PATHOGÉNIE

Avant de rechercher par quel mécanisme se produisent les troubles que nous étudions, qu'il nous.soit permis de rappeler brièvement quelques notions de physiologie.

L'urine amenée par l'urétère est retenue dans la vessie au moyen d'un muscle lisse de contracture involontaire : le sphincter du col de la vessie, Ce muscle se trouve maintenu à l'état normal dans un état de tonicité par un centre médullaire placé, suivant les auteurs à divers endroits (pour Gianuzzi entre la 3° et 5e lombaire, pour Budge au niveau de la 4°, ete.) Ces opinions sont assez peu d'accord, mais il n'en reste pas moins un fait certain, c'est l'existence dans la moëlle, d'un centre vésical. IL est hors de doute également que le cerveau joue un rôle dans la miction surtout par son action sur le sphincter volontaire,

A l’état normal en effet, la quantité d'urine étantarrivée à un chiffre donné, quelques gouttes forcent et franchissent le sphincter lisse et viennent impressionner la muqueuse très sensible de la région prostatique ; le sphincter volontaire se contracte par l'effet de la vo-

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