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est de facile conservation. Il faut bien se rappeler qu’on ne doit jamais triturer des préparations renfermant de la nitroglycérine avec des poudres minérales.

— Le brome mélangé avec l'alcool ou une huile quelconque peut déterminer des accidents,

— Le citrate et l’oxalate de chaux possèdent la faculté de détoner à une température élevée.

— Le nitrate acide de mercure chauffé avec de l’alcool peut donner naissance à un fulminate.

— Le nitrite d’ammoniaque, l'azotate et le chlorate d’ammoniaque, l’azotate de potasse et tous les azotates en général doivent être maniés avec prudence.

— L'hypophosphite de chaux désséché au bain de sable fait explosion lorsqu'on l’agite. Le produit pur est plus explosif que le produit impur.

— Si on fond un mélange d’'hypophosphite de soude et de nitrate de potasse à parties égales, il se produit une forte détonation.

Conduite du pharmacien. — Lorsque le pharinacien voudra se rendre compte sans danger si un mélange donne lieu à une réaction violente, il lui suffira de chauffer sur une lame de platine quelques parcelles des différents corps; il verra alors s’il se produit une déflagration avec détonation suffisamment probante.

A cette recommandation de M. Dupuy ® j'ajoute les suivantes :

On devra réduire en poudre par trituration, les chlorates, permanganates, nitrates, etc. — réduire séparément en poudre chacune de ces substances — n'opérer que sur de petites quantités — faire avec prudence et sans aucun choc les mélanges de substances dangereuses. Pour les liquides, je conseille d'opérer dans un vase entouré d’eau froide et surtout d'ajouter petit à petit un liquide à un autre en agitant doucement le mélange. Enfin, d'attendre que toute réaction soit complètement terminée, avant de livrer le médicament.

En opérant ainsi que je viens de le dire, on évitera toute

(1) Dupuy loc. cit.

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élévation brusque de température qui est généralement la cause de tous les accidents.

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Mcompatibiités dangereuses pour le Client

Ici se placent deux groupes d’incompatibilités.

A. — Le client peut être blessé par une préparation pharmaceutique

On conçoit, d’après ce que j'ai dit dans le chapitre précédent, que certaines préparations étant explosibles ou inflammables, un accident puisse se produire lorsque le médicament a été remis au malade.

— On cite des pilules d'oxyde d'argent qui s’enflammèrent spontanément dans la poche du client ® ; également des pilules de permanganate de potasse et extrait de millefeuille ® et encore le mélange de

Ghlorate: détpotasse. "28e | Teinture de perchlorure de fer à à P.E CHEF CÉTIN EPP PR LUE

— On comprend très bien que les poudres chloratées composées, si elles ne sont pas maniées avec beaucoup de précautions, puissent déterminer des explosions dangereuses.

— Un élève ayant à exécuter la préparation suivante ( :

Merou re tn ee o gr.

ACtde nitrique:i ts S gr.

introduisit les deux substances dans un flacon qu’il boucha aussitôt. Quelques instants après, le bouchon sauta et quelques

(1) The Dubl. quart. jour. août 1870, (à) Union pharm. avril 1882.

(3) Union pharm. avril 1882.

(4) Union pharm, 1893, p. 510,

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gouttes du liquide corrosif furent projetées sur la figure du client qui fut fortement brülé.

— À côté de ces faits, on peut noter qu’une pommade mercurielle additionnée d'iodure de potassium, détermine sur la peau une rubéfaction très vive. Il se forme, dans ce cas, un mélange d'iodures mercureux et mercurique () et un peu de potasse caustique ®.

Et aussi, qu'un gargarisme avec chlorate de potasse et alun ou sulfate d’alumine, renferme du chlore et de l’acide chlorhydrique ®. Ceci peut être utile dans quelques cas, mais présenter parfois des inconvénients. Il est bon que le médecin sache à quels produits il est redevable du résultat obtenu.

B. — Le client peut éprouver des phénomènes d'intoxication , par suite d’une incompatibilité pharmaceutique.

Quelquefois, en effet, en mélangeant des substances incompatibles, il peut se former un composé nouveau plus ou moins toxique en quantité dépassant la dose maxima.

Voici quelques exemples :

Calomel et Acide cyanhydrique. — On sait, depuis longtemps, que le calomel, en contact avec l’acide cyanhydrique, donne naissance à des composés toxiques. D’après Bussy et Buignet, il se forme du bichlorure de mercure et du mercure; d’après Fouquet ® et Cheynet 6, il y a production de cyanure de mercure, acide chlorhydrique et mercure métallique.

Il est donc de la plus haute importance de ne jamais associer le calomel avec l’acide cyanhydrique ou les substances qui renferment cet acide : telles, l’eau de laurier-cerise, les amandes amères, le looch blanc du Codex, le sirop d’orgeat, etc.

Si une ordonnance prescrivait du calomel avec le looch blanc, on devrait substituer à ce dernier le looch huileux, ou bien supprimer les amandes amères dans la préparation du looch blanc.

(1) Mansier, Union pharm. 1898, p. 419.

(2) Dupuy, loc. eit.

(8) Mansier. Union pharm. 1898, p. 419.

(4) Union pharm. 1889, p. 508.

(5) Union, pharm. 1892, p. 153.

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Il faut éviter, lorsqu'on administre du calomel à un malade, de lui donner des amandes amères, sirop d’orgeat, liqueur de noyaux, kirsch, etc.

Calomel et Eau oxygénée. — M. Consolin-Tamisier ® a constaté que le mélange de calomel et d’eau oxygénée donne lieu à la formation d’une quantité notable de sublimé. Comme l’eau oxygénée est aujourd’hui employée pour l’usage interne, il sera prudent d'éviter l’emploi consécutif de ces deux produits.

Hydrogène arsénié. — L’hydrogène arsénié prend naissance toutes les fois qu’un composé oxygéné de l’arsenic se trouve en

présence de l'hydrogène naissant.

Les pilules suivantes ® :

ACIE ATSÉNIEUXREN ENCRES Re 0 gr. 06 HP ETOILES SRE NP CARTE I Se)

POINTe DOI LE ES ane AURAS 4752700 RÉUSSITE RS ER Er 1 » 50

En 60 pilules.

auraient occasionné des accidents toxiques. La dose d'acide arsénieux n'étant pas exagérée, il faut admettre la production dans l'estomac d’un composé plus toxique, l'hydrogène arsénié. On se trouve en effet dans les conditions voulues pour que ce composé prenne naissance : l'acide chlorhydrique et les acides du suc gastrique donnent avec le fer réduit de l'hydrogène qui agit sur l’anhydride arsénieux pour former de l'hydrogène arsénié.

Je trouve une formule analogue du D' Bensaude dans la Quinzaine Médicale (avril 1903):

Acide arsénieux....... 0 gr. 12 F'ÉRTÉMEITE, RS CREER 3 »

Poudre de guimauve..... OS MOIS FRANS Re QUES

En 60 pilules — 2 à 4 par jour

Il me parait logique que le fer réduit ne devrait pas être

(1) Union pharm. juillet 1902.

(2) Ph, Zeit. anal. 1897, 312, d’après le Bul. de pharm. du S-E.