RARE
Les bruits du cœur sont bons, La dilatation à son entrée est da 9 francs.
Hydramnios, Hauteur de Pulérus 88 contimôtros,
Le travail a débuté le 27 janvier A LE houros 4/9 du matin,
Les membranes ont 616 rompues à E houre du matin, le 29 jan vier, parce que la dilatation ôtait restée stationnaire, quo le (travail n'avançait pas malgré les souffrances do Ia femme, Dilatation de on francs,
L'engagement s'est eflactuë aussitôt et à 3 heures 20 l'expulsion d'une fille vivante du poids de 2900 grammes a liou,
’as d'hémorrhagie. Le liquide n'a pas été recueilli, La délivrance avec expression est faite à 3 heures 45, Poids du placenta 900 grarnmes.
OBSERVATION (personnelle)
Iydramnios. Primipare, — 3 litres 800 de liquide amniotique. Durée du travail 32 heures, dont 29 heures pour arriver à la dilatation de à francs.
Enfant vivant de 3000 grammes.
Bd... Jeanne, 19 ans, blanchisseuse,primipare, ayant encore ses parents bien portants et n'ayant jamais 616 malade,
Bien constituée, réglée à 15 ans et loujours bien depuis cette époque.
Encre à l'hopital le 18 septembre 1898 à minuit 40.
Depuis un mois el demi se plaint de maux de {êle continuels; de vomissements assez fréquents et d'une gûne respiratoire qui lui interdit la moindre marche. Elle serait mieux cependant depuis quelques jours,
Les douleurs l'ont prise le 17 septembre à 5 heures 4/2 du soir, mais c'est surtout depuis midi que les souffrances sont devenues très vives, Varices aux membres inférieurs, ventre très tendu et volumineux.
Présentation céphalique, non engage, GG, T..
Dilatation ? francs, membranes tendus, — Bassin normal, Un orand bain tiède,
pe
À 8 heures du soir la dilatation n'a pas augmenté, les bruits du
cœur sont bons. À minuit même état, les douleurs persistent sans amener de
grand changement dans le travail.
À 2 heures, hoquet qui dure une demi-heure.
5 heures du matin, la femme souffre toujours, la dilatation atteint > francs, les membranes sont tendues.
Les bruits du cœur semblent se ralentir.
8 heures. Un grand bain qui procure un peu de calme, mais n’amène aucun changement dans la marche de la dilatation.
A9 heures, on rompt les membranes. en faisant maintenir la tête.
10 heures. La tête s'engage par le pariétal antérieur.
11 heures 1/2. La rotation est faite, la dilatation complète.
À 11 heures 45 expulsion spontanée d’un garçon vivant du poids de 3.000 grammes.
Délivrance naturelle complète : 4.800 grammes poids du placenta. Le liquide amniotique recueilli au moment de la rupture des membranes et de l'expulsion est mesuré : 8 litres 800.
OBSERVATION (personnelle)
Hydramnios. Multipare, — Durée du travail 17 heures 35, dont 17 heures pour amener une dilatation de 5 fr. Ruptures des membranes. Perversion du mouvement de rotalion interne. Dégagement rapide en O.S. Tendance à lhémorrhagie. Fille vivante de 2.800 grammes.
He... , femme Etienne, multipare, 29 ans, artiste Iyrique.Pas d’antécédents héréditaires ni personnels, toujours bien réglée, a toujours bien marché, 6e grossesse.
En 1890, 4° accouchement spontané à terme, garçon élevé au biberon mort à 2 mois de diarrhée, atteint d'ophlalmie.
1891, 2e accouchement spontané à terme. Fille élevée au biberon, morte à 48 mois de fluxion de poitrine,
1892, 3e accouchemerit prématuré de 8 mois, garcon élevé au sein, mort à 16 mois de fluxion de poitrine.
Sites
1893, 4e accouchement spontané à terme, garçon mort à 13 jours.
1896, 5° accouchemeut spontané à terme, garçon élevé au sein bien portant. ‘
Entre à la maternité de Saint-Louis le 23 décembre 1898, à 3 heures 40 du soir, elle ne connaît pas la dute de ses dernières règles puisqu'elle allaitait, mais à senti remuer au mois de juillet.
La grossesse s’est bien passée, sans accidents sauf des douleurs lombaires très pénibles et un peu de dyspnée.
Le ventre présente de nombreuses vergetures, il est très tendu, l'utérus mesure 43 centimètres, la position du fœtus difficile à déterminer, C’est cependant une présentation de l'extrémité céphalique en position gauche. Les bruits du cœur sont bons à son entrée, la dilatation est de 2 francs, les membranes intactes.
Le travail avait débuté le 25 décembre à 11 heures du matin.
Les douleurs sont lentes et espacées, en arrivant on donne un grand bain. ; :
A 4 heure du matin, le 26 décembre, les douleurs se rapprochent, deviennent plus intenses, la dilatation avance un peu mais moins que xe le ferait penser la fréquence des douleurs.
À 2 heures 1/2, la femme souffre beaucoup, la tête reste audessus du bassin très mobile, sans tendance à s'engager, la dilatation est de > francs, le ventre est très tendu, l’auscultation des bruits du cœur fœtal est très difficile.
À 3 heures 20 du soir, pour calmer la femme on donne un grand
bain tiède qui lui procure un peu de soulagement ; mais la dilatation ne progresse pas.
- À A heures on rompt les membranes, en faisant fixer la tête : Il est recueilli 1.800 grammes de liquide amniotique, opalescent. La tête s'engage et s'incline sur son pariétal antérieur. Bruits du cœur bons.
A partir de ce moment le travail marche très vite ; mais, on assiste à la perversion dans le mouvement de rotation interne ; l'occiput se dirige en arrière et, à 4 heures 35, l'expulsion a lieu avec dégagement très rapide en occipito-sacrée, après l'expulsion il s'écoule une assez grande quantité de liquide amniotique qui n’a pu être recueilli.
Fille vivante du poids de 2.800 grammes. :
Après l'expulsion, la parturiente perd du sang assez abondains ment : Mascsage léger de l'abdomen. Injection vaginale chaude,
