‹ Indications des Quantités de Lait à Donner dans l'Allaitement Artificiel des Nourrissons Âgés de Cinq Mois à Deux AnsChapitre 7 sur 18 · à 10.100 grammes, puis il commença de nouveau à · texte numérisé non relu

à 10.100 grammes, puis il commença de nouveau à

augmenter ; il atteignit 11 kilos. Le 23 juillet, nouvelle suralimentation, nouveaux accidents de gastro-entérite, et il

tombe à 9.700 grammes. On le transporte dans la montagne,

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les quantités de lait qu'il prend sont très réduites : il guérit et monte à 10.200 grammes. Il est encore suralimenté et cette fois, très malade, descend jusqu’à 8.500 grammes. Son intestin étant complètement guéri, il regagna vite du poids et arriva à 10.450 grammes. De nouvelles fautes sont commises

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et nous le voyons dans le Midi, avec le D' Rumpelmayer le 25 décembre 1902; il prend alors 1.200 grammes de lait et des accidents commencent, il diminue de poids. Nous le limitons à 900 grammes de lait, à 6 bouteilles de 450 grammes, dont deux sont utilisées pour préparer des soupes légères ; ses garde-robes redeviennent bonnes etil se remet à augmenter. Le 5 février, il pesait 10.500 grammes et ne prenait que 925 grammes de lait, y compris celui des deux bouillies.

Les accidents avaient été tels que de 11 kilos l'enfant était tombé à 8.550 grammes; il avait par conséquent diminué de 5 livres (fig. 10).

Et Budin ajoute (1) :

«Nous n'avons vu aucun cas de ce genre à notre Consultation de nourrissons sur les centaines d'enfants que nous y avions suivis; mais nous en avons observé plusieurs en dehors de l'hôpital. Dès que l'enfant va mieux, si les parents et la nourrice ne sont pas convaincus des dangers de la suralimentation, ils reviennent vite à des doses de lait trop considérables ot les accidents reparaissent. Comme pendant un certain temps après les poussées de gastro-entérite, l'enfant assimile mal et augmente peu de poids, les mères se tourmentent et veulent donner davantage dans l'espérance que la courbe s’élèvera. Le tube digestif très fragile redevient encore malade. On ne saurait donc, dans ces Cas, trop recommander la prudence tant que l'enfant, qui à été souffrant et qui est rétabli, ne s'accroît pas avec les quantités de lait qui lui sont données, et qui sont les quantités normales, il faut patienter et surtout bien se garder de toute nouvelle suralimentation. »

Maurel (2), dans des expériences sur le cobaye, le hérisson et l’homme, à établi l'influence considérable que les différences de la température ambiante, dues pe saisons et aux climats, exercent sur les dépenses de l'organisme. Cette influence est

(4) P. BüuDIN. Traité d'allaitement, p. 186.

(2) MAUREL. Hygiène alimentaire du nourrisson, 4 vol., chez Doin, 1903.

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telle, qu'il suffit d’une différence de 2 degrés dans les moyennes mensuelles de température pour qu'elle se traduise par une différence du poids, chez les animaux soumis au préalable à leur ration exacte d'entretien. Une différence de 15° dans les températures moyennes, différence que l’on trouve chaque année entre les mois chauds et les mois froids, suffit pour obtenir des dépenses qui sont dans le rapport de 3 à 2, c’est-àdire que les dépenses des mois chauds sont inférieures à celle des mois froids, d’un tiers.

Ces différences, quand les écarts mensuels arrivent à 20°, peuvent atteindre le rapport de 2 à 1. Or, ces écarts ne sont pas rares sous l'influence des saisons dans les pays tempérés ; etils sont même fréquents quand il s’agit des divers climats.

Sous la seule influence de la température ambiante, les dépenses de l'organisme peuvent done varier du simple au double. Il est vrai que l’homme corrige en partie ces grandes différences, qu'il les atténue par le logement et les vêtements; mais cependant, ces différences n’en restent pas moins très sensibles. Ces expériences étant d’une importance capitale, nous les reproduisons telles que l’auteur Les a publiées.

Expérience n° 1.

Cette expérience a été faite sur un cobaye qui vivait depuis plusieurs mois dans le laboratoire et qui m'avait servi à faire des recherches sur l'influence des saisons sur les dépenses de l'organisme. À ce titre, cet animal était pesé tous les matins ainsi que ses aliments. Ceux-ci étaient constitués par du blé et des carottes; et, comme il s'agissait d’un animal adulte, ces aliments étaient donnés en quantité seulement suffisante pour le maintenir à son poids initial.

Du 30 septembre 1890 au 4 octobre inclus, ce cobaye, dont le poids moyen est de 713 grammes, reçoit par Jour en moyenne 27 grammes de blé et 28 grammes de carottes. Pendant ce temps, ses crottes sont naturelles.

Le 5 octobre, je commence la suralimentation. Le blé et les carottes sont donnés en plus grandes quantités ; et en dédui-

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sant ce qui reste, l'animal, du 5 au 10 inclusivement, absorbe en moyenne #1 grammes de blé et 38 grammes de carottes. Mais dès le 7, ses crottes deviennent molles et le 10 elles ne sont plus moulées. Il s’agit réellement de selles diarrhéiques.

Cependant sous l’influence de augmentation des aliments, le poids moyen pendant ces 5 jours s'élève à 753 grammes, soit une augmentation de 40 grammes.

Je tiens à faire remarquer que l'alimentation n'a pas changé de nature. L'animal n’a pris, comme précédemment, que du blé et des carottes.

À partir du 10, je reviens aux quantités que l'animal recevait avant, en restant même au-dessous, soit 25 grammes de blé et 24 grammes de carottes. Sous l'influence de cette alimentation, les selles s’améliorent et le 14 elles sont normales. Le poids moyen de cette période est tombé à 740 grammes. II a donc suffi de diminuer l'alimentation pour qu'en quelques jours l'intestin ait repris l'intégrité de ses fonctions.

Expérience n° 2.

Du 15 au 19 octobre, ce même animal reçoit un régime qui, vu l’abaissement de température qui s’est produit depuis quinze jours, doit être porté en moyenne à 29 grammes de blé et 29 grammes de carottes.

Pendant cette période, les crottes restent dures et le poids moyen est de 157 grammes. La guérison s’est donc maintenue. Ce que voyant, le 20, je recommence la suralimentation avec 31 grammes de blé et 35 grammes de carottes. Le poids moyen s'élève à 7717 grammes; mais dans la nuit du 22 au 23, les selles sont franchement diarrhéiques.

Le matin du 23, je reviens à une alimentation un peu inférieure à celle qui existait avant, avec 27 grammes de blé et 28 grammes de carottes. Sous l'influence de ce nouveau régime, les selles s’'améliorent; le 29, les crottes sont dures et le restent d’une manière définitive.

Ainsi, dans l’espace d’un mois, du 30 septembre au 30 octobre, sans changer la nature des aliments, j'ai pu donner

deux fois la diarrhée à cet animal, et la faire disparaître deux fois, par une simple augmentation ou une simple diminution de ces mêmes aliments.

Je dois ajouter que depuis de longs mois, quand j'ai commencé ces expériences, cet animal était soumis à mon observation, qu’il avait la même nourriture et qu'il n'avait jamais eu même des crottes molles.

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