sort le neuvième jour. Revient cicatrisé le quatorzième.
OBS. 9. — Mlle Pav.…., 24 ans.
26 août 1932. — Depuis 15 jours, douleurs à la fin de la miction.
Fréquence diurne : huit fois ; nocturne : cinq à huit fois ; urines pâles et troubles.
Cystoscopie : vessie rouge avec des flocons de pus.
31 août 1932. — Néphrectomie gauche : rein avec des cavernes purulentes et les lésions papillaires récentes. Opérateur : Dr Falaize. Schleich.
8 octobre 1932. — Fréquence diurne : trois fois ; nocturne : 0.
26 novembre 1932. — A repris 10 kg. depuis l’intervention.
Mai 1933. — Demande l’autorisation de se marier. A fait des crises hépatiques dues à des excès de table.
OBS. 10. — Mme Lav.…., 29 ans.
11juillet 1933. — Depuis 2 mois, douleur au niveau des reins et de la vessie.
Actuellement : crises très violentes avec 39°5.
Fréquence diurne et nocturne : 1/4 d’heure pendant les crises et une heure le jour ; trois fois la nuit en dehors des crises. |
Antécédents : pleurésie sérofibrineuse il y a 2 ans.
Doi DR
Cystoscopie : orifice gauche œdémateux ; éjaculation purulente.
Laboratoire : Tuberculose du rein gauche, non compensée par le rein droit.
Traitement : instillations de bleu cocaïné. Antigène.
Octobre. — Grande amélioration. Jour : cinq fois ; nuit : 0.
Laboratoire : le rein droit compense.
2 novembre 1933. — Néphrectomie gauche. Opérateur:
Dr Falaize. Schleich : trois cavernes au pôle supérieur ; uretère doublé de volume ; cicatrisée le quatorzième jour.
25 février 1935. — Après gibier et œufs : gêne lombaire et urines colibacillaires, pollakiurie. 1938 : va très
bien.
OBS. 11. — M. Pic...
18 mai 1933. — Douleur à la fin de la miction depuis 3 semaines. |
Fréquence diurne : une à trois heures ; nocturne : une ou deux fois.
Urines pâles et troubles ; pus amicrobien.
Bourses : noyau de la tête de l’épididyme gauche.
Testicule droit : atrophié.
Antécédents : réformé 40 % pour mal de Pott.
Cystoscopie : méat uretéral gauche œdémateux ; éjaculation louche.
Ulcérations du sommet.
Cathétérisme fait à Paris : rien à signaler.
23 novembre 1933. — A fait quelques hématuries en août ; la fréquence est passée à : 1/2 heure à 2 heures pour le jour et à 2 heures la nuit.
Cystoscopie : même aspect, avec taches ecchymotiques autour du méat gauche.
CIM ee
14 décembre. — Néphrectomie gauche. Opérateur : Dr Falaize. Rachi.: très gros rein bosselé, dégagé très difficilement en raison d’une périnéphrite importante. En voulant libérer le pôle supérieur, ouverture d’une poche purulente. $ «
Suites parfaites.
Revu le 26 mars 1934 : a grossi de 8 kg.
OBS. 12. — Mme Pin. 60 ans.
27 avril 1936. — Souffre depuis 5 mois à la miction. Fréquence diurne : 1 heure ; nocturne 1 à 2 heures. Cystoscopie : vaste ulcération de l’orifice uretéral gauche ; malgré cela éjaculation quasi-limpide à gauche, et sanglante à droite.
Cathétérisme : tuberculose du rein droit. Rein gauche sain.
Néphrectomie droite, Opérateur Dr Falaize. Schleich. Suites parfaites.
OBS. 13. — Mr Rou.…, 42 ans.
Depuis 8 mois. Fréquence diurne : 1 heure ; nocturne : cinq à six fois, avec picotements dans la verge. Urines troubles et pâles. prostate un peu dure à gauche.
Cystoscopie : œdème autour de l’orifice uretéral droit. béant, avec éjaculation purulente et ulcération susjacente.
Cathétérisme : tuberculose du rein droit.
22 septembre 1934. — Néphrectomie droite. Opérateur: Dr Falaize. Rachi.: très gros rein engainé de périnéphrite, uretère gros comme l'index.
Suites très bonnes.
OBS. 14. — M. Rous.….
23 juillet 1934. — Depuis janvier 33 signes de cystite, étiquetée cystite banale, et traitée par le nitrate d'argent sans résultat.
ET
À ce moment, le laboratoire indique la présence de BK. dans les urines.
Actuellement : fréquence diurne et nocturne : 1/2 h.
Cathétérisme : tuberculose du rein droit.
Néphrectomie droite. Opérateur : Dr Falaize. Rachi.: gros rein réduit à une poche purulente, avec un uretère gros comme le petit doigt.
Sort de clinique le dixième jour ; se promène dans la rue le quinzième jour.
Revu en janvier 1935 : très bon état qui persiste.
Deuxième groupe
Malades dont l’état a nécessité des soins locaux ou généraux après la néphrectomie.
OBS. 15. — M. Bar, 17 ans.
Hémophile opéré pour tuberculose du rein gauche le 30 juin 1930.
Large suppuration de la loge rénale, puis apparition de deux fistules en même temps que persistaient la fréquence des mictions et la douleur.
Traitement : nitrate d’argent dans les trajets fistuleux, instillations de bleu. Antigène.
14 mai 1932. — Les fistules persistent toujours ; la vessie améliorée mise à plat et étincelage de l’uretère tuberculeux.
2 juillet. — Très bon bourgeonnement ; plaie de 5 cm. sur 1/2 cm.
4 avril 1933. — Nettoyage parfait, mais il reste deux trajets très longs.
Aurait eu des hématuries avec caïllots, à la suite d’excès et de fatigue.
Avril 1935. — Revu après un séjour de 18 mois à Paris et de 6 mois à Saint-Maurice. Fistule de 30 cm.; crayon de nitrate à demeure.
